Les tumeurs de la tête et du cou sont un groupe de néoplasmes situés dans la région de la tête et du cou (à l'exception du cerveau). Ils se développent insidieusement, car les premiers symptômes des tumeurs de la tête et du cou suggèrent un rhume. De plus, ils se développent de plus en plus chez les jeunes qui ne fument pas ou n'abusent pas de l'alcool et ne présentent donc pas de facteurs de risque traditionnels. Vérifiez les symptômes des cancers de la tête et du cou, quel est leur traitement et leur pronostic.

Tumeurs de la tête et du couest le nom collectif de tous les cancers situés dans la région de la tête et du cou (à l'exception du cerveau et du globe oculaire). Le cancer de la tête et du cou est le 7e cancer le plus répandu dans le monde.¹ Dans le monde, 600 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la tête et du cou chaque année et 350 000 patients en meurent.² Le cancer de la tête et du cou représente 6 % de tous les cancers en Pologne. . deux à trois fois plus fréquents que les femmes, mais l'incidence des cancers de la tête et du cou chez les femmes continue d'augmenter .¹

Le cancer de la tête et du cou est deux fois moins fréquent que le cancer du poumon, mais deux fois plus fréquent que le cancer du col de l'utérus.

Tumeurs de la tête et du cou - causes

Les causesles cancers de la tête et du cousont inconnues, mais on sait que les fumeurs qui abusent de l'alcool risquent de développer la maladie (les hommes consomment 60 g et les femmes 40 g d'alcool, ils courent un risque beaucoup plus élevé de développer quotidiennement un cancer de la tête et du cou.

Les hommes sont 2 à 3 fois plus susceptibles de souffrir d'un cancer de la tête et du cou, mais le nombre de cas chez les femmes augmente.Le cancer de la tête et du couest le plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans, mais ces dernières années dans toute l'Europe, y compris la Pologne, il y a eu une augmentation de l'incidence chez les jeunes de moins de 40 ans qui n'ont jamais fumé ni abusé d'alcool. Chez ces personnes, les tumeurs sont très agressives et surviennent le plus souvent dans la bouche et la gorge.

Récemment, cependant, les spécialistes ont observé une tendance inquiétante - les tumeurs malignes de la tête et du cou affectent des personnes de plus en plus jeunes qui n'ont jamais fumé ni abusé d'alcool. Ceci est étroitement lié au VPH, qui est l'un desfacteurs de risque de maladie .¹

- Nous estimons que le nombre de cancers de la tête et du cou liés au VPH augmentera de 50 % dans les années à venir. Les cancers de la tête et du cou surviennent généralement dans la 6e et la 7e décennie de la vie, cependant, nous observons une tendance inquiétante - une nouvelle population de jeunes patients avant même l'âge de 40 ans, qui est étroitement liée à la présence du VPH. Actuellement, dans les pays scandinaves, par exemple en Suède, plus de 90 % des cancers de la gorge moyenne sont associés au VPH - prévient le prof. Paweł Golusiński du département de chirurgie de la tête, du cou et d'oncologie laryngologique du centre de cancérologie de la Grande Pologne à Poznań.

Les tumeurs HPV-dépendantes de la tête et du cou sont causées par une infection persistante par le virus du papillome humain. Malheureusement, il est difficile de se protéger contre le VPH et il n'existe aucun test fiable en pharmacie qui puisse le détecter. Sa présence ne peut être confirmée que dans un laboratoire professionnel, où le matériel source est strictement défini (par exemple, il s'agit d'un fragment d'une lésion néoplasique).

La propagation du virus est favorisée par un grand nombre de partenaires sexuels, mais théoriquement, on peut aussi l'attraper en s'embrassant. Le virus est si sournois que nous ne savons souvent même pas que nous en sommes les porteurs. Il n'y a pas non plus de traitement efficace, mais un corps sain combat généralement un intrus dans les 6 à 8 mois. Pour certaines personnes, cependant, c'est différent et l'infection virale prend une forme persistante, qui peut entraîner un cancer après de nombreuses années.4

- Les cancers de la tête et du cou dépendants du VPH sont plus fréquents chez les hommes. Ils peuvent transmettre le virus comme les femmes, c'est pourquoi la vaccination contre le VPH pour les filles et les garçons est très importante. Il ne faut pas oublier que les vaccinations protègent non seulement contre les types de VPH oncogènes, mais aussi non cancéreux qui causent les papillomes - explique le Prof. Paweł Golusiński.

Tumeurs de la tête et du cou - symptômes

Votre médecin traitant doit vous référer à un spécialiste de la tête et du cou si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant trois semaines (c'est ce que l'on appelle la règle du "un à trois") :

  • douleur à la langue, aphtes non traités et/ou plaques rouges ou blanches dans la bouche
  • mal de gorge
  • enrouement persistant
  • douleur et/ou difficulté à avaler
  • boule dans le cou
  • nez bouché d'un côté ou saignement de nez

Les localisations les plus courantes des cancers de la tête et du cou sont la bouche (42 %), le pharynx (35 %) et le larynx (24 %).

Si vous remarquez 1 des symptômes suivants, qui durent 3 semaines, consultez immédiatement votre médecin.

Selon un expertProf. Wojciech Golusiński, chef du département et de la clinique de chirurgie de la tête, du cou et d'oncologie laryngologique à l'Université médicale de Poznań au Centre du cancer de la Grande Pologne à Poznań

La plupart des patients atteints de tumeurs de la tête et du cou (60 %) consultent leur médecin généraliste trop tard, au stade III et IV de la maladie néoplasique. Les chances de guérison complète de ces patients sont problématiques. La plupart d'entre eux meurent dans les cinq premières années suivant le diagnostic.

Le seul espoir pour les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou, quel que soit leur âge, est un diagnostic rapide et un traitement peu invasif. Puis 95% d'entre eux retournent au travail avec une bonne qualité de vie. La formation continue de chacun d'entre nous et les examens préventifs peuvent garantir le succès du traitement oncologique

En Pologne, il existe un programme national de prévention du cancer de la tête et du cou, initié par le prof. Wojciech Golusinski. Les centres qui l'implémentent sont :

  • Centre de cancérologie de la Grande Pologne Maria Skłodowskiej - Curie à Poznań
  • Université de médecine de Karol Marcinkowski à Poznan
  • Université médicale de Silésie à Katowice
  • Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej - Curie à Varsovie
  • Centre de cancérologie de Radom
  • Centre de cancérologie de Basse-Silésie à Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ à Kielce
  • Université médicale de Lodz
  • Centre NU-MED de diagnostic et de thérapie oncologique à Tomaszów Mazowiecki
  • Centre provincial multispécialiste d'oncologie et de traumatologie M. Kopernika à Łódź
  • Hôpital clinique provincial d'entre eux. Karol Marcinkowski à Zielona Góra.

Tumeurs de la tête et du cou - diagnostic

Lors de la visite, le médecin ORL mène un entretien et examine s'il existe des modifications néoplasiques visibles dans la région des oreilles, du nez, de la bouche, du milieu de la gorge, du bas du pharynx et du larynx.

Le patient ne nécessite aucune préparation particulière pour la visite. En revanche, si le médecin constate des modifications néoplasiques au cours de celle-ci, il vous orientera vers des tests visant à déterminer leur nature et leur stade d'avancement.

Tumeurs de la tête et du cou - traitement

Un diagnostic précoce du cancer donne une chance de guérison complète. Actuellement, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées, disponibles en fonction du stade de développement de la tumeur :

  • traitement chirurgical radical
  • radiothérapie
  • chimiothérapie

L'immunothérapie, qui stimule le système immunitaire de l'organisme, donne de très bons résultats dans le traitement des cancers de la tête et du coupour combattre le cancer. C'est une méthode qui s'est popularisée ces derniers mois en raison du prix Nobel décerné à ses découvreurs. Malheureusement, l'immunothérapie n'est pas encore disponible pour les patients polonais atteints d'un cancer de la tête et du cou dans le cadre des programmes de médicaments.6

Les médicaments immunocompétents sont enregistrés et remboursés dans le traitement des cancers de la tête et du cou dans de nombreux pays à travers le monde. En Pologne, ces médicaments ne sont pas remboursés dans cette indication. Actuellement, l'immunothérapie est remboursée dans le traitement du mélanome, du cancer du poumon non à petites cellules, du cancer du rein et du lymphome de Hodgkin. Les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou n'y ont pas accès7

Le 11 juin 2022, le président de l'Agence d'évaluation et de tarification des technologies de santé a rendu le premier avis favorable au remboursement du médicament anti-PD-1 nivolumab au titre du programme du médicament dans cette indication.

Les patients attendent toujours l'accès au traitement. Malheureusement, les malades ne sont propices ni au manque de temps ni aux décisions des gouvernants.

Selon un expertarc. Bartosz Spławski, coordinateur des essais cliniques à la Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska à Varsovie

Le traitement des patients atteints de cancers de la tête et du cou est très sévère et provoque souvent des lésions permanentes et des troubles fonctionnels. Les patients subissent une intervention chirurgicale et une chimiothérapie, qui ont des effets secondaires très graves. L'un des nouveaux traitements disponibles uniquement dans le cadre d'essais cliniques est l'immunothérapie. Nous avons de grands espoirs et des opportunités pour les patients qui en sont atteints.

Cependant, en Pologne, l'immunothérapie n'est pas remboursée chez les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou.

Les patients atteints de cancers de la tête et du cou sont confrontés à une grande variété de problèmes et leur qualité de vie est considérablement réduite. - Le chemin pour guérir un patient atteint d'un cancer de la tête et du cou est très long et difficile.

- La thérapie est épuisante non seulement physiquement mais aussi mentalement. Il arrive que les patients cessent de quitter leur domicile après le traitement et rompent leurs contacts sociaux. Ils ont honte de se montrer en public, ils ont des problèmes avec les fonctions de base de la vie comme avaler ou parler. Nous essayons de les ramener dans la société - a expliqué le Dr. Sławomir Marszałek, président de l'Association des personnes atteintes d'un cancer de la tête et du cou de Poznań. Malheureusement, souvent après le traitement des cancers de la tête et du cou, c'est le problème de la nutrition qui devient une barrière infranchissable lorsqu'il s'agit de la vie en société du patient. Les patients ont honte de manger même avec leur famille immédiate, ce qui intensifie leur sentiment de rejet.

Mme Beata fait face aux difficultés de traitement des cancers de la tête et du couUrbanek-Żywica, patient du Centre d'oncologie M. Curie-Skłodowskiej à Varsovie

- Le cancer est une maladie terrible et nous devons faire tout notre possible pour que les patients concernés reçoivent les meilleurs soins et traitements possibles. Je suis patiente du Centre d'oncologie depuis deux ans. Après avoir reçu un diagnostic de cancer, j'ai subi une radiothérapie et une chimiothérapie. Ce fut l'expérience la plus difficile de ma vie et elle a été associée à une longue période de récupération de la capacité de fonctionner normalement (jusqu'à aujourd'hui j'ai un problème avec les goûts et je mange beaucoup de plats). Malheureusement, le moment de joie après la fin de la thérapie n'a pas duré longtemps - il s'est avéré que le traitement devait être poursuivi. Heureusement, je me suis qualifié pour un essai clinique avec immunothérapie, grâce auquel je peux très bien fonctionner, activement et profiter de la vie malgré ma maladie. Je souhaite cette chance à tous les patients, pas seulement aux "choisis" - a-t-elle dit.

Tumeurs de la tête et du cou - pronostic

La plupart des cancers de la tête et du cou sont diagnostiqués à un stade avancé de la maladie, lorsque les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas en mesure d'aider. Actuellement, il n'existe aucun traitement efficace aux stades III et IV qui améliorerait la survie des patients. Le seul traitement disponible est un traitement palliatif, visant à soulager les symptômes de la maladie et les affections qui l'accompagnent.

Plus d'informations peuvent être trouvées sur le site Web du programme national de prévention du cancer de la tête et du cou - www.oppngis.pl

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Oncologie