Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

L'urographie est un examen radiologique du système urinaire, qui permet de voir à la fois les reins, la vessie et les uretères grâce à l'administration d'un produit de contraste. Quelles sont les indications de l'urographie ? Qu'est-ce que la radiographie des reins avec contraste et quelles complications peuvent survenir?

L'urographiereste la principale méthode de diagnostic des maladies des voies urinaires. Mais pas le seul. En règle générale, le diagnostic commence par une échographie (échographie). Si cet examen révèle des anomalies, une urographie doit être réalisée. Bien qu'il ne soit pas toujours possible de diagnostiquer la maladie grâce à elle, d'autres analyses complémentaires sont parfois nécessaires, mais les informations obtenues permettent à l'urologue de planifier la suite de la procédure.

Urographie : indications

Les indications à réaliser résultent principalement de troubles du système urinaire, qui peuvent être causés par des anomalies de la production, de l'écoulement ou de l'élimination des urines. Ils comprennent, entre autres :

  • anomalies congénitales et acquises des voies urinaires
  • suspicion de forme anormale des reins, des uretères, de la vessie
  • troubles de l'apport sanguin rénal
  • blessures du bassin, de la cavité abdominale (si aucun autre test n'est disponible)

De plus, l'urographie permet d'évaluer la fonction sécrétoire des reins, elle est également utilisée comme examen auxiliaire lorsque l'image échographique ou tomodensitométrique est ambiguë.

Urographie : préparation à l'examen

Vous devez vous préparer à l'urographie. Le jour du test, vous devez être à jeun et la veille, vous devez prendre un laxatif afin que le tube digestif ne soit rempli ni de nourriture ni de gaz.

Même avant cela, le patient doit effectuer des tests sanguins spécifiques, c'est-à-dire déterminer le niveau de créatinine et d'urée. Ces deux indicateurs reflètent indirectement la fonction rénale. Lorsque vous vous rendez en urographie, vous devez emporter avec vous les résultats de ces analyses.

Urographie: le déroulement de l'étude

Le système urinaire est un groupe d'organes dont la tâche est, d'une manière générale, d'évacuer efficacement l'urine. Le système comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.

Afin d'obtenir une image de la structure (morphologie) de ces organes et de leur fonctionnement, une série de radiographies est prise. L'image sur le film n'est créée que lorsque le patient reçoit un agent de contraste, c'est-à-dire un contraste.

Je reçoisil accompagne le sang vers les reins, puis vers l'urine, avec laquelle il passe dans d'autres parties du système urinaire. Les médecins parlent alors d'urine contrastée. Les premières photos sont généralement prises à 5, 10, 20, 30 et une heure plus tard. Dans certains cas, votre médecin peut décider de reprendre les images après 6, 12 et 24 heures.

Les premières images (phase néphrographique de l'examen) montrent les reins : leur nombre (deux, un seul ou plus de deux), leur position (normale ou incorrecte) et leur forme. Ils montrent également la présence de quelques pierres, les soi-disant sans ombrage.

Dans la prochaine phase excrétoire du test, vous pouvez également observer si les deux reins urinent en même temps, ou s'il y a des obstructions qui bloquent la libre circulation de l'urine dans la vessie.

Le contraste, remplissant les systèmes cupo-pelviens dans les reins, fournit des informations sur leur structure et sur l'écoulement de l'urine à travers les uretères vers la vessie.

A ce stade, le test montre ce qui n'est pas visible à l'échographie - les uretères. Parfois, ils sont élargis (en raison de l'obstruction de l'écoulement de l'urine) et arqués ou pliés, ce qui provoque parfois une accumulation d'urine et une inflammation. Parfois, une pierre se trouve dans l'uretère qui empêche l'urine de s'écouler librement dans la vessie.

Dans la phase finale du test, l'urine à contraste élevé remplit la vessie. La photo montre le contour de la vessie, ses parois - lisses ou épaissies - d'éventuels diverticules, des tumeurs, l'ombre d'une hypertrophie de la prostate. Vous pouvez également vérifier s'il reste de l'urine dans la vessie après avoir uriné.

Urographie : complications

Après l'administration du produit de contraste, les patients se plaignent souvent d'une sensation soudaine de chaleur voire de chaleur, de démangeaisons cutanées, de nausées et parfois de vomissements.

Dans les cas extrêmes, il peut y avoir une chute soudaine de la tension artérielle, et la vie est extrêmement rarement mise en danger.

Le fait que les voies urinaires soient visibles sur les radiographies dépend de la présence d'iode dans le contraste. L'iode absorbe fortement les rayons X.

Le contraste est un composé organique d'iode dissous dans l'eau. Le corps ne l'absorbe pas, mais presque à 100 %. excrète avec l'urine. L'urographie n'est pas recommandée pour les personnes allergiques à l'iode ou souffrant d'un goitre toxique de la glande thyroïde.

Si le patient a déjà subi un test de contraste et a présenté des réactions inquiétantes, assurez-vous d'en informer le médecin traitant et le personnel qui effectue le test.

Une complication très rare de l'urographie qui affecte les personnes souffrant d'insuffisance rénale préexistante peut également être la néphropathie de contraste - une lésion rénale aiguë causée par un agent de contraste. Après deux ou trois joursle niveau de créatinine dans le sang augmente avec l'administration de contraste - heureusement, l'administration intraveineuse de l'agent de contraste (par opposition à l'administration dans l'artère), ces dommages aux reins sont temporaires.

Important

L'urographie est généralement pratiquée dans des cliniques hospitalières équipées d'un appareil à rayons X. La condition nécessaire à remplir est la présence d'un anesthésiste lors de l'examen, qui peut toujours être sollicité en cas de réaction brutale du patient au contraste donné. Le résultat de l'examen est un ensemble de radiographies et une description faite par le radiologue.

Si l'urographie ne donne pas de résultat précis, le médecin ordonne généralement une scintigraphie. Dans une telle situation, l'urographie est certes basique, mais seulement l'un des nombreux tests qui doivent être effectués afin de poser un diagnostic final.

"Zdrowie" mensuel

Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Catégorie:

Recherche