L'examen du fond d'œil fournit des informations non seulement sur l'état de nos yeux, mais en dit également beaucoup sur le fonctionnement de l'ensemble de l'organisme. La détection précoce des modifications du fond de l'œil vous permet de surveiller le développement de maladies telles que le diabète, l'athérosclérose ou l'hypertension.

L'examen du fond d'œilvous permet de diagnostiquer de nombreuses maladies, ainsi que de surveiller les modifications du fond d'œil, résultant de la progression de maladies systémiques, telles que l'hypertension ou le diabète. La détection précoce des changements peut empêcher le développement de formes difficiles à traiter de la maladie.

Ils sont mandatés à la fois par des ophtalmologistes et des médecins d'autres spécialités (diabétologues, cardiologues, internistes) pour évaluer l'état de santé du patient ou pour vérifier si la thérapie est bien menée. L'examen est totalement indolore.

Quand faut-il faire l'examen du fond d'œil ?

Dans le cas de maladies systémiques, les indications de base pour l'examen du fond d'œil sont toutes les maladies vasculaires, c'est-à-dire l'hypertension artérielle, le diabète, l'athérosclérose et les maladies neurologiques, par exemple les accidents vasculaires cérébraux, la suspicion d'une tumeur intraoculaire. Dans le cas de maladies oculaires, les indications de l'examen sont les défauts du champ visuel (central ou périphérique), la diminution brutale de l'acuité visuelle et les troubles de la vision des couleurs.

En outre, chaque vision d'images étranges, par exemple des lignes courbes, la vision d'objets de différentes tailles avec un œil plus petit et plus grand avec l'autre, une sensation de manque de vision d'un côté, voir des éclairs intenses de lumière ou des points noirs est une indication pour l'examen du fond d'œil.

Les spécialistes recommandent également que ce test soit effectué tous les 3 ans avant l'âge de 40 ans, tous les deux ans entre 40 et 50 ans, et une fois par an à 50 ans. S'il existe des antécédents familiaux de glaucome, il faut l'examiner après 35 ans, en cas de myopie supérieure à 3,5 dioptries, il convient d'examiner le fond de l'œil, en particulier la circonférence de la rétine, afin d'examiner la prédisposition au décollement de la rétine.

Examen du fond d'œil : préparation à l'examen

La réalisation du test ne nécessite aucune préparation particulière. Pour rendre le fond d'œil bien visible - la pupille est dilatée avec des gouttes d'atropine (elles ne doivent pas être utilisées chez les personnes souffrant de glaucome). Par conséquent, cela vaut la peine d'y aller avec un accompagnateur, car après quelques heures votre vision se détériore, surtout de près. Vous n'êtes pas non plus autorisé à conduireauto. Il est bon d'avoir des lunettes de soleil avec soi, car après instillation des gouttes dilatant la pupille, il y a une sensibilité passagère à la lumière. Avant d'examiner le fond d'œil, l'ophtalmologiste procède à un entretien. Il demande, entre autres sur l'âge, la profession (possibilité de décollement de la rétine sous l'effet de l'exercice), les médicaments pris, l'alimentation, les maladies passées ainsi que les affections chroniques et actuelles. Toute personne qui a de la difficulté à se souvenir des noms des médicaments pris devrait en préparer une liste. Des informations importantes pour le médecin sont également de quoi nous souffrons et si nous sommes allergiques à des préparations. Les patients atteints de glaucome doivent apporter le soi-disant un livre sur le glaucome ou tout test antérieur, en particulier le champ visuel, l'examen du nerf optique. En cas de glaucome à angle fermé - l'examen sera effectué sans chute, car ceux-ci pourraient provoquer une augmentation dangereuse de la pression intraoculaire. Vous devez informer votre médecin si un membre de votre famille proche souffre de glaucome.

Trois façons d'examiner le fond d'œil

Après avoir parlé au patient et avoir passé l'entretien, le médecin laisse tomber le collyre pour dilater les pupilles. Maintenant, il faut attendre un quart d'heure ou plus pour que les pupilles se dilatent bien. Grâce à cela, l'ophtalmologiste pourra voir une plus grande surface du fond de l'œil. L'examen se déroule dans une pièce sombre. Le spécialiste a 3 méthodes à sa disposition.

  • Elle examine le plus souvent le fond d'œil avec un spéculum oculaire - un ophtalmoscope. À l'aide de la caméra, le médecin fait briller un faisceau de lumière dans l'œil du patient. Il traverse le cristallin et le corps vitré et éclaire le fond de l'œil. L'image du fond d'œil vous permet d'évaluer l'état de la rétine, des vaisseaux sanguins et du disque optique. Le test permet également de diagnostiquer les maladies maculaires (DMLA) et les maladies uvéales. Le médecin peut également voir des changements qui indiquent l'athérosclérose, le diabète et l'hypertension.
  • Le fond de l'œil peut également être examiné par ophtalmoscopie indirecte à l'aide d'une lentille de focalisation à haute puissance. En dirigeant la lumière sur la pupille, le médecin observe à une certaine distance une image inversée et agrandie du fond d'œil (le grossissement dépend de la puissance de la lentille), qui est créée dans le plan de la lentille tenue devant l'œil du patient.
  • L'appareil le plus récent pour l'évaluation de l'état du fond d'œil est la caméra de fond d'œil non mydriatique. Cette méthode ne nécessite pas de dilatation de la pupille chez la plupart des patients. Sur la base d'une image couleur haute résolution du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut diagnostiquer de nombreuses maladies. La condition pour le test est une largeur de pupille d'au moins 2,5 mm. Notez également que l'image du fond d'œil montre une section de la partie centrale de la rétine, sans circonférence de la rétine ou du vitré. Par conséquent, ils sont principalement utilisés pour la recherchedépistage.
Important

À partir des changements vasculaires au fond d'œil, on peut également déduire l'état des reins, du cerveau et des vaisseaux cardiaques.

Angiographie - examen des vaisseaux sanguins du fond d'œil

Parfois, l'ophtalmologiste demande des tests supplémentaires, comme le test de contraste des vaisseaux sanguins du fond d'œil, c'est-à-dire l'angiographie à la fluorescéine. Après l'administration d'une solution de fluorescéine sodique dans la veine ulnaire, une série d'images du fond d'œil est prise avec une caméra. Fournir un contraste permet une évaluation plus précise de la circulation dans la rétine. Il révèle des changements pathologiques, par exemple néoplasique, inflammation, œdème, congestion, caillots sanguins et hémangiomes. Le test dure environ une heure.

Le contraste rend certaines personnes nauséeuses, il est donc préférable de se présenter au test à jeun. Il existe également un risque d'allergie au produit de contraste administré, informez donc votre médecin si vous êtes allergique.

L'examen du fond d'œil aide à diagnostiquer :

  • maladies rétiniennes (décollement, hémorragies rétiniennes, maladies maculaires)
  • maladie de l'uve (inflammation, cancer)
  • maladies du nerf optique (par exemple inflammation)
  • hypertension
  • diabète
  • athérosclérose
  • maladies du système hématopoïétique (leucémie, anémie, troubles hémorragiques)
  • augmentation de la pression intracrânienne, par exemple avec une tumeur au cerveau

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