Grâce aux programmes de vaccination universels, nous n'avons plus peur de maladies aussi dangereuses que la variole ou la poliomyélite. Sans aucun doute, les vaccins ont sauvé des millions de vies dans le monde. Alors pourquoi sont-ils encore si douteux ? Les vaccinations sont-elles sûres ? Et pourquoi devrions-nous vraiment nous faire vacciner ?

Il y a des discussions en cours surl'efficacité des vaccinsetque les vaccins sont sûrs . Nous parlons au Dr. n. med. Paweł Grzesiowski, expert européen envaccinations , membre du conseil d'administration de la Société polonaise de Wakcynologie.

Qu'est-ce qu'un vaccin ?

Paweł Grzesiowski: Il s'agit d'une préparation d'origine biologique, conçue pour stimuler notre système immunitaire afin de produire une immunité contre les maladies, généralement infectieuses, même si nous pensons de plus en plus souvent au cancer, aux allergies ou aux maladies auto-immunes. Un vaccin classique contient tous les micro-organismes affaiblis ou leurs fragments purifiés. Les derniers vaccins ne contiennent que les composants microbiens responsables de la production deimmunité , et le soi-disant adjuvants pour contrôler les processus immunitaires après l'administration du vaccin.

Quelles découvertes scientifiques ont conduit au développement de vaccins ?

P.G. : L'observation la plus importante est que les maladies infectieuses sont causées par des micro-organismes microscopiques. La seconde a été la découverte des cellules immunitaires humaines au milieu du XXe siècle, qui a donné naissance à l'immunologie moderne, la science de l'immunité et son rôle dans la lutte contre les maladies infectieuses. Sans la connaissance des microbes et de l'immunité, le succès mondial de la vaccination en tant que méthode la plus efficace de l'histoire pour la prévention des maladies contre lesquelles il n'existe aucun médicament efficace ne serait pas possible.

La vaccination est-elle l'outil parfait pour combattre la maladie ?

P.G. : Il n'y a pas vraiment d'idéal, toute intervention médicale a des faiblesses. Les vaccins sont parmi les médicaments les plus sûrs, mais tout dépend de la personne. Parce que c'est un produit biologique qui ne fonctionne que lorsque le corps y réagit correctement. Ce n'est pas un analgésique ou un antibiotique qui agit par lui-même. Le système immunitaire est essentiel dans la vaccination et le vaccin vous oblige à faire de l'exercice. Ceci a pour effet une mémoire immunitaire afin que la personne vaccinée ne tombe pas malade lorsqu'elle est exposée àun microbe qui circule dans la nature.

En 1998, le Lancet a publié une étude qui a montré qu'un vaccin combiné contre la rubéole, la rougeole et les oreillons provoque l'autisme chez les enfants. Cette information a ensuite été démentie, mais la peur de nombreux parents est restée.

P.G. : C'est vrai, on a attendu 12 ans pour qu'un des plus gros scandales de vaccins soit éclairci. Aujourd'hui, nous savons que l'auteur de cette célèbre publication a imaginé un crime presque parfait. Il a fabriqué des preuves de la culpabilité du vaccin, puis s'est entendu avec des avocats pour extorquer de l'argent aux sociétés pharmaceutiques, s'attaquant aux parents d'enfants autistes. Malheureusement, beaucoup d'entre eux pensaient que leurs enfants avaient été blessés par les vaccins, ce qui provoquait la peur et le refus de se faire vacciner. Nous n'avons pas attendu longtemps pour ses effets - la rougeole fait à nouveau rage dans de nombreux pays occidentaux, non seulement endommageant la santé des enfants, mais causant des décès. Ce mouvement de refus de vaccination a également été retardé en Pologne, malgré le fait que l'auteur de toute la confusion a été reconnu coupable de fraude par un tribunal et que sa publication infâme a été effacée des archives scientifiques du monde entier.

De quels effets indésirables devons-nous être conscients lorsque nous recevons des vaccins ?

P.G. : Les réactions post-vaccinales dépendent du type de vaccin et des caractéristiques individuelles du système immunitaire. Ceux contenant des micro-organismes vivants induisent généralement une stimulation plus forte du système immunitaire car le virus ou la bactérie contenue dans le vaccin se reproduit dans l'organisme pendant des jours, voire des semaines, ce qui peut déclencher une fièvre, une éruption cutanée, une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une autre inflammation purulente au site de l'injection du vaccin, comme lors de la vaccination contre la tuberculose. Les vaccins contenant des micro-organismes tués ou leurs fragments purifiés sont mieux tolérés et moins susceptibles de provoquer des réactions indésirables. Parmi eux, les moins de réactions sont causées par ceux qui contiennent un composant spécifique de la bactérie ou du virus, par exemple le vaccin contre l'hépatite B.

Important

Types de vaccins

Certains contiennent des microbes vivants, d'autres - morts ou leurs fragments purifiés. La réponse aux vaccins vivants est généralement plus forte et, par conséquent, moins de doses donneront une immunité durable. Mais ils ne peuvent pas être administrés aux personnes dont le système immunitaire est anormal.

Les vaccins sont également divisés en vaccins monovalents (composant unique) et vaccins combinés (multi-composants). Dans le premier, il y a un composant qui protège contre une maladie, dans le second, il y a plus d'immunité contre plusieurs maladies (de 3 à 6). Les vaccins combinés améliorent l'efficacité des vaccinations et réduisent le nombre de piqûres. Une autre division concerne la fonction des vaccins : les vaccins prophylactiques préviennent les infections,des méthodes thérapeutiques sont utilisées dans le traitement des allergies ou des cancers.

Combien de temps dure l'immunité vaccinale ?

P.G. : Il n'existe aucun vaccin qui puisse conférer une immunité à vie après une dose. Le nombre minimum de doses est de deux, même pour les vaccins vivants. Grâce à plusieurs doses, la mémoire immunitaire se développe, ce qui signifie que les informations sur le micro-organisme contenu dans le vaccin sont stockées dans notre corps pendant de nombreuses années. Si nous sommes attaqués par tel ou un microbe similaire de l'environnement, grâce à cette information, notre système immunitaire est rapidement activé, ce qui protège contre l'infection aiguë. Parfois, la vaccination ne préviendra pas la maladie, mais dans de telles situations, elle protégera contre les maladies graves ou les complications.

Les médecins ont des avis différents : certains encouragent les vaccinations, d'autres déconseillent. Qui croire ?

P.G. : Un médecin qui déconseille de vacciner en raison de convictions personnelles ne devrait pas pratiquer. Ce n'est pas une question éthique ou religieuse, mais une question d'ignorance et de mise en danger du patient. Et notre premier devoir est de ne pas nuire. Insister sur la nocivité des vaccins pour les déconseiller peut être comparé à être contre les ceintures de sécurité en voiture parce que quelqu'un en a souffert. Le projet de loi est clair - les vaccinations et les ceintures sauvent la vie ou la santé de millions de personnes. Ce qui ne veut pas dire qu'à 100 pour cent. leur utilisation est sans risque. Par conséquent, un maximum de soin doit être apporté pour identifier les personnes pour lesquelles la vaccination est contre-indiquée à un moment précis ou tout au long de leur vie. Je ne suis pas convaincu de la justesse de la publicité des vaccinations dans les médias, nous devrions avant tout former des médecins et des infirmières pour pouvoir séparer substantiellement les fausses théories de la vérité. Tout d'abord, la société doit être sensibilisée au problème des menaces posées par les maladies infectieuses.

Comment les Polonais suivent-ils le calendrier de vaccination ?

P.G. : En Pologne, sa mise en œuvre est très bonne, notamment chez les enfants. Les vaccins prévus dans le calendrier de vaccination obligatoire, c'est-à-dire gratuit, sont adoptés à plus de 97 %. enfants, et c'est l'un des taux les plus élevés au monde. Dans de nombreux pays, ils nous envient pour une si bonne mise en œuvre des vaccinations, mais cela est principalement dû à notre droit et à l'efficacité des médecins, des infirmières et de l'inspection sanitaire. C'est bien pire avec les vaccinations payantes, les soi-disant recommandé, car au mieux un enfant sur cinq en bénéficie. Malheureusement, le maigre budget du ministère de la santé ne permet pas l'introduction rapide de nouveaux vaccins gratuits, ce qui provoqueque nous sommes en retard par rapport aux pays européens, même dans notre région.

Quels sont les problèmes les plus urgents ?

P.G. : Actuellement, le plus gros problème est le manque de vaccinations universelles contre les pneumocoques et la varicelle. Le pneumocoque tue au moins 200 enfants jusqu'à 5 ans par an et au moins 15 000 enfants. gravement atteint de septicémie ou de méningite. La varicelle est bénigne dans la plupart des cas, mais plus de 140 000 personnes sont malades chaque année. enfants, ce qui crée un grave problème épidémiologique, financier et médical, car avec un si grand nombre de cas, l'incidence des complications augmente considérablement. Le ministère de la Santé s'est engagé à introduire les vaccins contre les pneumocoques et les rotavirus dans le calendrier vaccinal. Rien n'en est sorti.

Selon un expertdr. n. med. Paweł Grzesiowski, expert européen en vaccination, membre de la Société polonaise de vaccinologie

Je crois que les vaccinations devraient être aussi largement disponibles que possible, de préférence gratuites. Rappelons-nous qu'il s'agit de l'intervention médicale la plus efficace de l'histoire de la médecine. Par conséquent, cette direction continuera à se développer, dans les décennies à venir, nous connaîtrons non seulement de nouveaux vaccins prophylactiques, mais également thérapeutiques. On se rapproche de plus en plus des vaccins contre les maladies chroniques, comme la maladie d'Alzheimer ou certains cancers. Je pense que dans 20-30 ans, grâce aux vaccinations, nous vaincrons certaines des maladies aujourd'hui incurables.

Pourquoi ? À court d'argent ?

P.G. : Oui, nous avons de très gros problèmes pour obtenir des fonds supplémentaires pour les vaccinations du budget central. Le ministre de la Santé a demandé à plusieurs reprises une augmentation du budget de la vaccination, en vain. Dans cette optique, j'estime nécessaire d'ouvrir des possibilités de financement supplémentaires pour les vaccinations, d'autant plus que l'offre dans ce domaine augmentera considérablement dans les années à venir, mais les nouvelles préparations sont plus chères, ce qui est dû aux technologies spatiales qui servent à les fabriquer. Les gouvernements de nombreux pays sont aux prises avec les mêmes problèmes, c'est pourquoi des solutions modernes sont nécessaires, car les plus riches peuvent se permettre de s'autofinancer, mais la majorité de la société attend le soutien de l'État.

Certains parents sont de fervents opposants non seulement aux vaccinations recommandées mais aussi aux vaccinations obligatoires. Que dites-vous ?

P.G. : Parmi mes patients, il n'y a pas eu ceux qui refuseraient radicalement les vaccinations, ce qui ne veut pas dire que certains d'entre eux ne les ont pas retardés ou n'ont eu aucun doute. Cependant, des arguments calmes et rationnels convaincront les plus effrayés. J'ai l'impression que beaucoup d'entre eux ignorent les conséquences réelles de ne pas vacciner. Quelle est la menaceun enfant non vacciné ? Tout d'abord, tomber malade de cette maladie, contre laquelle il n'a pas été vacciné. Le fait que de nombreuses maladies infectieuses en Pologne aient été presque éliminées est l'effet des vaccinations courantes, mais ce n'est pas si bon partout. Ainsi, si nous prévoyons de voyager avec un enfant à l'étranger, celui-ci risque de s'infecter lors d'un tel voyage. Il y a un autre aspect, celui de l'éthique : un enfant non vacciné peut un jour demander à ses parents pourquoi ils lui ont refusé cette politique de sécurité. De plus en plus souvent, les parents des autres enfants des jardins d'enfants ou des crèches demandent si tous les enfants sont vaccinés car ils ne veulent pas exposer leurs enfants à des maladies contagieuses. Dans certains pays, les enfants non vaccinés ne sont pas admis à la maternelle ou à la crèche. Cela vaut également la peine d'être considéré. Mais ce n'est pas une question de restrictions, tout le monde a le droit de prendre des décisions concernant son bébé, mais la vaccination n'est-elle pas une bonne décision ?

Problème

Les vaccins à la loupe

Comment ils fonctionnent Le vaccin stimule le système immunitaire, il est donc administré à des personnes en bonne santé ou pendant des périodes de paix relative - dans le cas de patients souffrant de maladies chroniques. C'est pourquoi un examen médical avant la vaccination est si important. Le vaccin protège contre la maladie en sensibilisant notre système immunitaire au microbe. Pour cette raison, les réactions post-vaccinales normales comprennent l'inconfort, la fièvre, l'enflure et la rougeur au site d'injection. Efficacité Aucune vaccination n'est efficace à 100 %. efficace parce que dans chaque société il y a des gens dont le système immunitaire ne peut pas être mobilisé pour répondre aux vaccins. Plus il y a de personnes vaccinées dans un groupe donné, meilleur est l'effet de la vaccination - le phénomène d'immunité de groupe se produit, ce qui élimine le microbe de l'environnement.

Vaccinations des enfants - contre-indications

Il existe peu de contre-indications aux vaccinations. L'un d'eux est la tuberculose active, l'infection par le VIH, les troubles immunitaires héréditaires. Cependant, il arrive souvent que même avec de telles maladies, les contre-indications à la vaccination soient temporaires ou ne s'appliquent qu'à certains types de vaccins.

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Maladies infectieuses