Le traitement de la schizophrénie est le plus souvent pharmacologique, cependant, d'autres méthodes thérapeutiques peuvent également être proposées aux patients. Les méthodes de traitement de la schizophrénie comprennent la psychothérapie, mais aussi le maintien d'un régime alimentaire approprié ou - dans de rares cas - la thérapie électroconvulsive. Il existe de nombreuses possibilités, mais pour les patients atteints de schizophrénie, l'aspect le plus important est probablement l'efficacité du traitement. Alors renseignez-vous sur les meilleurs traitements contre la schizophrénie et découvrez si la maladie peut être complètement guérie.

Le traitement de la schizophrénieest un problème souvent pris en charge par les médecins et les psychothérapeutes - la schizophrénie est considérée comme probablement la plus grave des maladies mentales actuellement distinguées. En effet, les patients souffrant de délires ou d'hallucinations peuvent susciter la peur chez les personnes qui les entourent et, en raison de la maladie dans leur vie, peuvent entraîner diverses difficultés graves. Le fait est que la schizophrénie peut être traitée avec succès. Dans le traitement de la schizophrénie, non seulement la pharmacothérapie est utilisée, mais également la psychothérapie, et l'état des patients peut être influencé positivement par un régime alimentaire ou une activité physique adéquate.

Traitement de la schizophrénie : pharmacothérapie

Le traitement pharmacologique est la base du traitement de la schizophrénie. Cette schizophrénie est très probablement causée par de nombreux facteurs (tant les aspects biologiques que les facteurs environnementaux sont pris en compte comme causes de cette maladie). L'une des déviations notables chez les patients atteints de schizophrénie est la perturbation des neurotransmetteurs du système nerveux, en particulier la dopamine. C'est le système dopaminergique (ou plus précisément ses récepteurs) qui est influencé par les médicaments de base administrés aux patients atteints de schizophrénie, qui sont les antipsychotiques (également appelés neuroleptiques).

La pharmacothérapie dans le traitement de la schizophrénie consiste essentiellement en deux étapes : le traitement des états psychotiques aigus et la thérapie d'entretien. Dans la première de ces situations, les patients reçoivent des doses plus élevées de médicaments pour soulager leurs symptômes psychotiques (tels que les délires ou les hallucinations) le plus rapidement possible. La condition s'améliore à différents moments après le début du traitementpatients - il est généralement admis que les effets les plus prononcés du traitement antipsychotique apparaissent 1 à 4 semaines après le début du traitement. Plus tard, lorsque l'état des patients s'améliore, un traitement d'entretien est instauré. Il vise à maintenir l'état mental des patients dans la meilleure forme possible, et en plus à prévenir la récurrence des symptômes psychotiques.

Le traitement pharmacologique de la schizophrénie peut durer même jusqu'à la fin de la vie du patient. Il est possible qu'il soit possible d'arrêter de prendre des médicaments, mais une telle solution n'est envisagée que lorsque le risque d'exacerbation de la maladie chez un patient donné est assez faible. Il est tout à fait compréhensible que la prise de médicaments par voie orale tous les jours pendant plusieurs années puisse être tout simplement gênante pour le patient.

Médicaments à action prolongée dans le traitement de la schizophrénie

Bon à savoir

Les médicaments antipsychotiques sont devenus disponibles dans le monde médical vers les années 1950. C'est alors qu'apparaissent les neuroleptiques classiques (appelés aussi neuroleptiques de 1ère génération). Ces préparations agissent en bloquant les récepteurs dopaminergiques et des exemples de ces médicaments incluent :

  • halopéridol,
  • chlorpromazine,
  • fluphénazine,
  • tiotiksen.

Plusieurs dizaines d'années plus tard, à la fin des années 1980, de nouveaux antipsychotiques sont apparus sur le marché médical - les neuroleptiques atypiques (neuroleptiques de deuxième génération). Comme les préparations de première génération, ils ont la capacité de bloquer les récepteurs dopaminergiques, mais ils affectent également les récepteurs de la sérotonine. Les neuroleptiques atypiques comprennent des agents tels que :

  • clozapine,
  • aripiprazole,
  • olanzapine,
  • rispéridone,
  • palipéridone,
  • quétiapine

Fait intéressant, les médicaments antipsychotiques sont disponibles non seulement sous forme de comprimés - ils peuvent également être administrés aux patients sous forme d'injections intramusculaires. Une telle injection doit être administrée à un moment précis, en fonction du neuroleptique spécifique pris par le patient. Dans le cas d'un agent tel que la palipéridone, il peut suffire de l'administrer même une fois tous les trois mois.

Traitement pharmacologique de la schizophrénie : problèmes et risques associés à la thérapie

Le problème fondamental lié à la pharmacothérapie de la schizophrénie est le non-respect par les patients des recommandations médicales. Si l'on en croit les statistiques inquiétantes - jusqu'à trois quarts des patients atteints de schizophrénie choisissent de ne pas suivre de traitement pharmacologique. Il y a au moins plusieurs raisons à cela - certains patientsIls pensent qu'ils n'ont pas du tout besoin de traitement, tandis que d'autres affirment que la prise de médicaments n'améliore en rien leur état.

D'autres patients ont abandonné le traitement en raison des effets secondaires des médicaments antipsychotiques. Et ils peuvent être différents - ils comprennent à la fois une légère entrave au fonctionnement des affections, telles que la bouche sèche, la constipation ou un léger degré de troubles de la mémoire, ainsi que des troubles beaucoup plus graves. Des exemples de ces derniers incluent :

  • akathisie,
  • dystonie,
  • Syndrome malin des neuroleptiques,
  • dyskinésie,
  • hyperprolactinémie

La plupart des effets secondaires surviennent en raison d'un traitement avec des neuroleptiques classiques, il est donc peu probable que ces médicaments soient utilisés comme agents de première intention dans le traitement de la schizophrénie. Ces troubles apparaissent moins fréquemment lors d'un traitement par antipsychotiques atypiques, cependant, ces agents ne sont pas non plus sans inconvénients. Outre les problèmes déjà évoqués, ces préparations peuvent entraîner, par exemple, des troubles glucidiques ou lipidiques, ainsi qu'une prise de poids. Dans le cas de l'un des neuroleptiques les plus couramment utilisés, la clozapine, il existe également un risque d'agranulocytose chez les personnes traitées. Pendant le traitement antipsychotique, il est également nécessaire de vérifier régulièrement le fonctionnement du cœur - certains des neuroleptiques ont la capacité de prolonger l'intervalle QT, ce qui peut entraîner la survenue d'arythmies dangereuses.

Traitement médicamenteux de la schizophrénie : autres médicaments

Bien que les préparations antipsychotiques soient en effet la méthode de base du traitement de la schizophrénie, d'autres médicaments sont également administrés aux personnes souffrant de cette maladie. Selon les symptômes des patients, ils peuvent être traités avec, par exemple, des antidépresseurs ou des anxiolytiques.

Traitement de la schizophrénie : psychothérapie

Le traitement pharmacologique de la schizophrénie peut influencer efficacement les symptômes productifs de cette maladie, cependant, il est difficile d'utiliser des médicaments pour influencer des problèmes tels que la pensée désorganisée ou l'isolement des autres (et de tels problèmes sont également rencontrés au cours de schizophrénie). Pour cette raison, la psychothérapie est très importante pour les patients.

Travailler avec un psychothérapeute dans le cas de la schizophrénie peut être très différent. Les plus couramment utilisés chez les patients atteints de schizophrénie sont :

  • thérapie individuelle,
  • thérapie de groupe,
  • thérapie familiale,
  • formation aux compétences sociales,
  • psychoéducation

Utilisationcelle-ci vise à aider le patient à se retrouver dans le monde de tous les jours et à comprendre sa maladie. Les interactions psychothérapeutiques peuvent améliorer de manière remarquable la capacité du patient à entreprendre une activité professionnelle ou à fonctionner correctement dans les relations interpersonnelles.

Traitement de la schizophrénie : quand faut-il hospitaliser ?

Le traitement hospitalier de la schizophrénie peut être nécessaire, en particulier lors d'un épisode aigu de la maladie, lorsque les symptômes psychotiques du patient sont extrêmement graves. L'admission à l'hôpital peut avoir lieu à la fois avec le consentement du patient et sans son consentement. La deuxième des situations susmentionnées peut avoir lieu (conformément à la loi sur la protection de la santé mentale en vigueur en Pologne) lorsque le patient menace sa propre vie ou la vie ou la santé d'autres personnes.

L'hospitalisation peut également être une bonne solution pour les personnes qui n'ont pas réussi leur traitement jusqu'à présent. Dans un hôpital psychiatrique, il est possible de vérifier, par exemple, si l'absence d'effets du traitement n'est pas due à une raison aussi triviale que l'incapacité du patient à prendre ses médicaments. En outre, vous pouvez également - si nécessaire - utiliser des méthodes avancées de traitement de la schizophrénie, telles que, par exemple, les électrochocs.

Traitement de la schizophrénie : électrochocs

L'électroconvulsivothérapie ne fait pas partie des méthodes thérapeutiques de base mises en œuvre chez les patients souffrant de schizophrénie. Au contraire, la thérapie électroconvulsive n'est utilisée que chez les patients chez qui l'utilisation d'un traitement pharmacologique et d'une psychothérapie n'a pas donné de résultats satisfaisants. Parfois, la thérapie électroconvulsive est envisagée chez les personnes souffrant de schizophrénie qui présentent des symptômes dépressifs clairement marqués (en dehors des symptômes de la schizophrénie).

Traitement de la schizophrénie : l'influence de l'alimentation et de l'activité physique sur l'état des patients atteints de schizophrénie

Comme mentionné ci-dessus, certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, tels qu'une prise de poids, des troubles glucidiques et lipidiques. En raison de ce risque, les patients atteints de schizophrénie qui utilisent des neuroleptiques doivent être invités à choisir avec soin les aliments qu'ils consomment. La combinaison d'un traitement antipsychotique avec la consommation d'aliments riches en calories et malsains peut entraîner une prise de poids encore plus rapide. En fin de compte, le patient peut souffrir à la fois d'une maladie mentale et d'une maladie somatique liée à un excès de poids corporel (comme le diabète de type II).

A propos des effets bénéfiques de l'activité physiqueil n'est probablement pas nécessaire de convaincre qui que ce soit de l'état de la santé humaine. L'exercice régulier doit être recommandé aux patients atteints de schizophrénie, ne serait-ce que parce que grâce à eux, il est possible de réduire la gravité des effets secondaires du traitement antipsychotique sous forme de prise de poids excessive.

Traitement de la schizophrénie : quelle est son efficacité ? La schizophrénie peut-elle être guérie ?

Les patients atteints de schizophrénie peuvent éprouver des difficultés dans leurs relations avec les autres ou avoir des difficultés à reprendre une activité professionnelle. Cependant, cela se produit principalement lorsque le traitement de la schizophrénie est inefficace ou lorsque le patient le néglige tout simplement. Même si l'on dit que la schizophrénie peut être guérie plutôt que guérie, le traitement de cette maladie peut vraiment permettre au patient de fonctionner normalement.

Les statistiques spécifiques sur l'efficacité du traitement de la schizophrénie varient en fonction des facteurs inclus dans les études. Selon l'une des études les plus fréquemment citées, préparée sur la base de données internationales, un succès thérapeutique complet peut être atteint chez 1/3 de tous les patients traités pour la schizophrénie. Un autre tiers des patients obtiennent une amélioration partielle mais incomplète, et la dernière partie de l'ensemble du groupe de patients n'obtient aucune amélioration satisfaisante. Ainsi, des effets notables du traitement peuvent être obtenus chez plus de la moitié des personnes traitées - ce seul fait devrait convaincre que la schizophrénie est non seulement nécessaire, mais mérite également d'être traitée.

Le ZUS dépense plus d'un milliard de PLN par an en prestations pour les patients atteints de schizophrénie

Le ZUS dépense plus de 1 milliard de PLN par an en prestations pour les patients atteints de schizophrénie. Une proportion importante de patients n'auraient pas besoin d'être titulaires d'une pension d'invalidité et auraient pu rester professionnellement actifs s'ils avaient reçu des soins médicaux appropriés. Selon les experts, la situation des patients pourrait être améliorée par la plus grande disponibilité des médicaments à action prolongée et le changement du modèle de soins hospitaliers vers des soins communautaires, basés sur des cliniques psychiatriques locales.

Source : Biznes.newseria.pl

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

Catégorie:

Psychiatrie