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Escitalopram appartient à un groupe de médicaments qui agissent comme des antidépresseurs. Les autres médicaments de ce groupe sont la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et le citalopram. Ce qui distingue l'escitalopram des médicaments mentionnés ci-dessus, c'est le fait qu'il provoque beaucoup moins d'effets secondaires et qu'il est aussi efficace, voire supérieur, à l'efficacité des médicaments d'ancienne génération. L'escitalopram est recommandé comme traitement de première intention de la dépression.

Action de l'escitalopram

ISRS est un groupe de médicaments qui sont des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. L'escitalopram est l'énantiomère du citalopram, son action est donc similaire à l'original. Cependant, l'escitalopram surpasse son prototype par une plus grande sélectivité pour les récepteurs de la sérotonine (5-HT).

Pour cette raison, on l'appelle un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Après administration orale, il est presque complètement absorbé dans le sang.Il agit en augmentant la quantité de sérotonine dans les espaces entre les synapses, ce qui entraîne une augmentation de sa transmission dans le système nerveux.

Indications pour l'utilisation de l'escitalopram

L'escitalopram est utilisé pour traiter :

  • enfoncé
  • trouble panique, qui peut être associé à l'agoraphobie
  • anxiété sociale, la soi-disant phobie sociale
  • trouble obsessionnel-compulsif

Les effets de l'escitalopram étant perceptibles relativement rapidement après le début du traitement, il est recommandé aux personnes actives professionnellement qui souhaitent reprendre leurs activités quotidiennes dès que possible.

En raison de son profil pharmacocinétique favorable et de sa sélectivité envers le récepteur de la sérotonine, l'escitalopram est recommandé pour le traitement des personnes âgées. Son taux d'interaction relativement faible avec d'autres médicaments et l'absence d'effets secondaires graves le rendent bénéfique pour les personnes de plus de 65 ans qui prennent plusieurs médicaments.

Récemment, des chercheurs ont envisagé d'inclure l'escitalopram non seulement pour traiter l'anxiété chez les personnes âgées, mais aussi pour réduire les symptômes de démence chez les patients gériatriques.

Escitalopram - posologie

Le patient doit utiliser le médicament exactement comme prescrit par le psychiatre.

Escitalopram est disponible en doses de 5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg. La dose maximaleest de 20 mg / jour.

Les professionnels commencent généralement à traiter un patient avec une dose de 10 mg. Après avoir observé la réaction du patient au médicament, le psychiatre peut décider d'augmenter la dose ou de la réduire.

Il est important que le patient ne prenne pas ses propres décisions concernant l'augmentation de la dose ou l'arrêt du médicament. Si la personne traitée se sent bien, le traitement doit être poursuivi et tout changement doit être consulté avec un médecin. Si vous ressentez des effets indésirables, vous devez d'abord appeler votre médecin et ne jamais arrêter de prendre le médicament soudainement, à moins que votre médecin ne vous dise le contraire. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner des symptômes de sevrage médicamenteux.

Selon de nombreuses études cliniques, les effets du traitement par l'escitalopram peuvent être observés beaucoup plus rapidement qu'avec le citalopram ou d'autres ISRS. Une amélioration de l'état du patient peut être attendue après 1 semaine de prise du médicament. Bien sûr, la vitesse de réaction dépend individuellement du patient et du stade de sa maladie.

Escitalopram - contre-indications

L'escitalopram ne doit pas être utilisé :

  • si vous êtes hypersensible à l'escitalopram, au citalopram ou à tout autre ingrédient du médicament.
  • si le patient est déjà traité par d'autres antidépresseurs ISRS ou par des inhibiteurs non sélectifs irréversibles de la monoamine oxydase (IMAO).
  • avec l'utilisation d'autres médicaments, tels que les médicaments sérotoninergiques, les inhibiteurs non sélectifs de la MAO, les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO, des précautions particulières doivent être prises. Dans tous les cas mentionnés ci-dessus, le patient risque de développer un syndrome sérotoninergique. C'est une condition où il y a trop de sérotonine dans le corps. Ses symptômes sont : agitation, tremblements musculaires, convulsions et hyperthermie. C'est une maladie très grave et potentiellement mortelle. Si le patient développe de tels symptômes, le médicament doit être interrompu et un traitement symptomatique doit être instauré en soins intensifs.
  • chez les patients avec un QT long ou un syndrome du QT long congénital. L'administration du médicament aux patients qui prennent également des médicaments concomitants qui allongent l'intervalle QT n'est pas recommandée.

Escitalopram - précautions

  1. En Pologne, le traitement par escitalopram a été approuvé pour les personnes de plus de 18 ans. Cela est dû au risque accru de comportement suicidaire chez les jeunes, les adolescents et les enfants. Il s'agit notamment des pensées suicidaires, de l'automutilation et des tentatives de suicide. De plus, chez les adolescents et les enfants, des comportements agressifs, de l'hostilité et de la colère ont été observés dans les essais cliniques. Étant donné que les effets de l'administration d'escitalopram chez les enfants et les adolescents ne peuvent pas être entièrement prédits, le traitement de ces tranches d'âge avec cette substance est recommandé.ce n'est pas conseillé. Non seulement elle est dictée par le risque d'idées suicidaires, mais aussi en raison de l'influence imprévisible de ce médicament sur le développement mental et émotionnel des adolescents et des enfants. Les jeunes présentant des pensées suicidaires avant le traitement ne doivent pas prendre d'escitalopram car celles-ci peuvent s'aggraver au cours de la première période de traitement.
  2. L'escitalopram peut aggraver l'anxiété chez les patients traités pour un trouble panique ou un trouble d'anxiété sociale au cours de la première période de traitement. Le médecin doit surveiller l'état du patient et permettre au patient de le contacter en cas de crise d'anxiété grave.
  3. Si le patient a eu des antécédents de convulsions, souffre d'épilepsie ou si la crise s'est produite après l'administration du médicament, le médicament doit être interrompu et la stratégie de traitement modifiée avec une autre substance.
  4. Vous pouvez ressentir une augmentation de l'appétit pendant que vous prenez de l'escitalopram. Ces informations sont particulièrement importantes pour les patients diabétiques. Le médecin doit déterminer si ce médicament est approprié pour le patient s'il existe un risque d'aggravation de la glycémie chez les diabétiques.
  5. L'un des effets secondaires de l'escitalopram est le saignement dans la peau. Une ecchymose ou un purpura peuvent apparaître. Le risque de cet effet secondaire est que le patient prend des anticoagulants en même temps. Les médicaments qui réduisent également la coagulation sanguine comprennent l'acide acétylsalicylique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antidépresseurs tricycliques, TLPD. Si une personne prend de tels médicaments, elle doit en informer le médecin. Les patients présentant une diathèse hémorragique ne doivent pas être traités par l'escitalopram.
  6. Le traitement des patients souffrant de maladies cardiaques et de glaucome avec l'escitalopram doit être fait avec prudence.
  7. Les patients qui prennent de l'escitalopram ne doivent pas prendre les remèdes à base de plantes contre le millepertuis.
  8. Avec un traitement prolongé ou un arrêt brutal du traitement, les symptômes de sevrage peuvent inclure des étourdissements, des troubles sensoriels, des troubles du sommeil, de l'anxiété, des nausées, des sueurs, des maux de tête, de l'irritabilité, une labilité émotionnelle et des troubles visuels. Ces symptômes sont généralement de nature transitoire. Afin d'éviter cette réaction de l'organisme au retrait de l'escitalopram, il est recommandé de retirer progressivement le médicament. La décision d'arrêter de prendre le médicament est prise par le médecin traitant.
  9. Le traitement par l'escitalopram n'est pas recommandé pendant la grossesse ou l'allaitement.

Escitalopram - effets secondaires

Les effets secondaires sont les plus graves au cours des premières semaines de traitement. Au fur et à mesure que la thérapie progresse, ils perdent de leur intensité.

Les effets secondaires les plus courants de l'escitalopram incluent :

  • diminuerappétit
  • anxiété, nervosité
  • réduction de la libido
  • somnolence ou insomnie
  • vertiges
  • tremblements et paresthésies
  • sinusite
  • bâillement
  • diarrhée
  • constipation
  • vomir
  • bouche sèche
  • augmentation de la transpiration

En cas de doute quant à savoir si un symptôme est un effet indésirable d'un médicament, consultez un médecin ou un pharmacien.

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Catégorie:

Santé