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Les réticulocytes sont des cellules sanguines non nucléées qui sont des précurseurs des érythrocytes (globules rouges), qui ont la capacité de synthétiser l'hémoglobine. Quelles sont les normes de réticulocytes pour les nouveau-nés, les nourrissons, les enfants et les adultes ? Qu'est-ce qu'un nombre de réticulocytes trop faible ou trop élevé ?

Réticulocytespendant les deux premiers jours après leur entrée dans la circulation sanguine, ils contiennent les restes caractéristiques des organites cellulaires et de l'ARN (le soi-disantsubstantia reticulogranulofilamentosa), grâce à laquelle ils peuvent être reconnus en utilisant la coloration appropriée. Fait intéressant, ils circulent dans le sang pendant moins de 48 heures.

Il convient de savoir que la réticulocytose physiologiquement augmentée survient chez les personnes qui sont en haute montagne depuis plus de 6 semaines.

La détermination du nombre de réticulocytes est la base de l'évaluation de l'activité érythropoïétique de la moelle osseuse. Ceci est particulièrement important dans la détermination de l'érythropoïèse dans l'anémie hémolytique et l'anémie aplasique, mais aussi dans le contrôle du traitement de l'anémie ferriprive avec des préparations de fer ou le contrôle du traitement au folate et à la vitamine B12.

Réticulocytes : normes

Le nombre de réticulocytes est exprimé en millième ou en pourcentage du nombre total d'érythrocytes. Leurs valeurs de référence sont les suivantes :

  • nouveau-nés : 2,5-6,5 %
  • nourrissons : 0,5-3,1 %
  • enfants et adultes : 0,5-2,0 %

Le matériel de test est 1-2 ml de sang veineux prélevé dans un tube EDTA ou 50 μl de sang capillaire.

Les réticulocytes peuvent être déterminés par la méthode classique (microscopie) ou par une méthode automatique. Dans la méthode classique, le nombre de réticulocytes pour 1000 érythrocytes est déterminé au microscope. La méthode automatisée utilise la cytométrie en flux.

Réticulocytes inférieurs à la normale

  • anémie aplasique
  • anémie pernicieuse
  • anémie ferriprive
  • insuffisance médullaire
  • Carence en érythropoïétine
  • radiothérapie
  • hypopituitarisme
  • insuffisance surrénalienne
  • tumeurs malignes
  • chimiothérapie avec cytostatiques
  • alcoolisme

Réticulocytes au-dessus de la normale

  • anémiehémolytique
  • anémie falciforme
  • état après un saignement ou une hémorragie
  • maladie hémolytique du nouveau-né
  • leucémies
  • état après splénectomie
  • crise réticulocytaire lors d'un traitement substitutif pour carence en fer, vitamine B12 ou folate
  • grossesse
  • hypoxie chronique

Qu'est-ce qui peut fausser les résultats ?

Il convient de rappeler l'apparition de valeurs faussement élevées de réticulocytes. C'est le cas en présence de corps de Heinz, de corps de Howell et de Jolly et de protozoairesPlasmodium , difficiles à distinguer de ceux contenus dans les réticulocytessubstantia reticulogranulofilamentosa .

De plus, la lymphocytose peut perturber la mesure automatique du nombre de réticulocytes - les petits lymphocytes peuvent être reconnus comme des réticulocytes.

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