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Diurétiques ou diurétiques, diurétiques ou natriurétiques affectent la quantité d'urine produite et le travail des reins. Ils sont utilisés principalement dans le traitement de l'hypertension, mais pas seulement. Vérifiez quels types de diurétiques existent et les indications de leur utilisation. Quelles sont les contre-indications à l'utilisation de diurétiques et avec quels médicaments peuvent être dangereux.

Diurétiques( diurétiques ,diurétiques ,natriurétiques) sont des préparations augmentant la diurèse. La diurèse, quant à elle, est le volume d'urine excrété par une action directe sur les reins.

Les diurétiques stimulent l'excrétion de sodium, et donc - accélèrent l'excrétion d'eau.

Les diurétiques sont des agents très précieux qui ont un impact sur l'hypertension artérielle. Ces types de préparations sont appelés antihypertenseurs.

En plus de traiter l'hypertension, ils sont utilisés comme traitement d'appoint dans des maladies telles que :

  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance rénale
  • poches d'origines diverses
  • inflammation des voies urinaires

Ils sont généralement utilisés en association avec d'autres médicaments

Diurétiques : types

Les diurétiques sont divisés en :

1. Diurétiques légers- ce groupe comprend : les diurétiques osmotiquement actifs, les diurétiques épargneurs de potassium et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique(diurétiques à faible efficacité) - ce groupe comprend l'acétazolamide - principalement utilisé dans le traitement du glaucome. Les propriétés diurétiques de l'acétazolamide durent jusqu'à 3 jours - après cette période, il cesse d'avoir un effet diurétique.
  • Diurétiques osmotiquement actifs- utilisés avant les procédures de diagnostic du gros intestin, utilisés pour traiter l'empoisonnement et la constipation, ainsi que pour réduire la pression intracrânienne et intraoculaire.
  • Un représentant de ce groupe est le mannitol, qui agit en augmentant la pression osmotique dans le liquide extracellulaire et en déplaçant l'eau de l'intérieur des cellules vers le liquide interstitiel et le plasma. Augmente l'excrétion de sodium et de chlorure. Il est rapidement excrété par le corps.
  • Diurétiques épargneurs de potassium- principalement utilisés pour traiter l'hypertensioncependant, ils ne sont pas très efficaces. Leur action est d'inhiber le processus d'échange d'ions sodium-potassium dans le tubule distal du néphron. Par conséquent, ces médicaments augmentent la production d'urine, mais ne diminuent pas les niveaux de potassium. Ils sont le plus souvent utilisés en complément d'un traitement diurétique avec d'autres diurétiques.

2. Diurétiques modérés : thiazides et médicaments de type thiazidique

Le plus ancien groupe de diurétiques sont les thiazides, utilisés dans l'hypertension artérielle, le traitement de l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle, la cirrhose, la néphrolithiase et les maladies rénales chroniques.
En 1957, des résultats préliminaires ont été publiés par Freis montrant l'efficacité antihypertensive du chlorthiazide. Bientôt, la préparation d'hydrochlorothiazide est apparue sur le marché, qui joue un rôle important dans le traitement de l'hypertension depuis plusieurs décennies.
Des exemples de diurétiques thiazidiques sont l'indapamide ou l'hydrochlorothiazide susmentionné. Ils inhibent la réabsorption de l'ion chlorure.

Leur effet est donc l'excrétion d'eau et de sodium, mais malheureusement ils entraînent également une perte importante de potassium et de magnésium et inhibent l'excrétion de calcium. De plus, selon les recherches, ils détendent les muscles lisses des vaisseaux sanguins.

3. Diurétiques très efficaces - boucle

Les diurétiques de l'anse sont utilisés pour traiter :

  • hypertension
  • cirrhose du foie
  • œdème
  • insuffisance cardiaque
  • insuffisance rénale aiguë et chronique
  • ascite

Les diurétiques de l'anse sont les diurétiques les plus puissants. Ils agissent dans la boucle de Henle (partie du rein), inhibant le transport des ions sodium et chlorure. Cela augmente l'excrétion d'eau et de sodium.

Cela inclut les dérivés de sulfonamide, par exemple le furosémide, ainsi que les dérivés de l'acide phénoxyacétique, c'est-à-dire l'acide éthacrynique.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments de premier choix dans les situations d'urgence, lorsqu'il est presque nécessaire de réduire immédiatement le volume des fluides circulants dans le corps. Par conséquent, le plus souvent, leur utilisation est à court terme.

Diurétiques : effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants incluent :

  • rythme cardiaque anormal
  • troubles gastro-intestinaux
  • trop de perte de potassium (hypokaliémie) - elle se manifeste par une fatigue plus rapide et une faiblesse musculaire
  • réduction excessive de la tension artérielle
  • carence en magnésium (hypomagnésémie) - provoque une faiblesse corporelle, des spasmes musculaires douloureux
  • augmentation de l'acide urique(hyperuricémie)
  • altération de la tolérance au glucose, ce qui rend difficile le contrôle de son taux dans le sang, ce qui est particulièrement important chez les diabétiques
  • miction fréquente (cet état peut durer plusieurs heures après l'administration du médicament)
  • vertiges
  • troubles de la puissance masculine
  • bouche sèche

Diurétiques et grossesse

Il convient de rappeler que les diurétiques sont contre-indiqués chez les femmes enceintes, en particulier à ses débuts. Ils peuvent entraîner une réduction de la quantité de liquide amniotique, ce qui peut mettre en danger le bébé en développement.

Ces médicaments ne doivent être utilisés pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Ils ne sont utilisés que pendant une courte période et sous surveillance médicale spéciale.

Diurétiques : utilisation chez les enfants

Ces médicaments peuvent être utilisés aussi bien chez les enfants que chez les personnes âgées. Cependant, ils nécessitent une dose individuelle et un contrôle systématique du niveau d'électrolytes dans le corps.

Il convient de rappeler que, que le traitement concerne un enfant ou un adulte, la posologie est déterminée par le médecin et toute modification de la quantité de substance prise doit être précédée d'une consultation préalable.

Diurétiques : contre-indications

  • insuffisance rénale sévère
  • goutte
  • perturbation électrolytique significative
  • diabète, intolérance aux glucides
  • syndrome métabolique (également connu sous le nom de syndrome X)
  • insuffisance hépatique sévère
  • grossesse et allaitement

Diurétiques : interactions

Les diurétiques peuvent interagir avec d'autres médicaments pris par le patient, c'est pourquoi le médecin doit être informé de tous les médicaments pris, y compris ceux disponibles sans ordonnance, par exemple :

Les diurétiques thiazidiques interagissent :

  • avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple avec de l'ibuprofène) - l'effet diurétique du diurétique est affaibli
  • avec des glycosides digitaliques - les diurétiques augmentent la toxicité des glycosides
  • avec des médicaments antidiabétiques - l'effet de ces médicaments est affaibli et il est donc difficile de contrôler le taux de glucose dans le sang
  • avec certains médicaments anti-arythmiques (amiodarone, sotalol) - chez les patients à faible taux de potassium, il existe un risque accru d'arythmies cardiaques dangereuses
  • avec sédatifs et alcool - possible hypotension (hypotension)

Les diurétiques épargneurs de potassium interagissent :

  • avec des diurétiquesmédicaments épargneurs de potassium, médicaments et suppléments contenant cet élément, inhibiteurs de la convertase - le risque d'hyperkaliémie augmente
  • avec d'autres médicaments antihypertenseurs - intensification des effets de ces médicaments, pouvant entraîner une baisse significative de la pression artérielle, voire mortelle
  • avec des sels de lithium - le risque de toxicité du lithium augmente
  • avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple l'ibuprofène) - la probabilité d'insuffisance rénale aiguë augmente

Les diurétiques de l'anse interagissent :

  • avec des antibiotiques amninosides - intensification des effets néphro- et ototoxiques des antibiotiques
  • avec les céphalosporines - augmentation de la néphrotoxicité des antibiotiques
  • avec des sels de lithium - à fortes doses, la toxicité de cet élément est augmentée
  • avec des glycosides digitaliques - toxicité accrue des glycosides
  • avec des glucocorticoïdes et des laxatifs - augmentant le risque d'hypokaliémie
  • avec des médicaments antidiabétiques - les diurétiques affaiblissent l'effet de ces médicaments

Diurétiques et régime

Les personnes qui prennent des diurétiques de l'anse tels que l'hydrochlorothiazide ou le furosémide peuvent avoir une carence en potassium dans leur corps. Les diurétiques de l'anse augmentent l'excrétion des ions potassium par les reins.

La perturbation du fonctionnement des douleurs musculaires ou des crampes peut être le résultat d'une carence en cet élément, donc en cas de symptômes gênants, informez immédiatement votre médecin, qui pourra vous recommander une alimentation riche en potassium et magnésium ou une supplémentation de ces éléments.

Les aliments riches en potassium et en magnésium sont principalement les légumes verts, les légumineuses, les bananes, les tomates, le jus de tomate, les oranges, les noix, la citrouille, les raisins secs, les betteraves.

Et les patients prenant des diurétiques épargneurs de potassium peuvent augmenter la concentration d'ions potassium dans le sang, ce qui est aussi dangereux que leur carence.

Une augmentation excessive des taux sanguins de potassium peut survenir à la suite d'une prise simultanée et incontrôlée de ce groupe de médicaments ainsi que de suppléments et d'autres produits contenant de grandes quantités de ce minéral.

Herbes diurétiques

Les herbes diurétiques vous permettent de vous débarrasser de l'excès d'eau du corps et aident également à le nettoyer des toxines. Ils sont utilisés dans le traitement de :

  • certaines maladies rénales (y compris les calculs rénaux)
  • cystite
  • œdème

Les diurétiques naturels incluent :

  • ortie
  • racine de livèche
  • feuillesbouleaux
  • extrait de rhizome de chiendent
  • extrait de thé vert
  • prêle
  • feuilles de busserole
  • racine wilżyny
  • fruit de persil
  • le plus fort d'entre eux - pissenlit

L'un de leurs principaux avantages est le fait que, lorsqu'ils sont utilisés comme recommandé, ils agissent comme un diurétique, mais ils n'éliminent pas les électrolytes précieux du corps, mais comme tous les remèdes naturels et pharmacologiques, les herbes peuvent provoquer des effets indésirables. effets secondaires, et même s'il est pris à des doses inappropriées, il peut nuire à votre santé.

Une surdose d'herbes peut entraîner une déshydratation et une diminution du volume sanguin. Ceci est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées.

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Catégorie:

Santé