Le test de transformation lymphocytaire (LTT) a été développé dans les années 1960 et est principalement utilisé dans le diagnostic des allergies. Le test LTT a également été utilisé dans le diagnostic des infections chroniques à Borrelia burgdorferi, qui est la cause de la maladie de Lyme. Le test est particulièrement important lorsqu'il y a des difficultés à diagnostiquer la maladie. Qu'est-ce que le test LTT et comment interpréter ses résultats ?

Contenu :

  1. Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Application
  2. Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Maladie de Lyme
  3. Test de transformation lymphocytaire (LTT) - de quoi s'agit-il ?
  4. Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Résultats

Le test de transformation lymphocytaire( LTT ) a été décrit pour la première fois en 1960.

Le test est actuellement utilisé dans la recherche et comme outil de diagnostic dans divers domaines de la médecine, principalement l'allergologie.

Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Application

Le test LTT a été utilisé dans :

  • évaluation des défauts du système immunitaire, par exemple ceux qui se manifestent par une sensibilité accrue aux infections
  • diagnostic des infections bactériennes chroniques (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoaires (Giardia lamblia) et virales (virus de l'herpès)
  • diagnostic d'hypersensibilité de type IV (allergie) dépendante des lymphocytes T aux médicaments, métaux, additifs alimentaires, moisissures, aliments (par exemple gluten); Le test LTT a été utilisé en particulier pour la détection des allergies aux matériaux dentaires tels que les prothèses dentaires ou les obturations

Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Maladie de Lyme

Les difficultés diagnostiques liées au diagnostic de la borréliose de Lyme obligent les spécialistes à rechercher des tests de laboratoire autres que ceux recommandés. L'un d'eux est le test LTT. On pense que le test LTT peut être utile pour :

  • confirmation de l'infection active chez les personnes ayant des résultats positifs aux tests sérologiques, mais sans symptômes indiquant la maladie de Lyme
  • confirmation de l'infection active chez les personnes ayant des résultats négatifs ou limites aux tests sérologiques, mais présentant des symptômes cliniques de la maladie de Lyme
  • contrôle de l'efficacité de l'antibiothérapie
  • Évaluation de la récidive de Lyme

Vous devriez cependantnotez que le test LTT n'est pas un test recommandé dans le diagnostic de la borréliose de Lyme par la Chambre nationale des diagnosticiens de laboratoire, l'Institut national de santé publique et le Consultant national dans le domaine des maladies infectieuses, car ce test nécessite encore une validation (c'est-à-dire une confirmation de sa crédibilité) dans cette entité pathologique .

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Test de transformation lymphocytaire (LTT) - de quoi s'agit-il ?

Le test est basé sur l'évaluation de la réactivité des cellules du système immunitaire (lymphocytes T de la mémoire immunitaire) à l'antigène/allergène testé, par exemple un médicament, une protéine bactérienne. Les cellules immunitaires deviennent réactives à un antigène/allergène donné après un contact préalable avec celui-ci (d'où le nom de lymphocytes T de la mémoire immunitaire).

Pour le test LTT, les cellules sont obtenues à partir du sang périphérique du patient prélevé dans une veine. Ensuite, en laboratoire, des fractions cellulaires individuelles sont séparées du sang, à savoir les cellules mononucléaires (lymphocytes et monocytes).

Les cellules isolées sont ensuite cultivées dans des conditions appropriées puis stimulées avec l'antigène/allergène spécifique. Si des cellules ont été en contact avec elle, elles commencent à se diviser puis l'intensité de ces divisions est mesurée.

Les modifications individuelles du LTT mesurent le point final de la division cellulaire de différentes manières et peuvent être évaluées indirectement en mesurant :

  • production de molécules de signalisation comme l'interféron-gamma (INF-γ) qui sont produites par les cellules en division ; un autre nom de cette modification du test LTT est EliSpot
  • activité des récepteurs à la surface des cellules en division, par exemple CD25, CD69, HLA-DR
  • la quantité d'ADN générée pendant la phase de synthèse qui ne se produit que dans les lymphocytes T stimulés par l'antigène / l'allergène; à cette fin, les brins d'ADN nouvellement synthétisés sont marqués, par exemple, avec de la 3H-thymidine, qui est ensuite détectée par un compteur spécial

Le test est effectué en trois ou quatre répétitions pour augmenter la fiabilité du résultat obtenu.

Bon à savoir

Le test LTT est un test de laboratoire très exigeant. Cela nécessite un équipement de laboratoire coûteux et moderne et l'expérience du personnel effectuant le test.

De ce fait, le test ne doit être effectué que dans des centres expérimentés dans la réalisation du test LTT.

Test de transformation lymphocytaire (LTT) - Résultats

Un résultat positif au test LTT indique la présence de lymphocytes T mémoire immunitaire dans le sang qui avaient été précédemment en contact avec l'antigène/allergène testé. Qu'est-ce qui pourrait indiquer une relation causale -l'effet entre le facteur examiné et les symptômes du patient.

Le résultat du test montre des valeurs numériques exprimées sous forme d'indice de stimulation (SI). SI exprime l'intensité de la division des cellules immunitaires par rapport au contrôle négatif, qui dans ce cas sont des cellules immunitaires qui n'ont pas été stimulées par un antigène/allergène.

Un score SI inférieur à 1 est négatif, un score entre 2 et 3 est faiblement positif (limite) et un score supérieur à 3 est positif.

Important

Quels facteurs peuvent affecter le résultat LTT ?

La prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme les stéroïdes (méthotrexate, prednisone), peut réduire la capacité des cellules à se diviser en culture cellulaire et/ou la production de cytokines par les cellules.

Références

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J et Tilch J. Le test de transformation lymphocytaire dans le diagnostic de l'hypersensibilité médicamenteuse. Allergie. Août 2004 ; 59 (8) : 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Diagnostics de laboratoire du test de transformation lymphocytaire (LTT). Tourillon des diagnostics de laboratoire 2013, 49 (4); 425 à 428.
  4. Diagnostic en laboratoire des maladies transmises par les tiques Recommandations du groupe de travail : Chambre nationale des diagnostiqueurs de laboratoire, Institut national de santé publique-Institut national d'hygiène, Consultant national dans le domaine des maladies infectieuses, Département des maladies infectieuses et des neuroinfections , Université médicale de Białystok, Société polonaise de virologie, Varsovie 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département de contenu de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de nutritionnistes à la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Particulièrementintéressé par l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires dans le corps.

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