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Un patient atteint de cancer a droit à des moments de faiblesse, car le chemin à parcourir n'est pas facile, mais lui et ses proches doivent se rappeler que le cancer est souvent une maladie chronique aujourd'hui, et dans de nombreux cas, c'est à 100% guérissable. Les services d'oncologie, en revanche, ne sont pas une mort triste, mais un lieu où les patients ont la possibilité de se battre pour eux-mêmes et d'accumuler des forces. Nous discutons avec Adrianna Sobol, psycho-oncologue, des émotions qui accompagnent les patients et leurs familles, et comment ils sont affectés par la prise de conscience d'une maladie grave.

  • Pourquoi avez-vous choisi la psycho-oncologie ? Ce domaine semble particulièrement exigeant et pesant…

Adrianna Sobol:C'est vrai, la psycho-oncologie n'est pas la chose la plus facile à faire, mais l'oncologie m'a toujours fascinée. Je crois que c'est le domaine de l'avenir, et en tant que psychologue, j'ai pu combiner mes deux passions. Après tout, le cancer affecte non seulement notre corps, mais aussi nos émotions.

Cependant, cela ne change rien au fait que le cancer n'est pas un sujet facile. Je ne souhaite la maladie à personne, mais je voudrais aussi la désenchanter par mon travail. De nombreuses histoires difficiles apparaissent et le diagnostic lui-même a choqué le patient et sa famille. On pourrait même dire qu'un traumatisme similaire survient dans une situation mettant la vie en danger. Cela n'enlève rien au fait qu'il y a de l'humour dans les services d'oncologie, qu'il y a des métamorphoses spectaculaires et que des amitiés se nouent. Avant d'entrer dans le service de l'hôpital pour la première fois, j'ai pensé : « D'accord, dans quoi je me suis embarqué. Les patients seront probablement tristes, émaciés, malheureux. Ce n'est pas le cas.

  • Alors peut-on dire que le cancer apporte quelque chose au patient ?

Oui. Tout d'abord, cela demande beaucoup, mais cela donne aussi beaucoup. En témoigne l'histoire de Mme Małgosia, ma patiente. La première fois qu'elle est venue dans mon bureau, j'ai vu une femme qui serait très difficile à joindre. Chaque jour, elle détestait le travail, et après cela, elle se consacrait aux tâches ménagères. Il y avait une froideur émotionnelle entre elle, ses enfants et son mari. Dans tout cela, elle a complètement oubliéelle-même, elle n'a pas eu le temps de penser à ses besoins, mais aussi personne ne lui a demandé si elle avait besoin de quoi que ce soit, ils ne se sont pas occupés d'elle. Eh bien, peut-être à l'exception de sa fille de 9 ans, qui l'a persuadée de consulter un médecin après avoir remarqué que le sein de sa mère avait l'air étrange après avoir quitté le bain.

Au début, il m'était difficile de franchir le mur créé par Mme Małgosia, mais au fil du temps, j'ai remarqué des changements : d'abord, la patiente a exprimé sa colère, des émotions qu'elle avait cachées pendant des années. Quand je l'ai rencontrée, elle n'avait pas l'air bien. Quelque temps plus tard, dans le couloir de l'hôpital, une femme m'a souri, au début je ne savais pas qui c'était. Ce n'est qu'alors que j'ai rencontré Mme Małgosia, élégamment vêtue, peinte, dans une belle perruque blonde. Pour une de nos dernières rencontres, ma patiente est venue avec son mari, ils n'ont pas caché tous les deux leurs larmes d'émotion qu'on leur avait donné une seconde chance. Aujourd'hui, Małgosia est en bonne santé et participe à des activités liées à la prévention du cancer du sein.

Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus courante chez les femmes. Cependant, avoir ce type de cancer ne signifie pas la fin de l'activité. Récemment, j'étais à une conférence à Milan. L'une des conférences a été donnée par une patiente atteinte d'un cancer du sein avancé avec métastases osseuses. Si elle ne l'avait pas dit, personne n'aurait deviné qu'elle était malade. Vous pouvez vivre normalement, fonctionner avec le cancer, ne pas penser à la mort et même, ce que nous ne pouvons pas oublier, guérir à 100 %.

  • La simple information sur la maladie doit avoir une grande influence sur une personne qui était en bonne santé jusqu'à récemment. Quelles émotions une personne éprouve-t-elle lorsqu'elle apprend qu'elle est malade ? Quelqu'un qui a travaillé, élevé des enfants, s'est inquiété des factures et a cru que ce cancer mythique était quelque part loin ?

Une personne qui entend un tel diagnostic fait face à une situation abstraite, une peur énorme. Il y a des gens qui sont positifs à propos du traitement dès le début, mais je ne crois pas qu'il y ait quelqu'un qui n'ait pas peur. La maladie nous attaque de manière inattendue, personne n'y est préparé, le patient est jeté en eau profonde sans bouée de sauvetage et ne sait pas dans quel sens nager, où se trouve le rivage. Les réactions sont très différentes, beaucoup dépend de notre expérience avec le cancer, car chacun de nous en a une : quelqu'un de la famille, un voisin, un ami était malade. Si ces histoires sont positives, nous avons aussi une meilleure attitude. Malheureusement, cette relation fonctionne aussi dans l'autre sens. Après avoir entendu le diagnostic, nous sommes accompagnés de beaucoup d'émotions extrêmes, nous ressentons de l'incrédulité, un choc, nous essayons de négocier avec le destin, certaines personnes développent une dépression, mais aussi à la fin, après toutes ces étapes, le moment de l'acceptation. Bien qu'un meilleur mot que"l'acceptation" serait une adaptation, une habitude, prenant en charge ce à quoi nous sommes confrontés, traitant le traitement comme une tâche à accomplir. Parfois, lorsque je suis dans le service, des médecins ou des infirmières m'appellent dans une chambre spécifique parce que quelqu'un pleure. Et il faut crier ces émotions, c'est aussi l'étape de faire face à la maladie.

Laissons-nous être faibles, c'est vraiment l'expression de la plus grande force. Demander de l'aide, appeler les choses difficiles un chat et la capacité d'accepter cette aide, que ce soit d'un médecin ou d'une famille, ou même d'un psychologue ou d'un psychiatre, sont très importants dans le traitement du cancer.

  • Les malades viennent-ils à vous de leur plein gré ? Croit-on encore que si quelqu'un utilise l'aide d'un psychologue, "il y a quelque chose qui ne va pas chez lui" ?

Je dirais que certains patients viennent me voir. Ce sont ceux qui ont l'esprit ouvert, savent que la psychologie n'a rien de mal, mais au contraire, ils peuvent s'aider eux-mêmes. Par contre, je ne suis pas un psychologue typique, je n'attends pas que le patient s'approche de moi, je sors moi-même. Je suis dans le service tous les jours pour dire aux patients qu'ils m'ont à leur disposition. J'entre dans la pièce, j'établis une relation, je demande ce qu'il y a dehors, le temps qu'il fait. Et c'est comme ça que ça commence.

  • Comment apprivoiser une maladie et est-ce même possible ? Comment le "faire rentrer" dans le quotidien pour qu'il ne le domine pas ?

Cela demande une grande vigilance tant de la part du patient que du psychologue pour ne pas se perdre dans la maladie. Il arrive souvent qu'avec son apparition, le monde extérieur disparaisse, il n'y a pas de parents, de normalité, on se concentre sur la tumeur. Par conséquent, j'essaie toujours d'établir un plan de normalité minimum avec le patient. Il ne faut pas oublier que le traitement oncologique prend beaucoup de temps et que, dans de nombreux cas, le cancer devient une maladie chronique. D'autant plus qu'il ne vaut pas la peine de la laisser dominer notre quotidien.

Je tiens également à souligner que je m'oppose à ce que le traitement du cancer soit défini comme une lutte contre la maladie. Ce sont des mots qui font peur, tout comme les affirmations selon lesquelles une personne décédée a perdu le combat contre la maladie. En attendant, il n'y a pas de perdant, pas de relation perdant-gagnant, on ne peut pas dire ça. Je recommande à toute personne atteinte de cancer de prendre connaissance du décalogue anticancéreux de Krzysztof Krauze, dans lequel il insiste sur le fait de ne pas aborder la maladie comme un combat, plutôt comme un défi, d'essayer d'apprivoiser la maladie, de "parler" avec elle.

Il vous sera utile

Le décalogue anti-cancer de Krzysztof Krauze

1.Faites-vous tester - même si c'est difficile à croire, vous n'êtes pas immortel

2.Le cancer n'est pas une phrase

3.Ne cherchez pas le meilleur docteur -chercher un bon

4.Obtenir un deuxième avis

5.Ne vous contentez pas du diagnostic d'un médecin qui n'est pas spécialiste du cancer. Allez chez l'oncologue

6.Ne rejetez pas vos proches

7.Chercher de l'aide

8.Soyez prêt à changer beaucoup de choses dans votre vie

9.Demander, rechercher, percer

10.Pensez positif !

Source : Dekalog de Krzysztof Krauze publié dans "Gazeta Wyborcza"

  • L'une des plus grandes craintes des personnes malades est que le traitement soit douloureux. Quelles sont les options pour traiter la douleur chez un patient polonais ? A-t-il besoin de l'aide d'un médecin ou est-il encore convaincu que la souffrance ennoblit ? Que pensez-vous de cette approche ?

Les statistiques sont sans ambiguïté - dans environ 90% des cas, les patients peuvent être traités sans douleur, mais le patient polonais en est encore peu conscient. Heureusement, il existe des organisations de patients qui luttent pour les droits des patients, pour la disponibilité de thérapies innovantes et pour le traitement de la douleur. Dans mes manuels, j'essaie également de souligner que le patient a droit à un traitement digne, et donc indolore. Malheureusement, il y a une conviction dans notre code que la douleur ennoblit, que si je souffre, j'obtiendrai quelque grâce, je serai pardonné. En attendant, ce n'est pas le cas, comme le p. Kaczkowski, qui le savait le mieux non seulement par son expérience de travail avec les patients, mais aussi par la sienne.

  • Et quel est le rôle des proches dans la maladie ? Qu'est-ce qu'une personne atteinte de cancer attend d'elle et comment se comporter à son égard ? Doit-on parler de cancer ou laisser ce sujet difficile "suspendu dans l'air" ? Comment montrer son soutien ?

Le rôle des proches est gigantesque, car toute la famille est malade avec le patient. De plus, les familles sont parfois moins bien loties que le patient lui-même. Il vit les épreuves du traitement, mais en même temps il entre dans un certain système, reste actif, il se passe quelque chose : il y a un traitement, des contacts avec des patients, des médecins, des infirmières, il a sa journée bien remplie.

La famille se tient à l'écart pour cela et bien qu'elle essaie de sympathiser avec ces émotions, de les aider, elle ne saura jamais exactement "à quoi ça ressemble". Souvent un mur s'érige entre le patient et la famille, construit soit par le premier, soit par des proches quand la famille se cache. Comment accompagner une personne malade ? Il n'y a pas de formule toute faite, mais il ne faut pas balayer la maladie sous le tapis. Le plus important est d'avoir le courage d'aborder des sujets difficiles, même si c'est au prix de larmes et de colère. Essayons d'y faire face et laissons un proche être présent. Faites-lui savoir qu'il y a quelqu'un à proximité qui va vous grignoter, vous attrapermain. Ensuite, plus aucun mot n'est nécessaire.

Aussi, n'oubliez jamais qu'une personne atteinte de cancer est toujours la même personne qu'avant. Il a le même sens de l'humour, le même passe-temps, il ira volontiers au cinéma ou au théâtre, il entendra ce qui se passe dans notre travail. Alors parlons-en aussi, n'ayons pas peur les uns des autres. Si nous sommes proches d'une personne malade et que nous ne pouvons pas faire face à la situation, informez-le. "Je sais que tu es malade, et maintenant je ne peux pas te donner ce que tu attends. Peut-être cherchons-nous de l'aide ensemble?" Ne faisons pas semblant, soyons authentiques. Je travaille souvent avec les familles de mes patients, parfois uniquement avec eux, car le patient va très bien, et c'est pire avec eux.

D'autres patients jouent un rôle important dans ce soutien pendant le traitement. J'observe souvent des dames nouer des amitiés dans les salles. Ces relations sont très fortes et elles durent hors des murs de l'hôpital. Quand l'un des patients passe une mauvaise journée, elle appelle l'autre, et elle lui dit qu'elle doit abandonner cette attitude parce qu'elle va lui botter le cul. Le patient "déprimé" est conscient que même s'il est faible, quelqu'un l'aidera.

  • Parfois, il arrive que les médecins informent d'abord du mauvais pronostic et du diagnostic non pas le patient lui-même, mais sa famille. Que faire alors, comment et s'il faut transmettre cette information au patient ?

Tout d'abord, le diagnostic est donné au patient, pas à sa famille. Cependant, je suis conscient que parfois les médecins qui sont chargés et qui ont beaucoup sur les épaules informent d'abord leurs proches ou transmettent l'information à la personne malade par le vol d'un oiseau, et jettent quelque chose en fuite. Le patient ne comprend rien, il commence à s'inquiéter. Et rappelez-vous qu'il y a des mots qui peuvent tuer. La communication des informations sur le diagnostic est très importante. On peut même dire qu'il y aura un traitement palliatif de manière à ce que le patient ne s'effondre pas.

  • Est-il vraiment possible de rester dans l'unité de soins palliatifs et de ne pas craquer ?

Bien sûr que oui. J'ai des tonnes de patients qui ont été traités de manière palliative au fil des ans. Ce sont eux qui ont beaucoup de distance avec la maladie, même s'ils en ont très marre. S'ils sont malades pour la 6e ou la 7e année, ils se réconcilient avec cet état de fait. Bien que leurs vies ne soient décidément pas idylliques, nous nous disons souvent ce qui ne va pas avec qui. Par exemple, je sais qu'un petit-fils est né d'un patient il y a deux ans, et maintenant la petite-fille est en route. Les patients du service palliatif veulent aussi être proches de la vie.

Adrianna Sobol- psychologue, psycho-oncologue et psychotraumatologue. Le propriétaire du Centre de soutien psychologique Ineo, membre du conseil d'administration de la Fondation OnkoCafe - Mieux ensemble. Il travaille comme psycho-oncologue à l'hôpitalDépartement d'oncologie Magodent à Varsovie. Experte de la société Braster, elle anime de nombreuses formations et conférences.

Bon à savoir

Comment les femmes et les hommes tombent-ils malades ?

On pourrait dire que la façon de vivre la maladie dépend du sexe. Les femmes se distinguent par une bien plus grande ouverture à parler de la maladie, elles ont aussi un plus grand consentement social à faire preuve de faiblesse. Cela fonctionne à leur avantage - ce n'est pas pour rien qu'on dit que si vous jetez quelque chose de vous-même, ce sera plus facile. Les femmes dans les salles sont également très solidaires, elles nouent des amitiés durables.

C'est différent avec les hommes, ils tombent plus malades comme des grands garçons. Les durs à cuire s'enferment dans leur coquille, se font peur et utilisent moins souvent l'aide d'un psychologue. Cependant, cela est en train de changer et de plus en plus d'hommes n'ont pas peur de parler des émotions qui accompagnent leur maladie, également grâce au soutien de leurs épouses et partenaires.

Mesdames et messieurs : ne vous cachez pas, soyez honnête sur ce dont vous avez besoin, comment vous aider.

A propos de l'auteurAnna SierantRédacteur en charge des sections Psychologie et Beauté, ainsi que de la page principale de Poradnikzdrowie.pl. En tant que journaliste, elle a coopéré, entre autres. avec « Wysokie Obcasy », les sites : dwutygodnik.com et entertheroom.com, le trimestriel « G'RLS Room ». Elle a également co-fondé le magazine en ligne "PudOWY Róż". Il dirige un blog jakdzżyna.wordpress.com.

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