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Sertraline est une substance active de la préparation Zoloft populaire. La sertraline est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour le SNC en raison de son action sur les maladies mentales d'étiologies diverses.

Sertraline - action

Sertralineappartient au groupe de médicamentsavec l'abréviation SSRI . Ce sont des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et leur action entraîne une augmentation de la quantité de sérotonine dans le cerveau.

La sertraline est sélective pour les récepteurs de la recapture de la sérotonine, avec peu d'effet sur les autres récepteurs du cerveau. Il a peu d'effet sur la recapture de noradrénaline et de dopamine, tandis que l'administration à long terme de sertraline (qui peut être nécessaire dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif) provoqueune réduction du nombre et de la sensibilité des récepteurs noradrénergiques dans le cerveau . Or, c'est l'effet qu'induisent la plupart des antidépresseurs utilisés dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs.

Ce qui distingue la sertraline des autres antidépresseurs (en particulier les antidépresseurs tricycliques) est son manque d'affinité pour les récepteurs muscariniques, autres sérotoninergiques, dopaminergiques, adrénergiques, histaminiques, GABA ou benzodiazépines. En conséquence, la sertralinea moins d'effets secondairesque les médicaments qui agissent sur plusieurs récepteurs dans le cerveau.

Dans les essais cliniquesla sertraline n'a montré aucun potentiel addictif . Les patients ne ressentent pas de sédation ou d'hyperactivité après avoir pris de la sertraline. Grâce à cela, cela n'affecte pas de manière significative la capacité à conduire une voiture ou les performances psychomotrices. Cependant, au cours des premières semaines de traitement, les patients doivent être prudents lors de l'exécution de ces activités.

Sertraline - indications

La sertraline est utilisée pour traiter :

  • épisodes de dépression majeure, également en prévention des rechutes,
  • trouble panique, le plus souvent en association avec d'autres médicaments qui ont un temps d'action plus rapide en cas de crise de panique (anxiolytiques),
  • troubles obsessionnels compulsifs chez les adultes et les enfants à partir de 6 ans,
  • trouble d'anxiété sociale,
  • de trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Sertraline -contre-indications

La sertraline ne peut pas être utilisée si le patient esthypersensible à la substance active

La sertraline ne peut pas être utilisée avec :

  1. Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO):MAO irréversible (par exemple sélégiline), MAO sélective réversible (maclobémide), MAO non sélective réversible (par exemple linézolide). L'interdiction d'utiliser la sertraline avec ce qui précède est due au risque de syndrome sérotoninergique chez le patient. C'est une maladie grave où la personne a trop de sérotonine dans son corps. Se manifeste par des tremblements musculaires,agitation psychomotrice et hyperthermie .
  2. Pimozide.Sertralineaugmente les taux sanguins de pimozide d'environ 35 % . Cela peut augmenter la probabilité d'effets secondaires du pimozide.

Sertraline - avertissements et interactions

Il existe un risque de syndrome sérotoninergique avec l'utilisation des ISRS. Le risque est accru lorsque le patient prend simultanément d'autres antidépresseurs (antidépresseurs sérotoninergiques, amphétamines, triptans) ou des médicaments qui altèrent le métabolisme de la sérotonine elle-même (inhibiteurs de la MAO).Risques liés à l'utilisation d'antipsychotiques, d'antagonistes de la dopamine ou d'opioïdes avec la sertraline

La sertraline peut provoquer un allongement de l'intervalle QT. La prudence s'impose en présence d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie ou de maladie cardiaque, car ces facteurs prédisposent davantage à l'allongement de l'intervalle QT.

Les personnes de moins de 25 ans doivent être traitées avec prudence pendant les premières semaines de traitement car ce groupe d'âge présente un risque plus élevé de tentative de suicide au début du traitement.Les personnes qui ont déjà été diagnostiquées avec des tendances suicidaires ne doivent pas prendre d'ISRSDe plus, des épisodes d'agressivité, des manifestations de rébellion et de colère ont été documentés chez des enfants traités pour un trouble obsessionnel-compulsif avec de la sertraline. Le médecin doit informer les soignants des patients et le patient lui-même de la possibilité de tels comportements et suggérer un contact immédiat avec le médecin si un tel comportement est observé.

L'utilisation de la sertraline pour le traitement des troubles non obsessionnels compulsifs (par exemple la dépression chez les enfants et les adolescents) n'est pas non plus recommandée, car il n'existe aucune donnée sur les effets de ce médicament sur le développement futur de l'enfant (pas seulement mental mais aussi physique). ). La décision de commencer un traitement avec ce médicament doit être prise par un psychiatre.

Il a été observé dans des essais cliniques quela sertraline peut provoquer des troubles chez certains patientssexuelle . Habituellement, ils sont temporaires et le problème disparaît au cours du traitement, mais parfois les symptômes durent plus longtemps (même après l'arrêt du médicament).

La sertraline peut provoquer une coagulation sanguine anormale qui se manifeste par des ecchymoses ou un purpura chez le sujet. Si le patient prend des anticoagulants en même temps, il doit en informer le psychiatre, car l'inclusion de la sertraline dans le traitement peut entraîner un risque d'hémorragie, par exemple du tractus gastro-intestinal ou gynécologique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'acide acétylsalicylique font partie des médicaments qui modifient le temps de coagulation normal et ont un effet anti-agrégant sur les plaquettes. Ces médicaments doivent être pris avec prudence lors de la prise de sertraline. Les patients ayant des antécédents de troubles hémorragiques résultant d'une maladie ou de conditions génétiques doivent faire l'objet de soins médicaux constants pendant le traitement avec ce composé.

L'hyponatrémie (taux de sodium trop bas dans le corps) est fréquente chez les patients prenant des ISRS (y compris la sertraline). Il s'agit d'uneaffection très grave qui cause environ 40 % destroubles électrolytiques chez les patients SOR. Le risque d'hyponatrémie est plus important chez les personnes âgées et chez les personnes traitées par diurétines. Les symptômes de l'hyponatrémie comprennent, mais sans s'y limiter, maux de tête, difficulté à se concentrer, perte de mémoire, confusion et faiblesse.

N'arrêtez pas de prendre la sertraline soudainement. Il est préférable de réduire progressivement la dose du médicament sous surveillance médicale jusqu'à son arrêt complet. Cela réduira le risque de symptômes de sevrage.

Vous ne devez pas boire de jus de pamplemousse pendant que vous prenez de la sertraline . Cette boisson peut augmenter la concentration plasmatique de sertraline, ce qui augmente le risque d'effets secondaires.

Les personnes ayant des antécédents de glaucome à angle fermé ou des antécédents familiaux de glaucome doivent être traitées avec prudence par la sertraline, car le traitement peut entraîner une augmentation de la pression intraoculaire et une aggravation des symptômes du glaucome.

Vous ne devez pas boire d'alcool pendant le traitement

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser le médicament à moins que l'état clinique ne le justifie et que les avantages du traitement l'emportent sur les risques éventuels. Il en est de même pour les femmes qui allaitent. Si un traitement est nécessaire, il est plus sûr d'interrompre l'allaitement.

Sertraline - posologie

Le traitement dépend du trouble sous-jacent. Le médecin considère:

  • gravité de la maladie,
  • la réaction du patient au médicament,
  • âge,
  • maladies somatiquescoexistent.

Habituellement, le traitement commence avec 25 mg . Après une semaine, la dose est augmentée. L'intervalle minimum entre les changements de dose est d'une semaine. La dose maximale de sertraline est de 200 mg.

L'effet du médicament peut être observé après une semaine d'utilisation, tandis que l'effet thérapeutique complet nécessite un traitement plus long.

La sertraline se prend une fois par jour, le matin ou le soir. De préférence à la même heure de la journée. Le médicament peut être administré avec ou sans nourriture.

Sertraline - effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants incluent :

  • diminution ou augmentation de l'appétit,
  • insomnie,
  • excitation,
  • réduction de la libido,
  • nervosité,
  • dépersonnalisation,
  • cauchemars,
  • étourdissements,
  • somnolence,
  • maux de tête,
  • tremblant,
  • troubles visuels,
  • acouphènes,
  • bouffées de chaleur,
  • bâillement,
  • nausées,
  • diarrhée,
  • indigestion,
  • constipation,
  • transpiration excessive,
  • dysfonction érectile

Sources :

  • Résumé des caractéristiques du produit pour Zoloft, consulté le 28 juin 2021.

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Catégorie:

Santé