La tuberculose miliaire est une maladie qui indique une infection tuberculeuse généralisée aiguë ou subaiguë dans le corps humain. Habituellement, la tuberculose miliaire se développe un an après la tuberculose primaire, elle affecte donc principalement les enfants, mais n'est pas rare chez les adultes. Quels sont les symptômes de la tuberculose miliaire et comment la traite-t-on ?

La tuberculose miliairea une caractéristique très particulière - elle couvre tout le corps, car les bacilles de la tuberculose sont transportés avec le sang dans tout le corps. Les mycobactéries proviennent généralement d'épidémies de tuberculose primaires (première exposition à des mycobactéries) ou post-primaires, c'est-à-dire d'une infection survenue dans le passé.

Les maladies au cours de la tuberculose miliaire surviennent dans divers organes. Ils prennent la forme de nodules qui peuvent se développer dans les poumons, la rate, les méninges, le péritoine, les reins, la moelle osseuse, mais aussi dans les os.

Tuberculose miliaire - causes

Mycobacteriumest considéré comme la cause de la tuberculose miliaire, qui se retrouve dans plus de 70 espèces. Il est présent dans l'air, le sol, l'eau et les animaux.

Seules quelques espèces de cette bactérie sont une menace pour l'homme, et leur propagation a lieu, par exemple, lors d'interventions chirurgicales sur un organe affecté.

Le risque de contracter la maladie est accru chez les enfants non vaccinés, chez ceux qui sont immunodéprimés ou chez ceux qui prennent depuis longtemps des médicaments qui inhibent les défenses de l'organisme.

Tuberculose miliaire - symptômes

Le nom de la maladie vient de son essence. Dans les organes, il y a de petits foyers tuberculeux et de nombreux morceaux qui ressemblent à des grains de millet en taille et en forme. L'ensemencement des poussées tuberculeuses est le plus souvent observé dans les poumons. Lorsque cela se produit, l'état du patient est très grave, parfois même au bord de la septicémie.

Les symptômes les plus courants sont les suivants :
dyspnée

  • cyanose
  • tousser
  • respiration rapide mais superficielle
  • apathie
  • obscurité
  • symptômes de type empoisonnement
  • fièvre
  • perte de poids systématique

Une personne qui transpire excessivement la nuit, perd du poids sans raison, n'a pas d'appétit et est affaiblie, doit consulter un médecin dès que possible,de préférence avec un spécialiste des maladies infectieuses, car de tels symptômes peuvent signaler l'apparition d'une miliaire tuberculeuse.

Tuberculose miliaire - diagnostic

L'examen de base qui permet de diagnostiquer la tuberculose miliaire est l'examen radiologique, qui révèle des lésions disséminées et symétriques avec l'apparition de petits nodules de taille uniforme. Ces nodules ont des bords flous, ce que les radiologues, lorsqu'ils décrivent des photos dans la forme avancée de la maladie, appellent le phénomène de blizzard. Au stade initial de la maladie, les organes internes ne diffèrent pas de la norme.

Une autre recherche très importante est la recherche bactériologique. Les mycobactéries peuvent être trouvées dans le foie, la moelle osseuse, les expectorations ou les poumons après une biopsie. Les mycobactéries peuvent également être trouvées dans le sang et l'urine du patient.

Si une tuberculose miliaire est suspectée, l'ensemble complet de tests doit inclure :

  • tomodensitométrie du cerveau et du thorax
  • tests sanguins
  • Radiographie pulmonaire
  • Test ECG
  • examen des organes internes, par exemple échographie
  • test de liquide rachidien lombaire

Même avec les symptômes classiques de la tuberculose miliaire, des tests sont nécessaires et ce n'est que sur cette base qu'un diagnostic correct peut être établi.

Tuberculose miliaire - traitement

Un patient diagnostiqué avec une tuberculose miliaire doit être traité dans un hôpital et prendre des doses appropriées de médicaments antituberculeux sous la supervision de spécialistes. Le patient doit se reposer beaucoup et suivre les recommandations des autres médecins. En cas d'hémoptysie, il peut être nécessaire d'enlever le poumon.

Dans les formes très sévères de tuberculose miliaire, une grande partie voire la totalité du poumon est enlevée. Ensuite, il est nécessaire d'installer un pneumothorax artificiel ou un drainage.

Il convient d'ajouter que la tuberculose miliaire non traitée entraîne des cavités dans le tissu pulmonaire et est parfois à l'origine de pneumonies séreuses. Les deux conditions entraînent la mort dans la plupart des cas

Tuberculose miliaire - pronostic

L'incidence de la tuberculose miliaire a diminué ces dernières années et les traitements gagnent en efficacité.

Par le passé, près de 100 % des miliaires tuberculeuses étaient des maladies mortelles. De nos jours, la mortalité peut être réduite de 10 % avec la mise en place rapide d'un traitement approprié. La plus grande mortalité survient chez ceux qui ont commencé le traitement trop tard.

Heureusement, la maladie est très rarement asymptomatique. Les symptômes qui surviennent incitent les patients à contacter rapidement un médecin.

Selon les statistiques médicales, la récurrence de la tuberculose miliaire guérie est estiméeil est d'environ 4 %. Si le patient respecte les instructions du médecin concernant la prise de médicaments et la vie avec parcimonie, le risque de réinfection par la tuberculose est plus faible.

Tuberculose - comment se protéger

Chaque forme de tuberculose est associée à la pauvreté et à la malnutrition par la personne moyenne. Ceci, cependant, est dans le passé. Aujourd'hui, parmi les malades, il y a des gens bien éduqués et riches. La raison de ces changements est le mode de vie peu hygiénique que nous menons.

La tuberculose, en général, que nous considérions comme un problème d'autrefois, redevient un sérieux défi pour les médecins. Il y a de plus en plus de nouveaux cas.

Et comment se protéger de la tuberculose miliaire ?

Tout d'abord, évitez tout contact étroit avec des personnes présentant des symptômes de maladie pulmonaire. Vous devez également vous rappeler d'une alimentation bien équilibrée qui augmente l'immunité du corps. Il est également important d'éviter les situations dans lesquelles le corps peut se refroidir de manière significative. Vous devez également être physiquement actif et - si possible - éviter de travailler dans des conditions difficiles.

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