L'échec testiculaire, la cryptorchidie, est une condition où les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum. Même pendant sa vie fœtale, les testicules du garçon descendent de la cavité abdominale au scrotum, où ils devraient être en permanence. Très souvent, les testicules ne prennent leur position qu'après la naissance, ce qui est également normal. Cependant, s'ils n'apparaissent pas dans le scrotum après l'âge de 3 mois, un traitement doit être instauré.

Contenu :

  1. Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - comment diagnostiquer ?
  2. Échec testiculaire (cryptorchidie) - causes
  3. Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - cause possible d'infertilité
  4. Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - traitement
  5. Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire
  6. Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - quand traiter ?

La cryptorchidie est autrement la défaillance des testicules. Ces termes sont utilisés de manière interchangeable. Chaque annéeinsuffisance testiculaireest diagnostiquée chez plusieurs milliers de garçons. Ces données se réfèrent aux enfants âgés de 1 à 3 ans, car à ce moment-là, les testicules peuvent être descendus spontanément dans le scrotum sans aucune intervention.

Pour des raisons compréhensibles, la situation est complètement différente dans le cas des bébés prématurés. Les complications après unecryptorchidie non traitée , c'est-à-dire la non-descente des testicules, sont assez graves. Ils peuvent entraînercancer des testicules , entre autres. Les testicules mal placés provoquent aussi très souventl'infertilité

Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - comment diagnostiquer ?

La question est de savoir comment vérifier chez un enfant queles testiculessont là où ils devraient être. Contrairement aux apparences, ce n'est pas facile et totalement sans ambiguïté, car parfois nous avons affaire à ce qu'on appelle noyaux mobiles.

Il vaut la peine d'effectuer un tel test à domicile dans les circonstances les plus favorables, à une température appropriée, lorsque l'enfant est détendu - de préférence juste après le bain (à condition que la température ne change pas de manière significative - la baisser peut fausser notre test).

Si quelque chose vous dérange - non seulement l'absence d'un testicule, mais par exemple son emplacement étrange, vous devez absolument le signaler au pédiatre. Le médecin traitant lui-même doit examiner l'enfant à cet égard lors d'un examen de routine à la clinique. Il y aest un élément permanent de la recherche d'équilibre.

Échec testiculaire (cryptorchidie) - causes

En termes simples, l'insuffisance testiculaire est causée par une perturbation hormonale chez la mère pendant la grossesse ou par une immaturité testiculaire. La non-descente testiculaire peut également être associée à une composition corporelle anormale, par exemple une mauvaise fixation du testicule (la manière dont le testicule descend) au testicule, d'un côté, ou au scrotum, de l'autre.

Important

Il existe de nombreux types de cryptorchidie (noyau non descendant). Il peut, par exemple, être de nature temporaire, le soi-disant le testicule errant - une condition résultant d'une hyperactivité testiculaire du releveur ou acquise - était présent dans la petite enfance et réapparaissait dans l'enfance. En outre, il existe de nombreux types de cryptorchidie typique - le testicule peut être situé dans la cavité abdominale ou dans l'aine. Par conséquent, un diagnostic correct, étayé par des tests appropriés, y compris l'échographie, est extrêmement important avant toute intervention. Ce test est nécessaire pour le soi-disant testicules indétectables (indétectables et donc inaccessibles à l'examen).

Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - cause possible d'infertilité

Le processus de production de sperme, le soi-disant la spermatogenèse doit avoir lieu dans des conditions appropriées. Il s'agit principalement de la bonne température. C'est pourquoi, entre autres, les hommes qui souhaitent maintenir leur fertilité ne doivent pas porter de vêtements moulants, car ils agissent comme une compresse.

Il en va de même lorsque les noyaux ne sont pas en place. La température dans le corps est supérieure d'environ 2 degrés Celsius à celle du scrotum. Ce fait empêche la production de sperme. Il est vrai que le corps du garçon ne commence à produire du sperme qu'à la puberté, mais il s'y prépare dès le troisième mois de vie. C'est un processus à plusieurs niveaux. Si les testicules ne descendent pas, le processus de spermatogenèse est perturbé. Cela contribue à l'infertilité.

Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - traitement

Il y a une croyance que la seule façon de guérir cette maladie est la chirurgie. Pendant ce temps, dans de nombreux cas, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale, en utilisant l'hormonothérapie.

Le traitement consiste à administrer au patient une hormone (directement de la gonadotrophine chorionique ou une hormone qui la libère de l'organisme). Les deux méthodes sont efficaces et le médecin décide de son choix. Cependant, il convient de rappeler que la conséquence (très lointaine dans le temps) d'un échec chirurgical peut être l'infertilité.

Les hormones sont administrées en plusieurs doses, sous forme d'injections. Leur nombre et leur composition dépendent de l'âge et du poids de l'enfant. Une telle thérapie prend généralement plusieurs semaines. Parfoisil est nécessaire de l'utiliser à nouveau après quelques mois.

Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire

L'opération est effectuée lorsque l'utilisation d'un autre traitement est exclue. L'urologue décide de sa conduite. Avant de décider de subir une intervention chirurgicale, d'avoir un traitement hormonal alternatif, il convient également de rappeler qu'il s'agit toujours d'une intervention mécanique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Son cours dépend de l'emplacement exact du testicule. La procédure consiste à repositionner physiquement le testicule en place.

Un délai de traitement trop long peut avoir des effets irréversibles sur la santé et le confort de vie du garçon. Plus ils commencent tôt, moins il y a de risques de complications à l'avenir.

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Jusqu'à 80 % Des cas d'infertilité résultant de complications après la non-descente des testicules sont observés chez des patients dont le traitement n'est initié qu'après l'adolescence. Ce pourcentage tombe à une douzaine de pour cent environ lorsque le traitement des testicules irremplaçables a été effectué avec succès juste avant que le garçon n'atteigne l'âge de deux ans.

Insuffisance testiculaire (cryptorchidie) - quand traiter ?

Outre l'amélioration de la fertilité mentionnée ci-dessus, un traitement approprié est nécessaire pour le confort psychologique des jeunes garçons et des hommes. En dehors de raisons purement médicales, l'absence de testicule dans le scrotum a un effet destructeur sur le psychisme et peut être à l'origine de nombreux complexes. De plus, le testicule non descendu est également accablé par un risque plus élevé de cancer - jusqu'à 25 fois.

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Santé infantile