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Un coagulogramme est un test sanguin qui évalue sa capacité de coagulation. Un coagulogramme est l'un des tests obligatoires prescrits avant la chirurgie, mais l'indication de sa réalisation est également un saignement gastro-intestinal ou des règles très abondantes. Vérifiez dans quels autres cas un coagulogramme doit être effectué, en quoi consiste le test et comment lire ses résultats.

Coagulogrammeesttest sanguin , dont le but est de déterminer le nombre de plaquettes (thrombocytes) responsables de sa coagulation. Le nombre normal de plaquettes sanguines varie de 150 000 à 400 000 / mm³ de sang. Une numération plaquettaire supérieure à 400 000 / mm³ de sang indique une thrombocytose. Avoir trop de plaquettes dans le sang les fait coller plus facilement. En conséquence, des caillots sanguins peuvent se former et obstruer les vaisseaux sanguins. A l'inverse, un faible taux de thrombocytes (moins de 150 000/mm³) provoque généralement des hémorragies multiples. C'est ce qu'on appelle la thrombocytopénie.

Coagulogramme - indications pour le test

Le coagulogramme est l'un des tests obligatoires commandés avant la chirurgie. Ils sont également pratiqués en cas de suspicion justifiée d'un trouble de la coagulation sanguine, indiqué par :

  • saignement prolongé après une blessure
  • saignements répétés du nez, des gencives (par exemple lors du brossage des dents) ou du système digestif
  • règles trop abondantes ou saignements extra-menstruels
  • ecchymoses qui apparaissent même après des blessures mineures
  • apparition de pétéchies sur la peau et les muqueuses

Le test de coagulationest également effectué en cas de suspicion de maladie du foie, ainsi que lorsque le patient prend des médicaments susceptibles de prolonger le processus de coagulation.

En outre, un coagulogramme est réalisé chez les personnes sous traitement anticoagulant (y compris après des opérations cardiaques et vasculaires, avec certaines arythmies cardiaques, souffrant de thromboembolie veineuse).

Important

Une référence pour un coagulogramme doit également être demandée par les femmes qui viennent d'arrêter d'utiliser une contraception hormonale orale et envisagent une grossesse prochaine. Pourquoi? L'oestrogène contenu dans les pilules contraceptives provoque l'épaississement du sang, et donc - favorise sa formationcaillots sanguins.

Le prix d'un coagulogrammedans un laboratoire de diagnostic privé est d'environ 50 PLN.

Coagulogramme - comment lire les résultats du test ?

Test de coagulation sanguinecomprend les paramètres suivants :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - temps de thromboplastine partielle après activation :

  • norme : 28-34 s(selon le laboratoire)
  • au-dessus de la normale : déficit congénital en facteur VIII (hémophilie A), IX (hémophilie B), XI (hémophilie C), afibrinogénémie, hypo- et dysfibrinogénémie, certaines formes de maladie de von Willebrand, présence d'inhibiteurs de la coagulation (héparine , produits de dégradation) fibrinogène, anticoagulants circulants)
  • en dessous de la normale : la réduction du temps suggère une hypercoagulabilité ou des erreurs techniques dans le prélèvement sanguin

2. Le temps de prothrombine (TP), ou temps de thromboplastine, est une mesure du système d'activation de la prothrombine extrinsèque

  • standard : 13-17 sec. ou 0,9-1,3 INR (intervalle thérapeutique 2-4 INR) ou 80-120 % (Indicateur rapide)
  • au-dessus de la normale : déficit congénital en facteurs II, V, VII, X, maladies chroniques du parenchyme hépatique, carence en vitamine K, coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), leucémie, urémie, maladie d'Addison-Biermer
  • inférieur à la normale : le raccourcissement du temps de prothrombine peut indiquer, entre autres, pour la thrombose et la thrombophilie,

3. Temps de thrombine (TT)

  • norme : environ 15-20 s
  • Au-dessus de la normale : syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, cirrhose et autres maladies du foie, traitement par inhibiteurs de la thrombine (héparine)

4. Le temps de batroxobine (reptylase - RT) est le temps de coagulation du plasma après activation avec l'enzyme de type thrombine - la reptylase

Norme : 16-22 s

5. Le fibrinogène est une α2-globuline synthétisée dans le foie et impliquée dans la formation d'un caillot

  • norme : 1,8 - 3,5 g / L
  • au-dessus de la normale : maladies rénales (syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, syndrome hémolytique et urémique), crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, maladies néoplasiques, purpura thrombocytopénique, collagénose, utilisation de certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux

IMPORTANT ! La concentration de fibrinogène est physiologiquement élevée pendant les menstruations et pendant la grossesse.

  • en dessous de la normale : déficit congénital en fibrinogène, maladies du foie (hépatite fulminante, cirrhose, nécrose hépatique, coma hépatique), syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), anomalies fibrinolytiques (hémorragiques, post-traumatiques, brûlures, leucémie promyélocytaire aiguë , cancer)

6. L'antithrombine III (AT III) est une glycoprotéine naturelle qui est produite dans le foie et qui est un inhibiteur des sérine protéases

  • norme : activité : 75-150%
  • au-dessus de la normale : hépatite virale, carence en vitamine K, traitement aux stéroïdes anabolisants. Il apparaît également chez les patients transplantés rénaux
  • sous la norme : incl. atteinte hépatique, insuffisance rénale, maladie néoplasique, thrombose vasculaire, embolie pulmonaire

Le temps de recalcination du plasma (CK), le temps de coagulation du plasma après calcification, ne doit pas être déterminé en raison de la faible sensibilité et spécificité du test.

Basé sur :

Diagnostic de laboratoire , sous sous la direction de Szutowicz A., Raszei-Specht A., éd. Université médicale de Gdańsk, Gdańsk 2009

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