Le facteur rhumatoïde (FR) est un anticorps dont la présence peut être observée non seulement dans les fluides corporels des personnes malades, mais également chez les personnes en bonne santé. Ce n'est pas une entité pathologique indépendante, mais sa présence ou sa valeur accrue exacerbe l'évolution de nombreuses pathologies courantes dans la société.

Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde ?

Facteur rhumatoïde(Eng.facteur rhumatoïde-RF ) est un anticorps qui se lie avec les anticorps IgG physiologiques du corps. Environ 85 % des cas sont de classe IgM, mais il existe également des formes d'IgA, d'IgG et d'IgE qui ont peu d'importance clinique.

En se fixant sur le fragment FC, plus spécifiquement les domaines CH2 et CH3, les anticorps IgG conduisent à l'activation du système du complément et à la formation de complexes immuns. Ces processus conduisent ensuite à des changements dégénératifs à la suite d'un processus inflammatoire actif.

Sa présence et son augmentation des niveaux dans le corps sont corrélées à l'exacerbation de certaines maladies rhumatismales, mais ce n'est pas un indicateur spécifique d'une pathologie. Sa présence dans la population en bonne santé est de 1 à 2 %.

Il grandit avec l'âge et après 70 ans, un titre significativement élevé dans les tests de diagnostic est observé chez 10 à 25 % de la population de personnes en bonne santé qui ne présentent aucun symptôme clinique associé à sa présence.

Il est possible de détecter le facteur rhumatoïde dans le liquide synovial, le sérum sanguin, ainsi que dans le liquide pleural ou péricardique

RF - facteur rhumatoïde et polyarthrite rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde influence la forme de la polyarthrite rhumatoïde. On le trouve dans le liquide synovial chez environ 80 % des patients atteints de cette maladie chronique. La détection de cet auto-anticorps dans le sérum sanguin est à la base de la détermination de la forme séropositive de la maladie, qui est la forme la plus grave.

Sa présence chez les personnes atteintes de PR entraîne une évolution érosive de la maladie, se manifestant dans les deux ans par une dégénérescence des articulations, et son niveau significativement accru est associé à la survenue de symptômes extra-articulaires.

La spécificité du facteur rhumatoïde pour la polyarthrite rhumatoïde est50-90 % et la sensibilité est réglée sur 60-70 %. Pour cette raison, sa présence n'est pas considérée comme un critère univoque dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde chez un patient, mais uniquement comme un facteur susceptible d'influencer l'évolution de la maladie et le modèle de traitement.

RF - facteur rhumatoïde dans les maladies non rhumatismales

Le facteur rhumatoïde peut être détecté dans les fluides corporels des personnes souffrant de maladies non rhumatoïdes, c'est-à-dire :

  • alvéolite allergique aiguë
  • pancréatite auto-immune
  • leucémie à grands lymphocytes granuleux
  • Lymphome T auto-immun
  • maladies inflammatoires chroniques du foie
  • infections bactériennes et virales

Sa présence est parfois faussement positive dans les tests de laboratoire, dont le but est de détecter et de mesurer les niveaux d'autres protéines dans le corps. Cette situation peut être observée lors du test du niveau de troponines cardiaques, ce qui suggère à tort la destruction des cellules du muscle cardiaque.

RF - étude

Nous détectons le facteur rhumatoïde dans les fluides corporels en utilisant des méthodes en fonction de sa classe. Nous détectons la classe IgM en utilisant :

  • Réaction de Waaler-Rose,
  • réaction au latex,
  • néphélométrie laser,
  • dosages immunologiques enzymatiques

Résultats RF

Le test Waaler-Roseconsiste en l'incubation du liquide corporel avec addition d'érythrocytes de mouton à une température de 37 degrés Celsius. Le test est positif s'il y a agglutination dans le titre<1:80.

Un autre test, appelétest au latex , implique l'agglutination du facteur rhumatoïde enrobé sur une molécule de latex agissant comme support avec la gamma globuline humaine. Si l'agglutination se produit dans le nom<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Résultatnéphélométrie laser- une méthode qui utilise l'effet de diffusion de la lumière par une solution colloïdale - est positif pour le facteur rhumatoïde lorsqu'il atteint la valeur de<40 j./ml.

Les méthodes immunoenzymatiques , comme ELISA, sont utilisées pour détecter le facteur rhumatoïde non seulement dans la classe IgM, mais aussi dans les classes IgG, IgE et IgA. Le fabricant du test fournit des valeurs correctes pour un test donné.

Facteur rhumatoïde et autres maladies rhumatismales

Le facteur rhumatoïde est également détecté dans d'autres maladies du tissu conjonctif. Chez 60 % des patients atteints du syndrome de Sjorgen, sa valeur dépasse les normes physiologiques. Un titre élevé de cet auto-anticorps se produit également chez 50 % des patients atteints d'une maladie mixte du tissu conjonctif et est associé à une inflammation sévère.articulations.

Chez certains patients atteints de spondylarthrite ankylosante, le facteur rhumatoïde IgA est présent, mais il n'est pas observé dans la classe IgM. Dans une moindre mesure, on le trouve dans le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie systémique.

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