L'insuffisance circulatoire est le plus souvent le résultat d'une fonction cardiaque anormale. Son dysfonctionnement peut conduire à une ischémie des organes, et suite à leur défaillance, ou à un œdème pulmonaire, qui est une affection potentiellement mortelle. Quels sont les causes et les symptômes de l'insuffisance cardiaque ? Comment se passe le traitement ?

L'insuffisance circulatoireest une condition dans laquelle les organes reçoivent une quantité insuffisante de sang alimenté en oxygène. L'insuffisance circulatoire est le plus souvent la conséquence d'une fonction cardiaque anormale (insuffisance circulatoire d'origine cardiaque), même si parfois les causes de l'insuffisance circulatoire ne sont pas liées au fonctionnement de cet organe (insuffisance circulatoire périphérique). Selon la vitesse d'apparition des symptômes, il se distingue paraigu(soudain et rapidement progressif) etchronique(augmentant progressivement) insuffisance circulatoire .

Insuffisance circulatoire - quelles sont les fonctions des ventricules gauche et droit ?

Le ventricule gauche pompe le sang riche en oxygène à travers l'artère principale (aorte) puis à travers des vaisseaux de plus en plus petits vers tous les organes du corps. Le sang désoxygéné retourne ensuite par les veines caves supérieure et inférieure (qui recueillent le sang pauvre en oxygène du reste du corps) vers le ventricule droit. Cette pompe pompe le sang vers le tronc pulmonaire et plus loin dans les vaisseaux pulmonaires pour être saturé en oxygène. Ensuite, le sang oxygéné est dirigé vers le ventricule gauche.

Si le ventricule gauche ne fonctionne pas correctement, le débit sanguin vers l'aorte est réduit, ce qui peut entraîner une ischémie organique. À son tour, la défaillance du ventricule droit signifie qu'il est incapable de collecter du sang désoxygéné, il y a donc une rétention de sang, et donc - une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire.

Insuffisance circulatoire - causes

Les causes les plus fréquentes d'arythmie cardiaque sont :

  • cardiopathie ischémique (maladie coronarienne), infarctus (lésion ou perte d'une partie du muscle cardiaque)
  • hypertension (alors la résistance vasculaire est augmentée)
  • cardiomyopathies (maladie du muscle cardiaque)
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises
  • médicaments (par ex. médicaments antiarythmiques ou cytotoxiques)
  • toxines (par ex. alcool, cocaïne)
  • maladies systémiques, par exemple diabète, hypothyroïdie ou hyperthyroïdie, phéochromocytome,maladies pulmonaires chroniques (asthme, bronchite chronique), anémie, cancer du cœur
  • mauvaise alimentation (par exemple carence en vitamine B1)

L'insuffisance circulatoire d'origine périphérique peut être la conséquence d'une hémorragie, d'une déshydratation, d'un choc septique.

Insuffisance circulatoire - symptômes

Pourinsuffisance ventriculaire gauchece qui suit est caractéristique :

  • fatigue rapide (liée à l'ischémie musculaire)
  • essoufflement (résultat d'une moins bonne perception du sang riche en oxygène de la circulation pulmonaire) - il survient initialement pendant l'exercice, plus tard également au repos (puis il s'intensifie en position couchée et disparaît lors du changement de position assise ou debout)
  • cyanose (résultant d'une insuffisance ou d'un manque d'oxygène dans le sang)

De plus, en cas d'ischémie cardiaque, le patient ressent des douleurs coronariennes (douleurs thoraciques) et en cas d'ischémie cérébrale, le patient peut devenir inconscient, s'évanouir ou s'évanouir.

En cas deinsuffisance ventriculaire droitedes symptômes de stagnation du sang dans le corps apparaissent :

  • gonflement (en particulier des membres inférieurs - autour des chevilles et des jambes)
  • élargissement de la circonférence du tronc - associé à l'accumulation de liquide dans le foie et la cavité péritonéale. Cette condition est associée à une douleur pénible dans le haut de l'abdomen, en particulier sous l'arc costal droit
  • élargissement des veines jugulaires
  • nycturie, c'est-à-dire miction fréquente la nuit
  • problèmes du système digestif résultant de la stagnation du sang dans les organes abdominaux (flatulences, nausées, constipation ou diarrhée)
Important

Insuffisance circulatoire aiguë en tant que condition potentiellement mortelle

Au cours de l'insuffisance cardiaque aiguë, le soi-disant choc, c'est-à-dire une ischémie soudaine d'organes tels que le cœur, les reins et le cerveau, qui est associée à un risque élevé de mort subite. L'insuffisance cardiaque aiguë peut également entraîner un œdème pulmonaire, qui constitue également une menace directe pour la vie.

Insuffisance circulatoire - diagnostic

En cas de suspicion d'insuffisance circulatoire, un certain nombre de tests sont effectués, notamment:

  • prise de sang
  • électrocardiogramme
  • Radiographie pulmonaire
  • échocardiographie

ainsi que des tests invasifs, incl. cathétérisme cardiaque et examen angiographique des vaisseaux coronaires.

Insuffisance circulatoire - traitement

Le traitement de l'insuffisance cardiaque dépend de la cause de cette affection. En cas d'insuffisance cardiaque, les médicaments les plus couramment administrés sont : les inhibiteurs de la convertase, les diurétiques, les glycosides, les bêtabloqueurs. Souvent, une opération est également nécessaire - angioplastie, pontage ou chirurgie des valves cardiaques.

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Cardiologie