La douleur dans le bas-ventre en début de grossesse est le plus souvent le signe de modifications normales de son évolution, liées à l'étirement et à la croissance de l'utérus au début de la grossesse. Cependant, il peut parfois indiquer des maladies gynécologiques obstétricales ou non obstétricales ou des maladies du système digestif ou urinaire. Quelles sont les causes des douleurs dans le bas-ventre en début de grossesse ? Quelles maladies peut-il indiquer ?

La douleur abdominale basseest un symptôme courant deen début de grossesse . Le plus souvent, il est associé à l'élargissement du fœtus, et avec lui aussi de l'utérus, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale. En conséquence, il y a des crampes ou des brûlures dans le bas-ventre, le bassin ou le bas du dos. Cependant, les causes des douleurs abdominales basses en début de grossesse peuvent parfois être plus compliquées et indiquer des conditions obstétriques, gynécologiques, non obstétriques ou non gynécologiques.

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Douleur dans le bas-ventre en début de grossesse - maladies obstétriques

  • La fausse couche spontanée(menaçante, mort, incomplète, complète, arrêtée ou manquée) est la cause obstétricale la plus fréquente de douleur abdominale basse en début de grossesse. La fausse couche se manifeste par des douleurs spasmodiques et diffuses au niveau de l'abdomen. Les saignements vaginaux sont également fréquents. En cas de fausse couche spontanée, l'ouverture cervicale externe peut être ouverte ou fermée (selon le type de fausse couche).
  • La grossesse extra-utérine est la cause la plus grave de douleurs abdominales et pelviennes (généralement soudaines, localisées et constantes, c'est-à-dire non spasmodiques) avec ou sans saignements vaginaux ). Le col externe est fermé et le cœur fœtal est absent en même temps. Avec la rupture d'une grossesse extra-utérine, une instabilité hémodynamique (diminution de la pression artérielle, tachycardie, symptômes de congestion pulmonaire) est possible, entraînant une perte de conscience ou un évanouissement.
  • La fausse couche septiquepeut également causer des douleurs abdominales basses au début de la grossesse. Fausse couche septique avec symptômes d'inflammation de l'organe reproducteur, c'est-à-dire fièvre, frissons,douleur dans l'abdomen ou le bassin avec écoulement purulent du vagin. Les fausses couches septiques surviennent souvent chez les patientes qui ont subi une chirurgie utérine ou une fausse couche induite (intentionnellement induite).

Douleur dans le bas-ventre au début de la grossesse - maladies gynécologiques non obstétricales

  • La dégénérescence du myome utérinse manifeste par des douleurs pelviennes d'apparition soudaine accompagnées de nausées, de vomissements ou de fièvre. Parfois, des saignements vaginaux se produisent.
  • La torsion appendiculaire (ovarienne)est une maladie courante pendant la grossesse car le corps jaune provoque une hypertrophie de l'ovaire et augmente le risque de torsion ovarienne autour de la tige. Une douleur pelvienne soudaine est caractéristique de cette affection : colique ou légère (si la torsion est auto-limitée). Les nausées et les vomissements sont également fréquents.
  • Un kyste rompu du corps jaunese manifeste par des douleurs localisées dans l'abdomen ou le bassin, parfois comme une torsion des appendices, et par des saignements du tractus génital. L'apparition des symptômes est généralement soudaine.
  • L'inflammation pelvienne chroniquesurvient rarement pendant la grossesse. Ensuite, il se manifeste par un écoulement du col de l'utérus et une sensibilité importante des appendices.
Important

La douleur dans le bassin en fin de grossesse peut résulter du début du travail ou de l'une des nombreuses causes non obstétriques.

Douleur dans le bas-ventre en début de grossesse - maladies non gynécologiques

Les causes non gynécologiques courantes comprennent diverses maladies du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur :

  • inflammation virale du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite), qui se manifeste, entre autres, dans diarrhée et vomissements
  • syndrome du côlon irritable
  • appendicite - se manifeste généralement par une douleur et une sensibilité constantes dans le bas-ventre. Localisation atypique possible de la douleur (par exemple, carré supérieur droit) ou sa qualité (plus légère, crampes, pas de symptômes péritonéaux) par rapport à la douleur chez les patientes non enceintes
  • maladies inflammatoires de l'intestin - diverses douleurs (crampes ou constantes) sans localisation fixe, souvent avec diarrhée, parfois avec du mucus ou du sang
  • l'occlusion intestinale se manifeste par des coliques, des vomissements, un manque de selles ou de gaz, l'abdomen est gonflé, le ventre

La douleur dans le bas-ventre pendant la grossesse peut également être associée à un dysfonctionnement du système urinaire. En son sein, une inflammation peut apparaître, qui se manifeste par une gêne au niveau de la symphyse pubienne. Ensuite, des symptômes vésicaux apparaissent souvent (par exemple, brûlure, pollakiurie, urgence).

Important

Instabilité hémodynamique (hypoxie, tachycardie), perte de conscience ou évanouissement, symptômes péritonéaux (raideur, défense musculaire), fièvre, frissons, pertes vaginales purulentes et saignements vaginaux sont des symptômes alarmants. Ensuite, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

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