Les tests de dépistage de la syphilis (syphilis) sont divisés en tests sérologiques non spécifiques (réagine) et spécifiques (spirochètes). Les premiers, incl. Les tests VDRL et USR sont des tests de dépistage et sont utilisés pour établir un diagnostic initial. Si le test de réagine est positif, d'autres tests sont nécessaires pour la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes bactériens de la syphilis. Voyez quand vous faire tester pour la syphilis afin que le résultat soit fiable.

Le test de dépistage de la syphilisest le plus souvent effectué en effectuant un test sanguin pour les anticorps contre les antigènes de la bactérie de la syphilis (un antigène est une molécule qui provient d'un micro-organisme ou quelque chose de similaire à ce). Cependant, pour que leurs résultats soient fiables, les tests doivent être effectués au moins 3 à 4 semaines après l'infection, et pour une certitude encore plus grande - après 6 semaines. C'est le moment où les bactéries syphilitiques pénètrent dans le sang. Si le test sérologique est effectué plus tôt, le résultat peut être faux négatif.

Il est également possible d'effectuer un test microscopique qui détecte la présence de spirochètes pâles dans l'écoulement des lésions cutanées. Elle est pratiquée lorsque des symptômes inquiétants sont observés jusqu'à 6 semaines après l'infection par la syphilis.

Examen microscopique pour détecter les bactéries de la syphilis

Le premier stade de l'infection par la syphilis, c'est-à-dire la syphilis primaire (jusqu'à 9 semaines après l'infection), est divisé en une période séro-négative (jusqu'à la semaine 3-6) et une période sérique positive (semaine 6 -9). Pendant la période sérique négative, les bactéries de la syphilis ne sont pas encore présentes dans le sang et le seul moyen sûr de les détecter est de recueillir la sécrétion des lésions. Le médecin examine le matériel collecté au microscope dans un champ de vision sombre - dans ce contexte, il est facile de reconnaître les spirochètes pâles comme des spirales brillantes et brillantes. Le test donne presque 100% de confiance que la syphilis a été infectée.

Les examens microscopiques sont rarement effectués. Habituellement, pour un diagnostic complet, il est nécessaire d'effectuer des tests sérologiques, c'est-à-dire des analyses de sang.

Tests non spécifiques (réagine) pour la syphilis

Les tests de dépistage de la syphilis peuvent être effectués au plus tôt 3 à 4 semaines après l'infection.

Le diagnostic commence par des tests de dépistage, c'est-à-dire des tests sérologiques réactifs non spécifiques.Ils sont conçus pour détecter les anticorps réactifs dans le sang contre les composants lipidiques des bactéries. Sur leur base, il ne peut pas être clairement établi que le patient a la syphilis, car des anticorps similaires sont présents dans le sérum dans de nombreuses autres maladies, par exemple le lupus érythémateux, la pneumonie, la varicelle, la rougeole, les maladies de la thyroïde, le foie, l'anémie, les néoplasmes, le paludisme, Lyme , chez les toxicomanes et les personnes de plus de 70 ans. Donc si le résultat du test de reagine est positif, il est nécessaire d'effectuer des tests spécifiques.

Parmi les études sur les réactifs non spécifiques de la syphilis :

  • La réaction de Wassermann- la soi-disant un test classique impliquant l'ajout d'un révélateur de sérum malade sous forme d'extrait de coeur de boeuf. Si cela provoque une réaction de fixation du complément, il y a des anticorps (réagines) dans le sang. De nos jours, le test WR n'est plus pratiqué car il a une spécificité et une sensibilité limitées - ses résultats sont sujets à un risque d'erreur considérable ;
  • Test VDRL ( Laboratoire de recherche sur les maladies vénériennes )- test microscopique des peluches. Sa sensibilité est de 70 à 80 % pour la syphilis primaire (première période) et de près de 100 % pour la syphilis secondaire (deuxième période). Il utilise un antigène cardiolipidique similaire à l'antigène de la syphilis, qui au contact des anticorps dans le sang du patient entraîne la précipitation de la préparation - en conséquence, des flocs caractéristiques y apparaissent, ce qui témoigne de la présence de bactéries. Le test VDRL est utilisé à la fois pour détecter la syphilis et pour contrôler son évolution dans les derniers stades de la maladie ;
  • USR test ( Unheated Serum Reagin )- test de floculation macroscopique avec du sérum non chauffé. Le test de base et le plus fréquemment utilisé pour la présence de spirochète pâle. Actuellement, il est courant de l'effectuer en premier lieu en cas de suspicion d'infection. Un résultat positif est confirmé par le test VDRL et des tests spécifiques.
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Comment se préparer au dépistage de la syphilis ?

La recherche de la syphilis ne nécessite aucune préparation particulière. Le sang est prélevé de la même manière que pour les examens morphologiques normaux. Vous devriez être à jeun avant le test. Les complications possibles comprennent un léger saignement du site où le sang a été prélevé et la possibilité d'un hématome.

Tests spécifiques pour la syphilis

Des tests spécifiques pour les personnes infectées par la syphilis restent positifs pour le reste de leur vie. Par conséquent, en cas de récidive, seuls les tests de réagine sont effectués.

Ces tests sont effectués lorsque le test de réagine est positif. Ils serventconfirmation de l'infection. Ils ne détectent que les bactéries de la syphilis, il n'est donc pas possible qu'ils soient positifs pour une autre maladie. Ils sont réalisés avec l'utilisation d'antigènes du spirochète, Reiter et Nichols.

Parmi les tests spécifiques à la syphilis, on distingue :

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- test utilisant l'antigène spirochète Reiter et Nichols. De plus, il utilise la fluorescéine, qui aide à la détection des complexes formés après le contact des antigènes avec des anticorps ;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- un test FTA amélioré, dans lequel augmenter la sensibilité et une meilleure détection des anticorps contre la quille, des filtres spéciaux sont utilisés pour absorber les anticorps restants communs à tous les spirochètes ;
  • TPHA ( Treponema Pallidum Hemagglutination Assay )- test d'hémagglutination, c'est-à-dire l'agglutination des globules rouges. Elle est réalisée à l'aide de cellules sanguines de bélier revêtues de l'antigène spirochète ;
  • TPI ( Treponema Pallidum Immobilization Test )- test d'immobilisation spirochète appelé test de Nelson. L'infection par la syphilis est détectée en plaçant des spirochètes pâles sur un substrat artificiel et en observant s'ils s'immobilisent en combinaison avec les anticorps du patient. Les anticorps détectés de cette manière sont des immobilisines, qui apparaissent environ 50 jours après le moment de l'infection.
Bon à savoir

Ordre des tests de syphilis

Habituellement, le premier test effectué lorsque la syphilis est suspectée est l'USR. Si le résultat est positif, il est confirmé par le test VDRL et le test spécifique FTA-ABS. Lorsque les résultats ne sont pas concluants (plus et moins), il est nécessaire d'effectuer un test TPH supplémentaire. Si le TPH donne également des résultats douteux, un test d'immobilisation du spirochète TPI doit finalement être effectué.

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Maladies intimes