L'hyperuricémie peut résulter de causes congénitales et acquises - des troubles génétiques et une alimentation inadéquate peuvent y conduire. Des niveaux excessifs d'acide urique dans le corps peuvent être asymptomatiques, mais ils peuvent également entraîner des maladies associées à des douleurs importantes, telles que des calculs rénaux ou la goutte.

Hyperuricémie( hyperuricémie ) est l'augmentation du taux d'acide urique dans le sang. L'acide urique est une substance formée lors du métabolisme de composés tels que les bases puriques ou les acides nucléiques. Son excrétion du corps se produit principalement par l'élimination de l'acide urique avec l'urine, tandis qu'une petite partie (environ 25%) va dans le tube digestif et en est retirée avec les fèces.

L'acide urique produit physiologiquement dans le corps en est retiré, puis sa concentration dans le sérum sanguin ne dépasse pas la limite normale, qui est de 7 milligrammes d'acide urique dans un décilitre de sang. Dans une situation où la teneur de cette substance dans le sang dépasse la valeur susmentionnée, il devient possible de diagnostiquer une hyperuricémie. Elle survient chez les hommes et les femmes de tous âges, car l'hyperuricémie peut survenir de différentes manières.

Hyperuricémie : causes

L'hyperuricémie survient généralement de trois façons. Le premier est l'augmentation de la production d'acide urique, le second est son excrétion réduite et l'augmentation associée de sa concentration dans le sang, et le troisième mécanisme est une combinaison des deux mentionnés précédemment.

L'hyperuricémie peut apparaître à la fois à la suite de maladies existant chez le patient depuis sa naissance et se développer en relation avec des charges acquises au cours de la vie de l'individu. On dit que l'hyperuricémie primaire résulte de troubles enzymatiques génétiquement déterminés liés au métabolisme des composés puriques. Un exemple de ce type de problème est le syndrome de Lesch-Nyhan. L'hyperuricémie peut également être acquise - les causes des taux élevés d'acide urique dans le sang dans ce cas peuvent être :

  • hypertension,
  • utilisation de certains médicaments (par exemple, diurétiques de l'anse et thiazidiques, cyclosporine, acide acétylsalicylique ou éthambutol),
  • manger des aliments riches en purines (par ex.viande rouge),
  • hypothyroïdie,
  • insuffisance rénale,
  • consommation excessive d'alcool,
  • obésité

Des conditions tout à fait inhabituelles peuvent également entraîner une hyperuricémie. Le premier est le soi-disant syndrome de lyse tumorale qui peut survenir après l'utilisation de médicaments anticancéreux. Cette condition est due à une dégradation accrue des cellules et l'hyperuricémie est l'un de ses symptômes. Une autre cause possible de l'augmentation du taux d'acide urique dans le sang est également l'effort physique exceptionnellement élevé.

Hyperuricémie : symptômes

L'hyperuricémie elle-même ne doit pas entraîner l'apparition d'affections chez les patients, qui plus est - même 2/3 des personnes ayant une acide urique élevée ne développent aucun symptôme d'hyperuricémie. Les patients ne connaissent aucun problème de santé jusqu'à ce qu'ils développent des complications de l'hyperuricémie - dont les plus courantes sont la goutte et la néphrolithiase.Au cours de la goutte, des cristaux d'urate de sodium s'accumulent dans les articulations, entraînant éventuellement le développement d'une inflammation de ces structures. Les patients souffrant de goutte peuvent souffrir de :

  • douleur intense et raideur dans les articulations,
  • mobilité réduite dans les articulations touchées,
  • rougeur et gonflement des structures articulaires

Une autre condition que l'hyperuricémie peut causer est la néphrolithiase. La formation de dépôts de goutte peut être petite et être excrétée du corps avec l'urine, tandis que des formations plus importantes peuvent être situées dans les structures du système urinaire et entraîner des affections telles que :

  • douleur intense (localisée à divers endroits, par exemple dans la région lombaire, l'abdomen ou l'aine),
  • nausées,
  • douleur en urinant,
  • sang dans les urines,
  • difficulté à uriner

Hyperuricémie : diagnostic

L'hyperuricémie elle-même est diagnostiquée en mesurant la concentration d'acide urique dans le sang. Parfois, chez les patients suspectés d'hyperuricémie, des analyses d'urine sont également prescrites. D'autres tests effectués chez les patients qui peuvent avoir des niveaux élevés d'acide urique dépendent de leurs symptômes. Par exemple, chez les personnes souffrant de goutte, il est possible de prélever du liquide des articulations touchées pour analyse, dans lequel il est possible de détecter la présence de cristaux d'urate de sodium. D'autre part, dans le diagnostic des patients suspects d'urolithiase rénale, des tests d'imagerie, tels que l'échographie, peuvent être utilisés, qui permettent de visualiser la localisation localiséedépôts urinaires

Hyperuricémie : traitement

Le traitement de l'hyperuricémie n'est pas toujours nécessaire. Pour les personnes chez qui cette affection n'entraîne aucun symptôme, le traitement n'est généralement initié que lorsque le taux d'acide urique dans le sang dépasse 12 mg / dL.

La situation est différente pour les patients qui ont développé la goutte en raison d'une hyperuricémie. Dans ce cas, le traitement est double : les patients reçoivent des médicaments pour arrêter la crise de goutte (comme la colchicine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens), ainsi que des préparations pour prévenir les épisodes ultérieurs de la maladie. Dans le traitement de la prévention des crises de goutte, des médicaments qui réduisent la concentration d'acide urique dans le plasma sont utilisés. L'allopurinol, le fébuxostat, la benzbromarone et le probénécide peuvent être administrés comme représentants de ce groupe.Cependant, le traitement de l'hyperuricémie implique plus qu'une simple pharmacothérapie. Les patients doivent également se méfier de la consommation de substances pouvant entraîner une augmentation du taux d'acide urique dans le sang - comme certains aliments (tels que les abats, la viande rouge ou les produits sucrés à haute teneur en fructose) et l'alcool. Afin de réduire le risque d'hyperuricémie, il est également nécessaire de traiter correctement les autres affections du patient (par exemple, l'hypertension artérielle ou le diabète), et chez les personnes obèses, il est nécessaire de perdre du poids.

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Cardiologie