Le diabète de type LADA est un diabète latent qui se développe lentement chez l'adulte. LADA est une forme particulière de cette maladie. Ses causes sont les mêmes que pour le diabète de type 1, mais ses symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 1 et de type 2. Il est souvent diagnostiqué à tort comme ce dernier type de diabète, ce qui peut entraîner un traitement incorrect. Découvrez comment reconnaître LADA et comment le traiter.

Contenu :

  1. Diabète de type LADA - causes et facteurs de risque
  2. Diabète de type LADA - symptômes
  3. Diabète de type LADA - diagnostic
  4. LADA et diabète de type 1 et de type 2 - différences
  5. Diabète de type LADA - traitement

LADA(diabète auto-immun latent chez l'adulte) est un type particulier de diabète de type 1. Il se développe chez l'adulte (plus de 35 ans) et sa progression est lente. Ses causes sont les mêmes que celles du diabète de type 1, mais ses symptômes sont similaires à ceux du diabète de type 2. Pour cette raison, il est souvent diagnostiqué à tort comme un diabète de type 1 ou de type 2. On pense qu'il affecte environ 5 à 10 % de la maladie. . cas de diabète de type 2 diagnostiqués après l'âge de 35 ans.¹ Il peut atteindre 50 % personnes non obèses diagnostiquées avec une maladie de type 2. Dans le même temps, le diabète LADA représente environ 10 %. tous les cas de diabète.

Le diabète de type LADA signifie :

  • diabète de type 1 latent
  • diabète insulino-dépendant à évolution lente
  • diabète des jeunes adultes
  • diabète de type 1 d'apparition tardive
  • diabète de type 1 à progression lente
  • diabète de type 2 avec présence d'anticorps

Diabète de type LADA - causes et facteurs de risque

Le diabète de type LADA - comme le diabète de type 1 - a une base auto-immune. Pour des raisons inconnues, le système immunitaire attaque le pancréas qui produit de l'insuline - il fabrique des anticorps contre les cellules bêta du pancréas, qui sont détruites. En conséquence, il y a une diminution progressive de la production d'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et le développement du diabète. Cependant, dans le LADA, la destruction des cellules bêta pancréatiques est beaucoup plus lente que dans le diabète de type 1.

Diabète de type LADA - symptômes

Le diabète de type LADA peut avoir des symptômes de diabètetypes 1 et 2. Cependant, contrairement au diabète de type 1, où les symptômes apparaissent soudainement, le LADA met des années à se développer et la glycémie augmente progressivement. Les symptômes qui peuvent suggérer LADA incluent :

  • soif excessive
  • polyurie
  • trouble visuel

Caractéristiques de LADA

  • âge - il se développe jusqu'à l'âge de 35 à 50 ans
  • poids corporel normal ou léger surpoids (bien que le surpoids et l'obésité n'excluent pas la survenue de cette forme de diabète)
  • aucun antécédent familial de diabète
  • coexistence d'une maladie auto-immune, par exemple l'hyperthyroïdie
  • présence d'anticorps anti-GAD ou d'autres anticorps anti-exsudatifs dans le sang
  • faible concentration de peptide C (après le test au glucagon)

Diabète de type LADA - diagnostic

Il n'est pas possible de diagnostiquer LADA uniquement sur la base des symptômes. Pour établir un diagnostic définitif, testez les anticorps des îlots.

Les patients qui développent un diabète entre 30 et 50 ans et qui ne présentent aucun facteur de risque de diabète de type 2 (obésité, antécédents familiaux de diabète, etc.) doivent subir un test de dépistage du LADA.

Dans le LADA, les anticorps anti-GAD et ICA jouent un rôle majeur dans la destruction des cellules bêta du pancréas, et c'est leur présence dans le sang (notamment les anticorps anti-GAD) qui prouve le diabète de type LADA. Selon certains auteurs, le titre d'auto-anticorps est plus élevé chez les patients finalement diagnostiqués avec LADA que chez les patients atteints de diabète de type 1, et c'est une autre caractéristique qui distingue ces deux types de diabète. Certains soulignent également que le titre élevé d'auto-anticorps dans le diabète LADA dure plus longtemps que dans le diabète de type 1 .³

Les taux de peptide C à jeun ou à jeun doivent également être déterminés après l'administration intraveineuse de glucagon. Au cours du LADA, la concentration de ce peptide est faible, sans augmentation après administration de glucagon. La concentration de peptide C est une autre caractéristique qui distingue le LADA du diabète de type 2 - dans ce dernier cas, le taux de peptide C est normal ou initialement élevé. Cependant, ces tests ne sont effectués que dans des centres spécialisés.

Important

LADA et diabète de type 1 et de type 2 - différences

Ce qui distingue LADA du diabète de type 1 typique est le processus plus lent de destruction des cellules bêta pancréatiques - il peut durer des années. De plus, LADA se développe chez les adultes - entre 35 et 50 ans - pas chez les adultesenfants et adolescents, comme le diabète de type 1.

Dans le LADA, comme dans le diabète de type 2, un contrôle glycémique adéquat peut être obtenu au stade initial de la maladie grâce à l'alimentation et aux antihyperglycémiants oraux du diabète de type 2. Ce ne sont pas les seules différences. D'autres caractéristiques diffèrent du diabète sucré de type 2, telles que l'absence d'obésité, l'hypertension et l'absence d'antécédents familiaux de diabète. De plus, les personnes atteintes de LADA ont souvent une maladie auto-immune ou des antécédents familiaux (par exemple, hyperthyroïdie ou hypothyroïdie).

Diabète de type LADA - traitement

Au stade initial de la maladie (pendant plusieurs mois, moins souvent pendant plusieurs années), un traitement par un régime alimentaire ou des antihyperglycémiants oraux est suffisant. Cependant, la plupart des spécialistes suggèrent que lorsque LADA est diagnostiqué, l'insulinothérapie doit être commencée car cela inhibe l'autodestruction de l'îlot pancréatique .²

De plus - comme dans tous les types de diabète - l'alimentation et l'augmentation de l'activité physique sont importantes.

Il y a de plus en plus de suggestions pour l'utilisation d'un traitement immunomodulateur avec GAD65 recombinant chez les patients atteints de diabète de type LADA .³

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Diabète