L'hypoxie cérébrale peut résulter de troubles des systèmes respiratoire, circulatoire ou nerveux. Ces trois systèmes sont si étroitement liés les uns aux autres dans leurs fonctions que la cessation ou même un problème à court terme de l'un d'eux provoque la cessation ou la perturbation des deux autres en peu de temps. L'hypoxie cérébrale est une maladie potentiellement mortelle et nécessite donc une attention immédiate. Quelles pourraient être les causes de l'hypoxie cérébrale ? Comment se passe le traitement ?

L'hypoxie cérébraleest le résultat du fait que le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène pour fonctionner correctement. Le cerveau a besoin d'environ 3,3 ml de sang oxygéné pour 100 g de tissu cérébral. Initialement, le corps réagit à la diminution du niveau d'oxygène dans le sang (hypoxémie) en augmentant le débit cérébral. Si l'augmentation du flux sanguin est suffisante pour combler le manque d'oxygène dans le cerveau, il n'y a pas de symptômes inquiétants. Cependant, si le débit sanguin ne peut pas être augmenté ou si l'augmentation du débit sanguin ne résout pas le problème d'hypoxie, il existesymptômes de manque d'oxygène dans le cerveau(hypoxie).

Une très courte pause dans l'approvisionnement en oxygène suffit pour que le cerveau soit gravement endommagé et même meure. Le cortex du cerveau est particulièrement sensible au manque d'oxygène. Sa carence dans des conditions de température normale provoquela mort du cortex cérébralaprès seulement 3-4 minutes. La destruction du cortex cérébral, responsable de la conscience humaine, entraîne sa perte permanente et irréversible, même d'autres parties du cerveau résistantes à l'hypoxie ont été sauvées. Le temps de tolérance de tout le cerveau à l'hypoxie n'est pas long, par ex. les centres de contrôle respiratoire meurent après 20 à 30 minutes.

L'hypoxie cérébrale est une maladie potentiellement mortelle , car même un arrêt à court terme de la circulation sanguine peut endommager ses cellules (neurones). C'est pourquoi une aide immédiate est si importante dans ce cas. La recherche indique que la restauration de l'apport d'oxygène dans le sang dans les 3 à 4 premières minutes peut prévenir l'hypoxie et les dommages au système nerveux central. Par conséquent, plus tard le patient reçoit des soins médicaux professionnels, plus les conséquences de l'hypoxie seront importantes.

Hypoxie cérébrale - symptômes

SymptômesL'hypoxie cérébrale peut apparaître soudainement et s'aggraver avec le temps. Initialement, ce sont :

  • maux de tête
  • trouble visuel
  • problèmes de mémoire à court terme
  • nausées
  • vomir

Une hypoxie cérébrale supplémentaire conduit à :

  • troubles cognitifs
  • trouble de l'équilibre et de la coordination
  • trouble sensoriel
  • cyanose
  • augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie)

Si le patient ne reçoit pas les premiers soins, voici ce qui se passe :

  • évanouissement
  • inconscient
  • saisies
  • virgules
  • suivi de mort cérébrale

La nature soudaine des symptômes de l'hypoxie cérébrale indique généralement une insuffisance cardiovasculaire - une diminution soudaine de la quantité de sang circulant vers le cerveau, par exemple dans la fibrillation auriculaire paroxystique ou un caillot sanguin qui conduit à un accident vasculaire cérébral ischémique.

L'hypoxie cérébrale peut aussi être chronique et se manifester par une aggravation des problèmes de concentration, de mémoire, d'association de faits, de somnolence persistante et même de troubles mentaux. Une hypoxie cérébrale chronique peut survenir, par exemple, au cours d'un diabète non diagnostiqué ou mal traité, entraînant une destruction progressive des vaisseaux.

Hypoxie cérébrale - types

Il existe plusieurs types d'hypoxie cérébrale dans la terminologie médicale :

  • ischémique (total) ou infarctus cérébral- survient lorsque le flux sanguin s'arrête dans tout le cerveau ou dans une zone alimentée par une artère. C'est l'ischémie qui est à l'origine de l'hypoxie cérébrale. Après environ 2 minutes d'arrêt cardiaque, la concentration d'oxygène dans les tissus cérébraux tombe à zéro. Pendant ce temps, des métabolites nocifs, tels que l'adénosine et l'acide lactique, s'accumulent et une grande quantité de radicaux libres est produite, ce qui provoque la destruction progressive des cellules
  • oligomique (partielle)- se produit dans une réduction généralisée ou régionale du flux sanguin
  • anoxique- causée par la réduction de la tension d'oxygène dans le sang artériel
  • hypoxique- causée par une réduction de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel
  • anémique- causée par une déficience du transporteur d'oxygène - l'hémoglobine
  • histotoxique- résultant en un blocage des systèmes enzymatiques impliqués dans les transformations énergétiques des cellules nerveuses

Hypoxie cérébrale - causes

Les causes les plus courantes d'hypoxie cérébrale comprennent :

  • arrêt cardiovasculaire, incl. au cours d'une crise cardiaquemuscle cardiaque, fibrillation ventriculaire, hémorragie soudaine
  • insuffisance cardiovasculaire : cardiomyopathie, myocardite sévère
  • baisse de la tension artérielle, causée par exemple par un choc hémorragique, un choc anaphylactique, un choc septique, un choc traumatique ou douloureux (par exemple, des brûlures sur une grande surface corporelle)
  • obstruction des artères carotides suite à athérosclérose, thrombose, embolie, anévrisme disséquant
  • anémie sévère
  • maladies respiratoires : pneumonie sévère (par exemple au cours du COVID-19), crise d'asthme sévère, emphysème, hémorragie pleurale, pneumothorax, BPCO, syndrome d'apnée du sommeil

Hypoxie cérébrale due au diabète

Le diabète peut entraîner une macroangiopathie, c'est-à-dire des modifications pathologiques des gros vaisseaux sanguins, pouvant entraîner une cardiopathie ischémique, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une athérosclérose des membres inférieurs.

Hypoxie périnatale

L'hypoxie périnatale est une insuffisance respiratoire du nouveau-né causée par un manque d'oxygène avant, pendant ou après l'accouchement. Les causes de l'hypoxie périnatale peuvent inclure l'hypoxie du bébé avant l'accouchement, la compression du cordon ombilical pendant l'accouchement, l'accouchement prématuré ou complexe et l'administration d'un anesthésique à la femme enceinte. À leur tour, les effets de la paralysie cérébrale, de l'épilepsie et de la déficience intellectuelle.

Encéphalopathie ischémique hypoxique (ENN)

L'encéphalopathie hypoxique-ischémique (ENN) est l'une des maladies de la période néonatale dont les conséquences résultent de lésions du système nerveux central. La survenue de la maladie est influencée par de nombreux facteurs, tels que infection intra-utérine, troubles du flux cérébral, immaturité fœtale. Les conséquences à long terme de la maladie chez un enfant en âge de développement peuvent inclure la paralysie cérébrale, des troubles neurodéveloppementaux, des difficultés d'apprentissage, l'épilepsie, l'amblyopie et des troubles auditifs.

Hypoxie cérébrale et intoxication au monoxyde de carbone

L'empoisonnement au monoxyde de carbone ou l'inhalation de fumée (par exemple lors d'un incendie) déprime le centre respiratoire du tronc cérébral - la respiration devient alors inefficace.

Hypoxie cérébrale et dégénérescence de la colonne vertébrale

La dégénérescence de la colonne vertébrale peut entraîner des problèmes circulatoires dans l'artère vertébrale (qui transporte le sang vers le cerveau) et, par conséquent, une hypoxie cérébrale.

Hypoxie cérébrale et maladie de haute altitude

Le mal de l' altitude est un groupe de symptômes qui résultent d'une mauvaise adaptation du corpsrester à des altitudes très élevées (au-dessus de 2 500 m au-dessus du niveau de la mer), où, en raison de la dilution de l'atmosphère, la teneur en oxygène de l'air est faible. L'une des complications les plus dangereuses de la maladie alpine est l'œdème pulmonaire, qui entraîne une hypoxie cérébrale.

Hypoxie cérébrale et maladie de décompression

Le mal de décompression est un groupe de symptômes qui affectent une personne exposée à une pression externe qui chute trop rapidement. Si une grande quantité d'azote se trouve dans le sang d'un plongeur à la suite d'une plongée longue ou profonde, une remontée directe à la surface peut provoquer la formation de bulles d'azote dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer une congestion et une hypoxie du cerveau.

Hypoxie cérébrale et hypothermie

L'hypothermie, c'est-à-dire l'abaissement de la température interne du corps en dessous de la normale, peut être causée par le fait de rester trop longtemps dans de l'eau trop froide ou dans de l'air froid. Le plus grand danger est d'être dans l'eau froide, qui conduit beaucoup mieux la chaleur et refroidit le corps 25 fois plus vite que l'air. La prolongation de cet état entraîne une baisse de la température corporelle et un manque d'oxygène dans le cerveau.

D'autres causes d'hypoxie cérébrale peuvent être :

  • noyade
  • asphyxie
  • corps étranger coincé dans les voies respiratoires
  • sclérose latérale amyotrophique (SLA), qui paralyse les muscles respiratoires
  • maladies nerveuses dégénératives

L'hypoxie peut également être une complication d'une anesthésie générale ou d'une surdose de médicaments.

Hypoxie cérébrale - traitement

Le traitement de l'hypoxie cérébrale se déroule toujours en milieu hospitalier et son objectif est également de démarrer le transport de l'oxygène vers le cerveau. Le déroulement détaillé du traitement dépend de la cause de l'hypoxie cérébrale.

A propos de l'auteurMonika MajewskaJournaliste spécialisée dans les questions de santé, notamment dans les domaines de la médecine, de la protection de la santé et de l'alimentation saine. Auteur d'actualités, de guides, d'interviews d'experts et de reportages. Participante à la plus grande conférence médicale nationale polonaise "La femme polonaise en Europe", organisée par l'association "Journalistes pour la santé", ainsi qu'aux ateliers et séminaires spécialisés pour journalistes organisés par l'association.

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Santé