La cryptococcose est parfois appelée turolose, l'infection à levures européenne. Il s'agit d'un type de mycose causée par un champignon ressemblant à une levure appartenant à la classe des champignons imparfaits Cryptococcus neoformans. Le champignon est infecté par inhalation avec des excréments de pigeon.

Cryptococcose( infection à levures européenne ,torulose ) est causée parCryptococcus neoformans , le champignon est présent partout dans le monde. Le champignon est enveloppé et se multiplie par bourgeonnement. Ses plus fortes concentrations sont enregistrées dans les déjections des oiseaux domestiques : pigeons et poulets, notamment dans les bâtiments agricoles anciens et abandonnés. Cependant, il faut savoir que ce champignon ressemblant à une levure a également été trouvé dans les fruits, les engrais, la poussière et même le lait de vache, lorsque le lait provenait d'une vache atteinte de mammite cryptococcique. Cryptococcus peut également être isolé de la peau et des selles de personnes en bonne santé. Très probablement, la cause directe de l'infection est le contact humain avec des excréments de pigeon, du fumier séché. L'infection est très probablement par inhalation, à la suite de l'inhalation d'air contaminé.

Cryptococcose : voies d'infection

La cryptococcose fait partie des mycoses généralisées. La maladie causée par le champignon peut prendre la forme d'un organisme, profond ou superficiel. Dans le premier cas, il attaque le système nerveux central, les poumons, et dans le second, la peau et le tissu sous-cutané. Chez les personnes ayant un système immunitaire sain, les champignons Cryptococcus neoformans sont détruits par les granulocytes et les macrophages pulmonaires. Le facteur prédisposant à l'infection est une diminution de l'immunité due à une maladie chronique, par exemple l'infection par le VIH, ainsi qu'une thérapie anticancéreuse. Chez les personnes immunodéprimées, les levures se multiplient dans les poumons et se déplacent dans le sang jusqu'au système nerveux central. L'un des déterminants de la pathogénicité est la couche de polysaccharide, qui empêche l'absorption par les cellules immunitaires. De plus, le champignon Cryptococcus a la capacité de sécréter de la mélanine, qui se dépose dans la paroi cellulaire fongique et peut la protéger contre les effets néfastes des radicaux libres libérés par les cellules phagocytaires - la première ligne de défense du système immunitaire.

Cryptococcose : symptômes

La forme clinique la plus couranteLa cryptococcose est une méningite cryptococcique qui peut être subaiguë ou chronique et se développer sur plusieurs mois. Les premiers symptômes sont des troubles visuels, des maux de tête. Ensuite, il y a les troubles mentaux. Le dernier symptôme est une raideur de la nuque, le coma. Si la maladie n'est pas correctement diagnostiquée à ce stade et qu'aucun traitement n'est entrepris, le patient risque de mourir. Chez les personnes dont le système immunitaire est sain, la cryptococcose provoque de légers changements dans les poumons. Chez les patients sévèrement immunodéprimés traités avec de fortes doses de corticostéroïdes, la cryptococcose peut apparaître sous la forme de modifications de la peau, du foie et d'autres organes. Malgré le fait que les poumons sont la porte d'entrée de l'infection, les modifications qu'ils subissent sont souvent asymptomatiques. Avec une infection de longue durée, des changements peuvent se développer dans les poumons qui ressemblent à la tuberculose sur les radiographies. Il existe des cas connus de formation de granulomes uniques - des lésions ressemblant à des tumeurs appelées cryptococcomes dans le médiastin.

Traitement de la cryptococcose

La base du traitement de la cryptococcose est la pharmacothérapie combinée consistant à administrer une association de deux médicaments : l'amphotéricine B et la 5-fluorocytosine. Le traitement d'entretien au fluconazole est utilisé chez les personnes atteintes de cryptococcose généralisée ou immunodéprimée, ce qui réduit le risque de rechute.

Catégorie: