La blastomycose (maladie de Gilchrist) est une maladie causée par le champignon pathogène Blastomyces dermatitidis. Cette unité est endémique aux USA, alors pourquoi la mentionner dans un pays européen avec la Pologne ? Eh bien, rarement, mais néanmoins, la blastomycose se trouve dans des régions du monde autres que l'Amérique, et en plus, cette maladie peut être confondue avec des entités complètement différentes, comme, par exemple, le cancer du poumon.

Blastomycose( maladie de Gilchrist ) est une teigne causée par un champignon de l'espèceBlastomyces dermatitidis . La blastomycose a été décrite pour la première fois en 1984 par Thomas Casper Gilchrist (d'où l'autre nom de cette unité, c'est-à-dire la maladie de Gilchrist). La plupart des cas de blastomycose sont enregistrés aux États-Unis, c'est pourquoi on l'appelle parfois blastomycose nord-américaine. Ailleurs dans le monde, la maladie de Gilchrist est sporadique, et la prévalence globale de cette maladie n'est pas significative : selon les statistiques américaines, 1 à 40 personnes sur 100 000 développent une blastomycose chaque année (selon la région du pays).

Blastomycose (maladie de Gilchrist): causes

Le champignon pathogèneBlastomyces dermatitidisconduit à la blastomycose. L'infection se produit lorsque le micro-organisme est inhalé dans le système respiratoire. Le plus souvent (même chez 70 % des patients), le champignon se développe initialement dans les poumons. Cependant, la maladie de Gilchrist ne se développe pas immédiatement après l'infection - la période d'incubationBlastomyces dermatitidispeut être de 30 ou même de 100 jours.

Blastomycose (maladie de Gilchrist): symptômes

Les symptômes de la blastomycose dépendent de la partie du corps dans laquelle l'agent pathogène se développe. Initialement, la maladie de Gilchrist peut ressembler à un rhume ou à une pneumonie : les patients peuvent développer de la fièvre, de la toux ou une faiblesse sévère. Les foyers fongiques dans le tissu pulmonaire prennent diverses dimensions - s'ils sont visualisés par imagerie diagnostique, ils peuvent suggérer, par exemple, la présence d'une tumeur pulmonaire ou de lésions tuberculeuses chez le patient. Les symptômes de la blastomycose pulmonaire peuvent être extrêmement similaires à ceux qui surviennent au cours du cancer - une perte de poids, une fièvre légère ou une fièvre légère peuvent survenir à la suite de la maladie de Gilchrist.sueurs nocturnes Cependant, la blastomycose n'est pas une maladie qui n'affecte que les poumons. Le micro-organisme pathogène peut passer du système respiratoire, à travers la circulation sanguine, à d'autres organes - le plus souvent, les lésions apparaissent dans la peau. Ils peuvent être des ulcères indolores ainsi que des formations papillaires. Au cours de la maladie de Gilchrist, de nombreux autres organes peuvent être touchés, tels que :

  • os (des modifications ostéolytiques peuvent y apparaître)
  • système nerveux central (cela peut entraîner, par exemple, une méningite ou un abcès cérébral)
  • reins
  • prostate (il peut y avoir une inflammation de la prostate)

Heureusement, la forme la plus rare de blastomycose est celle dans laquelle les patients développent un syndrome de détresse respiratoire aiguë. Ce type de maladie de Gilchrist est le plus dangereux et est associé à la survenue de dyspnée, de fièvre, d'une respiration rapide et d'une hypoxie générale.

Important

En médecine, de nombreuses maladies se déroulent de telle manière qu'elles peuvent être simplement confondues les unes avec les autres. C'est le cas, par exemple, chez les patients suspectés d'avoir un cancer du poumon (par exemple après une radiographie pulmonaire). En effet, la visualisation de lésions pulmonaires rondes peut résulter d'une tumeur pulmonaire potentiellement mortelle, mais de tels changements peuvent également être causés par une infection fongique - la blastomycose.

Blastomycose (maladie de Gilchrist): diagnostic

Sur la base des symptômes possibles de la blastomycose décrits ci-dessus, il est difficile de conclure que c'est cette infection fongique qui a affecté le patient. Pour obtenir la confirmation que les affections du patient sont liées à l'infection parBlastomyces dermatitidis , des examens microscopiques doivent être effectués. De cette façon, il est possible d'analyser des crachats, des raclures cutanées ou des lavages sanguins ou broncho-pulmonaires obtenus chez des patients. Parfois, une biopsie tissulaire des organes affectés est effectuée, à partir de laquelle le matériel obtenu est envoyé pour analyse histopathologique.

Blastomycose (maladie de Gilchrist): traitement

Théoriquement, chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne correctement, la maladie peut même disparaître spontanément, cependant, en raison du risque qui lui est associé, les patients sont généralement traités de toute façon.

La pharmacothérapie est utilisée dans le traitement de la blastomycose. Les patients reçoivent des médicaments tels que l'amphotéricine B, le kétoconazole, l'itraconazole ou le fluconazole. Il n'est pas vrai qu'un patient atteint de la maladie de Gilchrist puisse recevoir l'une des préparations susmentionnées. Le choix d'un médicament spécifique dépend, entre autres, de sur quelle partie du corps se situent les foyers fongiques.Par exemple, si un patient s'est propagéBlastomyces dermatitidisdans le système nerveux central, on lui donnera probablement du fluconazole car c'est ce médicament qui pénètre bien dans les tissus du SNC.

Blastomycose (maladie de Gilchrist): pronostic

Si seul un patient atteint de la maladie de Gilchrist est traité de manière appropriée, alors le pronostic d'un tel patient est bon. Selon les statistiques, parmi les personnes traitées, dont le système immunitaire fonctionne correctement, la blastomycose entraîne la mort de 0 à 2 % au maximum d'entre elles. Le pire pronostic concerne les patients qui ont développé un syndrome de détresse respiratoire aiguë lié à la maladie de Gilchrist - chez ces patients, la maladie peut entraîner la mort chez jusqu'à 70 % d'entre eux.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Maladies infectieuses