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L'attitude d'un patient atteint de cancer influence-t-elle le succès du traitement ? Quelles attitudes et quels masques adoptent les patients atteints de cancer ? Comment réagir lorsqu'un patient cancéreux refuse l'aide ? Ces questions ont été répondues par la psycho-oncologue Adrianna Sobol - thérapeute, auteur du livre "Apprivoiser le cancer", membre du conseil d'administration de la Fondation OnkoCafe - Better Together !
- Marcelina Dzięciołowska : L'attitude du patient affecte-t-elle la progression du traitement ?
Mgr Adrianna Sobol:Il existe des études qui prouvent qu'ils ont une "meilleure attitude" - en général, une réflexion saine sur leur maladie et leur traitement, des capacités d'adaptation à diverses difficultés se traduisent dans le fait que les patients sont mieux à même de faire face au processus de traitement et parfois même cela élimine les effets secondaires de la thérapie.
- M.D. : Comment ça marche en pratique ?
A.S. :Le patient est ensuite pris en charge, dont la tâche est de s'assurer que son état émotionnel n'évolue pas vers divers troubles émotionnels ou maladies, comme la dépression, qui accompagne très souvent les patients pendant le processus de traitement.
A.S. :Je prépare les patients et j'essaie de les aider à construire une image réelle du traitement et du cancer, pas celle qu'on entend de l'extérieur.
- M.D. : Quelle est la tâche du patient dans tout cela ?
A.S. :Ce cheminement et cette coopération avec le patient se développent à chaque étape du traitement et c'est ce genre d'accompagnement habile du patient à différentes étapes du traitement, lorsqu'il à chacune de ces étapes il y a autre chose.
La première chose pour le patient est d'accepter les informations sur le traitement, d'assumer le rôle du patient et de devenir le patient. Ensuite, vous devez vous préparer et entrer dans le chemin thérapeutique.
- M.D. : Quelles émotions accompagnent le patient en thérapie ?
A.S. :À différents stades, le patient fait face à divers états émotionnels : du choc à la colère, une certaine volonté de négocier avec le destin, les patients sont souvent aux prises avec la dépression.
- M.D. : Quelle est la partie la plus difficile de tout cela ?
A.S. :Veuillez noter que toute personne qui mesureface à une telle situation, il s'occupe principalement de sa mortalité, ce qui - comme le montrent les recherches - de nombreux Polonais pensent que c'est quelque chose qui peut arriver, mais pas nécessairement, car nous essayons de repousser autant que possible cette connaissance. Dans le cas des patients atteints de cancer, une telle situation devient soudainement une situation réelle qui confronte les peurs.
- M.D. : De quoi parle cette peur ?
A.S. :Pour avoir fait part à nos proches de leur maladie que nous aimerions protéger. Dans une telle situation, une sorte de danse commence entre le malade et la famille, parce que chacun essaie de se protéger, et en fait ils ne peuvent pas être ensemble, parce qu'ils ne savent pas comment, parce qu'ils se sentent gênés, parce qu'ils ont peur, ils ne veulent blesser personne.
- M.D. : Comment le thérapeute peut-il alors réagir ?
A.S.:C'est là qu'apparaît le thème de l'accompagnement du patient dans sa capacité à fournir des informations sur la maladie à ses proches, aux personnes au travail et de l'environnement. Les familles des patients qui se demandent ce que signifie être un bon soutien ont également besoin d'un tel soutien.
- M.D. : À quelles autres difficultés les patients atteints de cancer sont-ils confrontés ?
A.S.:Les patients souffrant d'oncologie pleurent aussi leurs sains, car peu importe à quel point le processus thérapeutique se déroulerait à merveille (je suis un fan de l'oncologie et des progrès dans ce domaine) , après tout, aucun patient ne se considérera plus jamais en bonne santé, ce qui nécessite également de faire face à la perte et de se construire une nouvelle identité.
- M.D. : Et si l'état du patient s'aggrave ?
A.S. :Lorsque la maladie présente des récidives, des métastases, la maladie prend la forme d'une maladie avancée - à chacun de ces stades, un psycho-oncologue est nécessaire pour aider le patient faire face à ces émotions extrêmes auxquelles aucun d'entre nous ne sera jamais préparé.
Je suis heureux que les patients se battent pour qu'un psycho-oncologue soit présent dans les services d'oncologie, et selon la réglementation, chaque psycho-oncologue devrait être dans un service d'oncologie clinique.
- M.D. : Quelles sont les attitudes des patients face au cancer ?
A.S. :Les patients ont des attitudes différentes envers la maladie, selon le type de personnalité du patient et d'autres expériences non liées à la maladie dans la vie du patient.
- M.D. : Que faire lorsque le patient ne sait pas comment faire face ? Comment l'aider ?
A.S. :Dans une telle situation, il convient de rappeler comment j'ai géré la situation difficile avecle passé, qui m'a aidé et qui ne m'a pas aidé - cela vaut la peine de le rappeler à mes patients.
Chacun de nous a été dans une situation de crise à un moment donné, c'est pourquoi le patient doit être dirigé et rappelé comment il a fait face aux difficultés à l'époque. Cela permettra d'établir ensemble un plan d'action.
- M.D. : Ce sujet est-il lié au fait que les patients s'identifient à la maladie, car, entre autres, faire face à une sorte de traitement soulagé de l'environnement ?
A.S. :Les attitudes sont différentes, il y a un patient qui dira que c'est un obstacle à surmonter, il y a un patient qui dira que c'est un obstacle insurmontable et tous les efforts sont dirigés vers les pauvres, il y a des patients qui traiteront la maladie comme une punition et qu'il doit en être ainsi, et il y a des patients dont on parle peu car cela semble assez controversé car ces patients "aiment" être malades.
- M.D. : Comment aiment-ils tomber malades ?
A.S.:C'est une attitude dans laquelle la maladie remplit une sorte de fonction, où les patients se sentent soulagés, car la maladie prend beaucoup, mais peut aussi donner beaucoup - vous pouvez, par exemple, vous couvrir derrière. Plus d'une fois, j'ai eu des patients qui ont dit : « Je suis tellement bien ici, je ne veux pas quitter l'hôpital ». Derrière cette attitude se cache souvent une dépression masquée.
- M.D. : Pourquoi cela se produit-il ?
A.S.:Parce que la maladie donne le statut d'unicité, tout le monde autour d'eux concentre son attention sur le patient et prend soin de lui - je le sais par ma pratique quotidienne dans le service.
- M.D. : Ces attitudes sont-elles vraies, en accord avec ce que le patient vit à l'intérieur ?
A.S.:Toutes les attitudes viennent de quelque chose et il est très important de le remarquer, de le saisir et de travailler dessus. Le plus souvent, le patient à l'origine de ces diverses attitudes (même celui qui prétend aimer tomber malade - il s'agit bien sûr d'un masque), il appelle et crie en fait sous des formes très différentes : « Prends soin de moi, je j'ai peur" - pour chacune de ces attitudes, il y a une peur énorme.
- M.D. : Comment entrer en contact avec un tel patient caché derrière un masque ?
A.S. :Parfois, je viens chez mes patients sans y être invité, je me présente et j'entends souvent : "Nooon, pourquoi ai-je besoin d'un psycho-oncologue, je vais très bien, je s'en fiche - c'est génial "alors je plaisante pour moi-même" Aha! nous nous reverrons, mais un peu plus tard "- je le dis à moitié en plaisantant, à moitié sérieusement, parce que je ne pense pas que chaque patient doive recourir à une aide thérapeutique, mais il y a quelque chose à ce sujet que mettre un masque d'homme fort signifie que le patient va être capable de faire face à tout généralement pas toujourschèques.
- M.D. : Les patients retirent-ils enfin leur masque ?
A.S.:Il arrive souvent que les patients tout au long du processus de diagnostic et de traitement aient un masque d'homme fort et ne se permettent pas d'être faibles, d'exprimer leurs véritables émotions.
À la fin du traitement, le patient reçoit le mot de passe "vous allez bien, votre maladie est en rémission" - puis l'histoire commence.
- M.D. : Quelle est la réaction du patient ?
A.S. :Tout lâche prise… Les peurs et les peurs reviennent avec une force redoublée, et le patient demande de l'aide, car tout le processus d'émotions qui l'accompagne à des stades particuliers n'avait aucune chance de trouver un débouché.
Par conséquent, la question « Qui suis-je maintenant ? Un patient, suis-je déjà en bonne santé ? Comment dois-je faire ? » C'est une situation très difficile.
- M.D. : Que faire quand quelqu'un ne veut pas d'aide ?
A.S. :C'est une question très difficile sans réponse claire. Il n'y a pas de formule qui sauvera tous les patients. Il n'y a pas de phrase clé qui fera ses preuves dans toutes les situations difficiles.
- M.D. : Quel est le sens alors ?
A.S. :Dans cette prise en charge, il est important d'être attentif, authentique, présent, attentif aux signaux du patient. Si le patient ne veut pas vraiment quelque chose, il est très difficile de le convaincre. Néanmoins, cela vaut la peine d'être souligné et montré.
Même lorsque le patient dit "non", il arrive souvent qu'il veuille être pris par la main et conduit à quelqu'un pour l'aider. C'est aussi un sujet qu'il faut apprivoiser.
- M.D. : Pour quelles raisons les patients refusent-ils le plus souvent de prendre en charge ?
A.S. :Je vois souvent des patients penser que s'ils bénéficient d'un soutien, ils seront considérés comme faibles. Et pourtant, quand on est malade, tout le monde veut être fort et courageux. De plus, les familles leur disent "qui sinon vous ?", "il faut se battre" - je déteste cette nomenclature de toute façon, ces mots sont, contrairement aux apparences, très pesants.
- M.D. : Alors aller chercher de l'aide est une honte ?
A.S.:Les Polonais associent le fait d'aller voir un psychologue au fait que quelque chose ne va pas chez moi, et en fait la plus grande force d'un être humain est d'admettre ses propres faiblesses, après tout ça n'enlève rien.
- M.D. : Qu'est-ce qui est important pour l'efficacité de la thérapie du point de vue d'un psycho-oncologue ?
A.S. :Le psycho-oncologue doit soutenir, montrer et développer un plan d'action commun. Dans le cancer, il est très important d'être orienté vers les tâches afin de ne pas se sentirsans espoir. Au moins dans les situations où le patient peut faire quelque chose, quelque chose à influencer. Il s'agit d'apprivoiser, de montrer qu'il n'y a pas de faiblesses.
- M.D. : Cette première étape pour apprivoiser le patient est… ?
A.S.:Quand j'entre dans la chambre avec des patients, je leur parle souvent de la météo, par exemple, pour montrer que je ne fais pas peur, les patients découvrent que je ne commencez pas tout de suite à les confronter à leurs peurs et ils commencent peu à peu à se sentir prêts à me parler.
- M.D. : Qu'en est-il du patient qui est à la maison, pas à l'hôpital ?
A.S. :Il est très important de dire à haute voix ce dont le patient a besoin. Il faut parfois faire face à la situation, prendre le patient par la main et le conduire à un entretien. Si le patient ne veut pas parler, il ne le fera pas, mais dans de telles situations, cet élément de soutien est la clé.
- M.D.: Eh bien, oui, non seulement le patient souffre, mais aussi ses proches …
A.S. :Si la famille voit des difficultés découlant de l'ensemble du processus de traitement, il est important qu'elle annonce : « Si tu ne veux pas y aller, alors j'atteindrai de soutien, car moi étant avec vous, vous accompagnant dans cette démarche, je souffre aussi, c'est aussi dur pour moi. Je ne sais pas comment me comporter, alors je dis ouvertement que je vais utiliser l'aide ».
- M.D. : Cela donne au patient un signal clair qu'il n'est pas seul dans cette situation, quoi d'autre ?
A.S.:De cette façon, nous construisons la conscience par petites étapes, l'apprivoisons et apprenons ce qu'est une tâche grande et importante dans tout le processus thérapeutique, c'est-à-dire nommer vos besoins, les capacité de demander de l'aide, ainsi que la capacité de recevoir cette aide.
- M.D. : Quelle est la partie la plus difficile pour le patient ?
A.S.:J'accompagne très souvent les patients dans cette grande leçon de recevoir de l'aide, car ils ont toujours été si courageux, ils ont pris soin des autres, ils ont toujours pris soin des autres, et maintenant ils ont besoin d'aide eux-mêmes et c'est quelque chose que nous ne pouvons pas, nous devons apprendre, c'est beaucoup de travail.
Expert
Adrianna Sobol, psycho-oncologue, chargée de cours à l'Université de médecine de Varsovie Psycho-oncologue et chargé de cours à l'Université de médecine de Varsovie au Département de prévention oncologique. Il travaille à l'hôpital d'oncologie LuxMed Oncology à Varsovie. Elle est membre du conseil d'administration de la Fondation OnkoCafe - Together Better, psychothérapeute et fondatrice du Centre de soutien psychologique Ineo. A créé une plateforme de formation en ligne He alth Begins In The Head. Auteur de nombreuxpublications dans le domaine de la psycho-oncologie et de la psychologie de la santé. Co-auteur du livre "Apprivoiser le cancer. Histoires inspirantes et guide des émotions" (Znak, 2022). Elle agit en tant qu'experte en programmes télévisés, co-crée des campagnes et des campagnes sociales. Il anime de nombreuses formations et ateliers dans le domaine de la psychologie et du développement personnel.
Psycho-oncologue et chargé de cours à l'Université de médecine de Varsovie au Département de prévention oncologique. Il travaille à l'hôpital d'oncologie LuxMed Oncology à Varsovie. Elle est membre du conseil d'administration de la Fondation OnkoCafe - Together Better, psychothérapeute et fondatrice du Centre de soutien psychologique Ineo. A créé une plateforme de formation en ligne He alth Begins In The Head. Auteur de nombreuses publications dans le domaine de la psycho-oncologie et de la psychologie de la santé. Co-auteur du livre "Apprivoiser le cancer. Histoires inspirantes et guide des émotions" (Znak, 2022). Elle agit en tant qu'experte en programmes télévisés, co-crée des campagnes et des campagnes sociales. Il anime de nombreuses formations et ateliers dans le domaine de la psychologie et du développement personnel.