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Le Prozac (fluoxétine) était autrefois considéré comme une "pilule du bonheur" et pris même par des personnes en bonne santé, aujourd'hui c'est un médicament recommandé uniquement pour les patients souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux. Qu'est-ce qui a rendu le Prozac si populaire à l'époque ? L'utilisation de cette préparation - si elle était recommandée même à des personnes en bonne santé - est-elle totalement sûre et ne provoque aucun effet secondaire ?

Prozac - qu'est-ce que c'est ?

Prozac (fluoxétine)est peut-être l'un des psychotropes les plus connus. Cela est dû non seulement au fait que cet agent est sur le marché depuis plus de 25 ans et qu'il est utilisé assez souvent, mais aussi au fait qu'il y a eu (et il y a encore) beaucoup de polémique autour du Prozac.

Les préparations avec le principe actif du Prozac - la fluoxétine - sont apparues pour la première fois en 1986 dans les pharmacies belges. Deux ans plus tard, en 1988, le médicament est devenu disponible aux États-Unis. Après l'introduction du Prozac aux États-Unis, la préparation a acquis une popularité exceptionnelle - il a même été suggéré qu'elle pourrait être une "pilule du bonheur".

Il est venu au fait que le Prozac était utilisé non seulement par les patients souffrant de troubles dépressifs, mais aussi par ceux qui avaient simplement une humeur maussade. Cette position a été critiquée par de nombreux médecins, pourtant la préparation a tout de même été saluée par les spécialistes du marketing.

Il n'est pas surprenant qu'il y ait eu des médecins qui voulaient prouver que l'utilisation du Prozac n'est pas une recette pour le bonheur. En fait, de nombreuses recherches sur l'efficacité du Prozac, ainsi que d'autres antidépresseurs, ont été menées.

Il y avait même des publications dont les auteurs concluaient que l'utilisation de divers antidépresseurs (dont la fluoxétine) n'améliorait pas du tout l'état mental des patients, et même si ces médicaments devaient avoir un effet, il n'était que légèrement supérieur à un placebo.

Au final, cependant, la majorité des publications scientifiques prouvent que les antidépresseurs - utilisés lorsqu'ils sont indiqués - améliorent réellement l'état mental des patients.

Il convient de noter que le Prozac est la préparation originale, c'est-à-dire le médicament dans lequel la fluoxétine a été trouvée pour la première fois. Aujourd'hui, cependant, il existe de nombreuses autres préparations antidépressives sur le marché qui, comme le Prozac, contiennent de la fluoxétine.

Prozac : action

Comment c'étaitdéjà mentionné à plusieurs reprises, le principe actif du Prozac est la fluoxétine. Cette substance appartient aux antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS). L'action de la fluoxétine repose sur l'inhibition du transporteur de la sérotonine - c'est ainsi que le médicament augmente la concentration de ce neurotransmetteur au sein du système nerveux (et la carence en sérotonine est considérée comme l'une des causes possibles des troubles dépressifs, entre autres). pris oralement. Si la fluoxétine est prise régulièrement, l'état d'équilibre de la fluoxétine (c'est-à-dire l'atteinte de niveaux stables dans l'organisme) se développe quelques semaines après le début du traitement - c'est pourquoi l'effet de l'utilisation du Prozac n'apparaît pas immédiatement après le début du traitement, mais après une semaine, parfois même quatre semaines après sa création.

Comment obtenir du Prozac ?

Le Prozac est un médicament délivré sur ordonnance. Vous pouvez l'obtenir auprès de n'importe quel médecin, mais il serait préférable d'aller voir un psychiatre. Un professionnel de la santé mentale ne sera pas seulement la personne la plus compétente pour établir un diagnostic approprié pour le patient.

Les psychiatres traitent quotidiennement des médicaments psychotropes, grâce auxquels ils peuvent non seulement sélectionner avec précision les doses optimales de médicaments pour eux, mais aussi - grâce à la connaissance de ces médicaments - prendre en compte diverses interactions entre la fluoxétine et d'autres médicaments pris par les patients Dans l'introduction du paragraphe précédent, il y avait une certaine distorsion - en Pologne, nous n'obtiendrons probablement pas de Prozac même si nous avons une ordonnance pour ce médicament. La raison en est que d'autres préparations contenant de la fluoxétine sont plus largement disponibles dans notre pays - nous parlons de médicaments génériques. La seule différence avec le Prozac est … le nom - la substance active des médicaments génériques est finalement la même que dans le Prozac et c'est la fluoxétine.

Peut-on devenir accro au Prozac ?

Les patients à qui l'on prescrit des psychotropes peuvent souvent se demander - et si je devenais accro à ces médicaments ? Après tout, on parle tellement des benzodiazépines et du grand potentiel addictif de ces drogues…

Dans le cas du Prozac, cependant, les patients peuvent être calmes - cet antidépresseur ne crée pas de dépendance. Il est vrai que - s'il est possible d'arrêter l'utilisation de ce médicament, on l'arrête lentement et progressivement, mais la nécessité d'une telle procédure résulte du fait que la personne traitée ne ressent pas les effets secondaires d'un arrêt brutal de la prise régulière pris de la fluoxétine.

Prozac (Fluoxétine)indications et contre-indications à la prise du médicament

Indications :

Le Prozac est un médicament psychotrope utilisé pour traiter une variété de troubles mentaux. Les indications du traitement par la fluoxétine comprennent :

  • troubles dépressifs (survenant à la fois chez les adultes et les enfants);
  • trouble obsessionnel-compulsif;
  • boulimie mentale

La fluoxétine est moins couramment utilisée pour traiter d'autres troubles mentaux tels que le trouble de stress post-traumatique (SSPT), le trouble panique et la trichotillomanie. Il y a parfois des tentatives d'utilisation de cette substance dans le traitement de l'alcoolisme, chez les patients obèses et chez les personnes souffrant d'autisme.

Contre-indications :

Le Prozac est généralement une préparation bien tolérée, mais cela ne signifie pas qu'il peut être utilisé par n'importe quel patient. Voici les contre-indications au traitement à la fluoxétine :

  • allergique à la substance active du Prozac ou à tout autre ingrédient de la préparation,
  • utilisation simultanée d'inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase),
  • épilepsie résistante aux médicaments

Il existe également certaines conditions dans lesquelles l'utilisation du Prozac est possible, mais le médicament doit être pris avec prudence. Ces états incluent :

  • diabète (le traitement par la fluoxétine peut entraîner la nécessité de modifier les doses d'antidiabétiques);
  • épilepsie bien contrôlée;
  • un historique de crise ;
  • utilisation de médicaments qui réduisent la coagulation du sang (le Prozac peut augmenter l'effet de ces médicaments);
  • diverses maladies cardiovasculaires;
  • expérience de manie ou d'hypomanie dans le passé (le Prozac peut déclencher un épisode de bonne humeur);
  • l'utilisation de diurétiques (en particulier lorsqu'une telle thérapie est utilisée par des personnes âgées - il existe un risque accru d'hyponatrémie, c'est-à-dire une concentration réduite d'ions sodium dans le sang).

Interactions médicamenteuses avec le Prozac

Avant qu'un médecin ne recommande la fluoxétine à un patient, il lui demande généralement s'il prend d'autres médicaments. Cette connaissance est nécessaire pour un médecin car il peut y avoir diverses interactions entre la fluoxétine et d'autres médicaments - certains d'entre eux peuvent réduire la concentration de diverses préparations dans le corps et réduire leur efficacité.

D'autres peuvent, à leur tour, entraîner une augmentation excessive de la concentration d'autres médicaments dans l'organisme, augmentant ainsi la possibilité d'effets secondaires.

Les interactions les plus importantes,nécessitant parfois des modifications de la posologie des médicaments utilisés par le patient, interviennent entre la fluoxétine et :

  • certains antipsychotiques (par exemple l'halopéridol, la clozapine);
  • benzodiazépines (comme le diazépam ou l'alprazolam);
  • antidépresseurs tricycliques (comme l'imipramine);
  • carbamazépine;
  • sels de lithium ;
  • certains médicaments anti-arythmiques (par exemple flécaïnide).

Certains patients aux prises avec une humeur dépressive essaient d'améliorer leur état en consommant du millepertuis - pendant des années, il a été considéré comme une plante antidépressive.

La consommation de millepertuis par les personnes utilisant du Prozac est définitivement contre-indiquée - cette herbe peut augmenter les effets secondaires de la fluoxétine.

Prozac (fluoxétine) : effets secondaires

Prozac - comme essentiellement tout autre médicament - peut avoir des effets secondaires. Dans le cas de cette préparation, les effets secondaires sont généralement plus intenses au cours de la période initiale de traitement (généralement pendant environ deux semaines après le début du Prozac) et les symptômes les plus courants incluent :

  • maux de tête et étourdissements;
  • troubles du sommeil (sous forme de somnolence excessive et d'insomnie);
  • troubles gastro-intestinaux (par exemple, nausées, vomissements, diarrhée ou indigestion);
  • trouble visuel;
  • trouble du goût;
  • dysfonctionnement sexuel (par exemple diminution de la libido, problèmes d'érection chez les hommes) ;
  • changements dans la quantité d'urine excrétée (à la fois en augmentant et en diminuant la fréquence des mictions);
  • sensation de faiblesse, de fatigue, et parfois le contraire - agitation ou même sensation d'euphorie ;
  • problèmes dermatologiques : éruptions cutanées, parfois démangeaisons ;
  • augmentation de la transpiration ;
  • l'apparition de rêves inhabituels (parfois même bizarres);
  • anxiété.

Dans le cas de certains antidépresseurs - dont le Prozac - les médecins soulignent que dans la période initiale de traitement, les patients doivent être sous surveillance spéciale, qu'il s'agisse de leurs proches ou du personnel médical. Cela est dû au fait que chez les personnes traitées avec des antidépresseurs beaucoup plus rapidement que l'amélioration et la stabilisation de l'humeur, leur pulsion est augmentée.

Cette situation présente un certain risque, notamment en raison de la possibilité de sa survenue, l'attention est attirée sur le fait que dans la première étape du traitement, par exemple avec la fluoxétine, les patients (en particulier ceux souffrant de troubles dépressifs très sévères) peuvent être dans le groupe des plusrisque de se suicider.

L'utilisation de préparations du groupe ISRS est associée à un risque faible, mais avec le soi-disant syndrome sérotoninergique. Il apparaît en relation avec le niveau excessif de sérotonine dans le système nerveux central.

Le syndrome sérotoninergique peut survenir en cas de surdosage d'ISRS (y compris le Prozac), mais également lors de l'utilisation de fluoxétine avec d'autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine dans le corps, tels que le tramadol antidouleur ou le dextrométhorphane antitussif. Les symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent des problèmes tels que :

  • augmentation de la température;
  • hallucinations;
  • tachycardie;
  • augmentation significative de la transpiration ;
  • mal de tête;
  • agitation psychomotrice;
  • tremblements musculaires;
  • rougissement de la peau;
  • divers troubles de la conscience (généralement sous forme de confusion).

Prozac et conduite

Généralement, la fluoxétine est considérée comme une substance qui n'entraîne pas l'apparition de troubles psychomoteurs. L'utilisation de la préparation - bien que rarement - peut entraîner des problèmes de concentration, de sorte que les personnes utilisant le Prozac doivent s'assurer qu'elles sont réellement capables de conduire en toute sécurité avant de conduire une voiture.

Prozac et grossesse et allaitement

La grossesse est généralement la période de la vie d'une femme au cours de laquelle des médicaments sont introduits chez la femme enceinte uniquement lorsque leur utilisation n'entraîne aucun risque pour le fœtus, ou lorsque les avantages de l'utilisation du médicament chez la mère l'emportent les risques éventuels pour l'enfant. Le Prozac peut être utilisé pendant la grossesse, mais uniquement dans des cas exceptionnels et avec des précautions particulières.

Les doses de ce médicament psychotrope peuvent être modifiées chez les femmes enceintes en raison de risques différents. Par exemple, si une femme enceinte prend régulièrement du Prozac, son bébé peut développer un syndrome de sevrage après l'interruption de la grossesse.

Une situation similaire à ce qui précède s'applique à la période d'allaitement. La préparation passe dans le lait maternel et il est généralement conseillé aux patients utilisant du Prozac de s'abstenir de nourrir naturellement le bébé.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Santé