Infertilité masculine : quand c'est dur de devenir papa

Habituellement, c'est la femme qui est responsable des problèmes de tomber enceinte. En attendant, on sait aujourd'hui que les problèmes de fertilité touchent, et de plus en plus, les hommes aussi ! Apprenez les causes de l'infertilité masculine.

Auparavant, en cas de problèmes de grossesse,l'infertilité masculineétait considérée en dernier. Maintenant queles causes de l'infertilité masculinesont mieux connues, le diagnostic d'un couple commence souvent par un homme, car c'est plus facile. Lorsqu'un couple qui veut avoir un enfant vient chez le médecin, il attend une réponse sans équivoque à la question de savoir pourquoi il échoue et s'il a une chance d'avoir un enfant. Parfois, il arrive qu'il ne soit pas possible de tomber enceinte parce que les partenaires n'ont des rapports sexuels que les jours qu'ils ont eux-mêmes déterminés comme fertiles (de tels calculs sont mieux faits par un médecin) ou ils utilisent le principe erroné selon lequel moins ils s'aiment, meilleure est la qualité du sperme. Dans de tels cas, une conversation explicative avec le médecin suffit et après 1-2 mois, la femme tombe enceinte. Environ 6 pour cent ont de tels problèmes. couples fréquentant des cliniques de fertilité. Le reste doit être testé. Il y en a beaucoup, mais vous n'êtes pas obligé de les parcourir tous.

Infertilité masculine - diagnostic

Il arrive que la cause de l'infertilité soit déterminée après un test hormonal, une analyse du sperme ou une échographie de la cavité abdominale. En clinique, l'homme est généralement examiné en premier, car ses analyses sont moins compliquées et, surtout, il y en a moins. Le test consiste à déterminer le nombre, la mobilité et la viabilité des spermatozoïdes dans un échantillon de sperme observé au microscope. Lorsque le sperme est anormal, le papa potentiel est vérifié pour le niveau d'hormones dans le sang. En cas de suspicion de varicocèle, une échographie des testicules est réalisée, et afin de détecter d'éventuels défauts du système génito-urinaire - une échographie de la cavité abdominale. Après une série de tests pour déterminer les causes des problèmes de fertilité, les spécialistes choisissent la bonne thérapie.

Important

L'infertilité peut être suspectée lorsqu'un couple a eu des rapports sexuels pendant au moins un an sans aucune protection et régulièrement, c'est-à-dire 2 à 3 fois par semaine, et que la femme ne tombe pas enceinte. Cependant, il n'est pas immédiatement nécessaire de demander l'aide d'une clinique de fertilité. La première étape revient à la femme de parler au gynécologue. Le médecin feraexamens préliminaires et, si nécessaire, il ordonnera aux deux partenaires de se rendre dans une clinique spécialisée.

Infertilité masculine : causes

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé que l'état du sperme masculin se détériore. Même dans les années 1960, 60 millions de spermatozoïdes dans 1 millilitre de sperme étaient considérés comme la norme, et aujourd'hui un homme qui n'a "que" 20 millions de spermatozoïdes est considéré comme fertile. C'est encore beaucoup, mais il s'avère qu'ils sont de qualité de moins en moins bonne, moins durables, avec des défauts de construction. Cependant, il existe de nombreuses autres raisons qui rendent la fécondation difficile.

• Blessures testiculaires - à la suite d'une blessure sportive ou d'un accident de la route.
• La torsion du testicule - c'est sa rotation autour du cordon principal (cordon spermatique). Cette affection nécessite l'intervention d'un chirurgien, parfois même l'ablation du testicule.
• Varices du cordon spermatique - leur effet peut être une augmentation de la température autour des testicules, ce qui contribue à leur détérioration.
• Maladies néoplasiques-souvent les médicaments utilisés en thérapie provoquent des changements irréversibles dans le tissu testiculaire
• Infections - celles que la mère d'un homme a subies pendant sa grossesse et les infections du système urogénital d'un homme adulte peuvent endommager les testicules.
• Troubles hormonaux - la production de sperme dépend de l'hormone FSH produite par l'hypophyse antérieure et de la concentration correcte de testostérone. Lorsque la production de ces hormones est perturbée, le nombre de spermatozoïdes diminue.
• Éjaculation rétrograde - elle survient à la suite de défauts de développement ou d'une intervention chirurgicale dans la vessie. Lorsque le sphincter du col de la vessie fonctionne anormalement, le sperme ne sort pas lors de l'éjaculation, mais entre dans la vessie et est excrété avec l'urine. Ce problème est rarement rencontré par les jeunes hommes. Elle touche plus souvent les personnes âgées après résection transurétrale de la prostate (en raison de son hypertrophie ou d'un cancer).
• Obstruction du système de drainage du sperme - elle peut être causée par exemple par des adhérences inflammatoires, des maladies (par exemple les oreillons, la gonorrhée), des blessures, ou elle peut être le résultat d'une chirurgie abdominale.
• Mode de vie insalubre - stress, mode de vie sédentaire, stimulants, travail dans de mauvaises conditions, utilisation excessive de certains médicaments, surchauffe des testicules (par exemple, sous-vêtements trop serrés), mauvaise alimentation (carence en vitamines et en microéléments, en particulier en zinc et en sélénium) - de manière significative aggraver la qualité du sperme.

Tu dois le faire

Analyse de sperme

Vous devez vous abstenir de relations sexuelles pendant 3 à 5 jours avant le test. Ensuite, en laboratoire, dans une pièce isolée spécialement préparée, à la suite de la masturbation, vous donnez le sperme au récipient. L'éjaculat devrait être cexaminé en une heure. Sa couleur, sa réaction, son volume, sa quantité, sa structure et sa vitalité du sperme sont examinés.

Quel est le résultat correct du test de sperme ?

• 2 - 5 ml d'éjaculat
• nombre de spermatozoïdes : 20-300 millions dans 1 millilitre
• plus de 40 % spermatozoïdes à mobilité normale
• plus de 30 % spermatozoïde à tête ovale
• mouvement progressif : plus de 40 % sperme
• vitesse moyenne de déplacement : plus de 25 m/s
• pH : 7,2-7,8 ​​

Si le test de sperme est anormal, il doit être répété après environ 3 mois. Si les anomalies du premier examen persistent, un diagnostic et un traitement supplémentaires sous la supervision d'un andrologue sont nécessaires.

Méthodes efficaces de traitement de l'infertilité masculine

Certains défauts anatomiques, ainsi que les effets des blessures et des procédures, peuvent être enlevés chirurgicalement, grâce à quoi un homme peut augmenter ses chances d'avoir des enfants. En cas d'obstruction des canaux déférents, les spermatozoïdes sont prélevés dans les tubules séminaux (ils se trouvent dans les testicules, des spermatozoïdes y sont produits). Si le sperme est de bonne qualité, il peut être utilisé pour la fécondation in vitro. Dans le cas des jeunes hommes diagnostiqués avec un cancer, il existe une banque de sperme où le sperme peut être déposé pendant des années avant le traitement.