Polypragmasy signifie l'utilisation déraisonnable de plusieurs médicaments en même temps. Une polychimiothérapie mal utilisée augmente le risque d'effets secondaires qui peuvent menacer non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. La polypragmasie est dangereuse pour tout le monde, mais la plus importante pour les personnes âgées, qui luttent contre de nombreuses maladies et doivent donc prendre de nombreux médicaments. Vérifiez quels peuvent être les effets de la polypragmasie et quelles combinaisons de médicaments sont particulièrement dangereuses.

Polypharmacieest la prise par le patient de plusieurs médicaments simultanément de manière irrationnelle, c'est-à-dire dans la mauvaise combinaison, dose ou plus qu'indiqué, etc.

La prise irrationnelle de plusieurs médicaments en même temps peut entraîner des effets secondaires, souvent dangereux pour la santé voire la vie. Le risque d'effets secondaires augmente avec le nombre de médicaments pris et s'élève à 5,6 %. en cas de prise simultanée de deux médicaments.

Avec 5 médicaments le risque est de 50%, alors qu'avec 8 et plus il passe à 100% .¹ La polypragmasie est dangereuse pour tout le monde, mais surtout pour les personnes âgées, car les seniors sont les principaux consommateurs de drogues. Les résultats de la recherche en Pologne montrent que plus de la moitié des patients âgés utilisent plus de 5 médicaments dans leur régime de traitement quotidien, et plus souvent que tous les 10 - au moins 10 médicaments .¹

La polymédication ne doit pas être confondue avec une autre thérapie séculaire -polymédication- qui consiste à prendre une combinaison appropriée de médicaments, adaptée à l'état de santé du patient et à ses comorbidités. C'est une utilisation rationnelle, sûre et efficace de plusieurs médicaments en même temps.

Polypharmacie - raisons

Prescrire de nombreux médicaments à un patient pour une utilisation simultanée nécessite que le médecin connaisse les mécanismes d'action des médicaments, des connaissances sur les changements de concentration du médicament (ou de ses métabolites) dans le corps, des connaissances sur les effets secondaires qu'il peut causer, et avec quels médicaments peuvent interagir.

Polypharmacie, polypharmacie, polypharmacie et polypharmacologie sont des termes qui sont utilisés de manière interchangeable pour décrire une situation dans laquelle le patient prend plus deplusieurs drogues en même temps.

Ce n'est pas facile, il arrive donc qu'un médecin prescrivant une polychimiothérapie puisse faire une erreur (l'erreur dite iatrogène), qui peut consister en une mauvaise sélection ou une mauvaise dose du médicament. Il peut également se tromper en prescrivant un médicament sans identifier la cause de la maladie, en utilisant des médicaments à l'efficacité non confirmée ou en décidant de poursuivre le traitement malgré la survenue d'effets secondaires.

La polypragmasie peut également être le résultat d'un traitement non coordonné du patient par de nombreux médecins. Chaque médecin ne traite que ce qu'il sait et ne voit aucune autre maladie.

Le patient peut également contribuer à la polypragmasie en prenant des médicaments non conformes aux recommandations du médecin ou en prenant des médicaments en vente libre, tels que des compléments alimentaires, qui interagissent également avec les médicaments.

Bon à savoir

En Pologne, le détenteur du record a pris plus de 300 médicaments

Le détenteur du record de consommation de nombreuses drogues est un résident de 90 ans de la province de Łódź. Au cours des cinq premiers mois de 2016, il a acheté plus de trois cents paquets de divers médicaments. C'est très dangereux, car plus il y a de médicaments, plus il est difficile pour le médecin de surveiller précisément le traitement.

Polypragmasie - effets. Quel est le risque de prendre de manière déraisonnable plusieurs médicaments en même temps ?

La chose la plus nocive est de prendre de nombreux médicaments qui interagissent les uns avec les autres, c'est-à-dire qu'ils interagissent les uns avec les autres, ce qui entraîne un effet différent sur le corps :

  • intensification ou affaiblissement de l'effet des médicaments
  • raccourcissant ou prolongeant leur durée de fonctionnement
  • émergence d'une action complètement nouvelle (y compris l'effet toxique)

Dans ce dernier cas, des effets secondaires potentiellement mortels peuvent apparaître sous la forme d'arythmies cardiaques, de crises hypertensives, d'hémorragies, de lésions hépatiques, rénales et médullaires.

Par exemple, la prise concomitante d'anticoagulants oraux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale chez les personnes âgées de près de 13 %.

Les personnes âgées - en raison de leur âge et de multiples maladies fréquentes (et donc de la prise de nombreux médicaments) - sont particulièrement vulnérables aux effets indésirables des médicaments.

Vous ne pouvez pas combiner le charbon médicinal avec d'autres médicaments, la cholestyramine (réduit le cholestérol) avec la warfarine (un médicament contre les caillots sanguins) ou la digoxine (augmente la force de la contraction cardiaque) ou les antiacides dans l'estomac avec l'aspirine et d'autres médicaments du de nature acide car ils les empêchent d'être absorbés par le tube digestif.

Interagir avecles médicaments peuvent également inclure des compléments alimentaires et certains aliments. Par exemple, le jus de pamplemousse peut augmenter jusqu'à 3 fois la concentration d'antagonistes du calcium dans le sang. Il augmente également la concentration d'antihistaminiques, ce qui peut entraîner des arythmies. À son tour, la vitamine E augmente l'effet de la warfarine, augmentant le risque de saignement.

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Polypharmacie - comment l'éviter ?

1. Commencez par de faibles doses, en augmentant progressivement au besoin.

2. Utilisez les médicaments le moins longtemps possible.

3. Utilisez les schémas posologiques les plus simples possibles.

4. Choisissez des médicaments bien connus, dont l'innocuité et l'efficacité sont documentées depuis longtemps.

Source :

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - une question importante dans les soins aux patients âgés, "Problèmes de soins infirmiers" 2012

Catégorie:

Santé