- Varices : qu'est-ce que c'est ?
- Varicocèle : symptômes
- Varices : diagnostic
- Varicocèle : traitement
- Varices : effets du traitement
Les varices apparaissent le plus souvent chez les jeunes hommes. Les médecins pensent qu'environ 15% des hommes ont une varicocèle, mais on sait également que parmi ceux qui ont des problèmes de fertilité, ce pourcentage atteint 30 à 40%. Quelles sont les causes de la varicocèle et comment est-elle traitée ?
Contenu :
- Varices : qu'est-ce que c'est ?
- Varicocèle : symptômes
- Varices : diagnostic
- Varicocèle : traitement
Varices du cordon spermatique- le fait qu'elles surviennent principalement en raison de l'anatomie.
- La veine nucléaire gauche mesure en moyenne 42 cm de long et est l'un des vaisseaux les plus longs du corps humain - déclare le prof. Barbara Darewicz, urologue-sexologue de l'Université de médecine de Bialystok.
- Le flux sanguin est en outre entravé par le fait qu'il pénètre dans la veine rénale à angle droit. Donc, si les valves qu'il contient sont insuffisantes ou si l'homme en souffre d'un manque congénital, les problèmes circulatoires surviennent relativement facilement. Ils sont favorisés, entre autres exercice intense et régulier ou, par exemple, un mode de vie sédentaire - dit-il.
Le sang commence à s'accumuler dans les vaisseaux, exerçant une pression excessive sur leurs parois, ce qui entraîne une dilatation des veines. C'est en raison de l'anatomie que ce problème affecte la grande majorité du côté gauche du scrotum. Lorsque des varices apparaissent du côté opposé, vous devez rechercher une autre cause qui les a provoquées (par exemple, des tumeurs à l'intérieur de la cavité abdominale) - ajoute-t-elle.
Varices : qu'est-ce que c'est ?
Les varices du cordon spermatique sont un élargissement, une torsion et un allongement des vaisseaux veineux recueillant le sang du testicule et formant le soi-disant scrotum. plexus flagellaire. Ce plexus fait partie du cordon séminal dans sa section scrotale, au-dessus du testicule. Les varices peuvent être facilement ressenties dans cette zone sous la forme de structures molles et grumeleuses de différentes tailles. Ils sont associés à l'adoption d'une posture corporelle verticale à deux jambes par l'homme, ce qui nous a exposés au problème de la stase veineuse.
Il y a trois stades de varicocèle :
- 1er degré- petit, à peine perceptible au début, se révélant en position debout, surtout lors de la contraction des muscles abdominaux ;
- IIdegré- plus grand, bien que pas clairement visible, peut être détecté au toucher, et une tentative de resserrement des muscles provoque leur élargissement supplémentaire ;
- 3ème degré- grosses varices, visibles à l'œil nu, déformant le contour du scrotum.
Lorsque le flux sanguin est entravé, les cellules environnantes sont hypoxiques et exposées à une quantité accrue de substances nocives (catécholamines, cortisol et rénine) sur le noyau . Leur température augmente également. C'est très mauvais, car pour que les spermatozoïdes se développent correctement, la température dans le scrotum doit être inférieure de 2 à 3 degrés à celle de la cavité abdominale.
Si vous avez une varicocèle, cette différence de température diminue considérablement - parfois elle n'est que de 0,1 degré. De plus, bien que les varices soient généralement unilatérales, la température augmente dans les deux testicules. Effet - une réduction du nombre total de spermatozoïdes dans le sperme et une augmentation du pourcentage de spermatozoïdes anormaux. Donc sérieux problèmes de fertilité. C'est pourquoi il est si important de consulter un urologue au bon moment.
Varicocèle : symptômes
- Le problème est que les varices ne causent généralement pas de problèmes majeurs. Ils ne sont très souvent diagnostiqués que lorsqu'un couple veut avoir un enfant, et ne le peut pas, souligne le prof. Darewicz.
- Parfois, les hommes se présentent également au bureau parce qu'ils ont accidentellement détecté des épaississements dans le scrotum au-dessus du testicule. Par conséquent, il vaut la peine d'effectuer un test d'auto-examen de temps en temps (même sous la douche ou le bain) afin de ne pas manquer les signaux dérangeants. Au fur et à mesure que votre maladie s'aggrave, vous commencez à ressentir une gêne, une lourdeur ou une douleur sourde dans le scrotum et/ou l'aine, qui s'aggrave en cas de station debout prolongée ou d'érection. C'est un signal clair qu'il est grand temps de consulter un urologue.
Varices : diagnostic
Le médecin verra à première vue le stade avancé des changements dans les vaisseaux sanguins. Ensuite, il vous examinera physiquement, ce qui signifie qu'il vérifiera simplement avec ses doigts l'état des testicules et des veines dilatées avant et pendant le test de Valsalva (contraction des muscles abdominaux).
Pour confirmer le diagnostic, il ordonne une échographie (USG) avec visualisation du flux sanguin rétrograde. - Il est très important de tester le sperme deux fois, car cela facilite à la fois le choix du traitement et aide à évaluer ses effets - ajoute le Pr. Darewicz.
- Parfois, lorsque la qualité du sperme est très mauvaise, nous recommandons au patient de le déposer dans une banque de sperme. Si les varices ne sont pas la cause de la douleur, nous demandons seulement au patient d'observer si elles grossissent. Cependant, lorsqu'ils entrent en jeuLes maux de tête, le désir d'avoir des enfants ou les changements sont très avancés, un traitement chirurgical s'impose. Chez les adolescents, l'indication de la procédure est l'inhibition de l'augmentation du volume du testicule du côté des varices.
Varicocèle : traitement
La seule méthode efficace pour se débarrasser de la varicocèle est la chirurgie. Il peut être réalisé sous anesthésie locale, ainsi que sous anesthésie, en utilisant des méthodes traditionnelles et laparoscopiques. Le chirurgien trouve des vaisseaux hypertrophiés puis les ligature. Cela prend généralement environ 30 minutes et vous passez en moyenne une journée à deux jours à l'hôpital.
La douleur est très efficacement réduite par les comprimés et les packs de glace. En moyenne, après deux semaines, la personne retrouve sa pleine forme, y compris sa vie sexuelle. Les complications sont très rares. Des rechutes peuvent survenir si tous les vaisseaux n'ont pas été fermés - cela se produit généralement lorsque les lésions ont été très importantes.
Varices : effets du traitement
La ligature des varices améliore la qualité, la mobilité et augmente le nombre total de spermatozoïdes de 40 à 60 %. les patients. Vous devez attendre 80 jours pour la première amélioration perceptible dans les résultats du test, car c'est la durée pendant laquelle un spermatozoïde se forme. Vous attendez environ un an pour les effets complets. Même si le nombre de spermatozoïdes n'augmente pas, leur meilleure qualité augmente, par exemple, les chances de succès des méthodes de fécondation artificielle.