L'hystéroscopie diagnostique, c'est-à-dire l'endoscopie utérine, est un examen gynécologique qui permet d'évaluer l'état des parois internes de l'utérus. Votre médecin peut vous orienter vers une hystéroscopie lorsque les examens gynécologiques ou échographiques ne suffisent pas à poser un diagnostic. Comment se fait l'hystéroscopie ou l'endoscopie de l'utérus ?
Hystéroscopie( coloscopie utérine ) permet de déterminer très précisément la taille, le nombre, la localisation et la nature des modifications pathologiques de la muqueuse tapissant l'utérus (endomètre) . Un spécialiste peut localiser même de très petits polypes, fibromes, adhérences et tumeurs néoplasiques, et également prélever des échantillons de tissus pour examen.
L'hystéroscopie prend généralement environ une demi-heure. Le plus souvent, il est réalisé sous une douzaine de minutes d'anesthésie générale.
Hystéroscopie: indications pour l'examen
Les indications pour le test sont :
- saignement inexpliqué
- nécessité d'évaluer l'état de la muqueuse utérine
- difficultés à tomber enceinte ou à signaler une grossesse
- suspicion de défauts dans la structure de l'utérus
- probabilité de rupture de la paroi utérine
- suspicion d'adhérences intra-utérines
Hystéroscopie : processus d'endoscopie utérine
Vous devez vider votre vessie avant la procédure. L'examen se déroule sur la chaise gynécologique. Le médecin vous administre une anesthésie intraveineuse et désinfecte l'ouverture vaginale. L'examen est effectué à l'aide d'un instrument optique spécial appelé hystéroscope. Il se compose de deux parties principales - une poignée et un manchon assez étroit d'environ 30 cm de long. La poignée a des boutons qui contrôlent le flux de lumière et de dioxyde de carbone (parfois remplacé par un liquide spécial), ce qui fait que les parois de l'utérus s'étirent doucement et que des fragments individuels de la muqueuse deviennent plus visibles. L'intérieur de la gaine est rempli de câbles alimentant une source de lumière, une minuscule caméra et un câble qui permet de pousser le gaz dans l'utérus. Pendant la procédure, l'hystéroscope est connecté à un moniteur qui transmet l'image enregistrée par la caméra. Grâce à cela, en manipulant l'appareil, le spécialiste est en mesure d'examiner très attentivement chaque fragment de la cavité utérine. À travers le manchon de l'hystéroscope, vous pouvez également y insérer des micro-outils, par exemple des pinces spéciales avec lesquelles le gynécologueprélève des échantillons de muqueuse pour examen histopathologique.
Hystéroscopie : après endoscopie utérine
Si vous ne ressentez aucune gêne, vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Cependant, vous devez vous reposer beaucoup, éviter de forcer et surtout de soulever, car cela peut provoquer des saignements vaginaux.
Si votre médecin a prélevé des échantillons de muqueuses pour analyse, il peut vous conseiller de prendre des antibiotiques pendant quelques jours pour prévenir l'infection .
L'hystéroscopie est un examen sûr, les complications sont très rares. Parfois, il y a des saignements légers et des douleurs dans le bas-ventre. Si ces symptômes persistent, consultez un médecin.
