L'astrocytome est l'une des tumeurs les plus courantes du système nerveux, appartenant aux gliomes. Il est formé d'astrocytes qui constituent le tissu de soutien du cerveau. Quelles sont les causes de l'astrocytome ? Quels sont les symptômes de ce gliome et comment est-il traité ?

astrocytome( astrocytome ) est un gliome qui, chez l'adulte, se situe généralement dans la zone supratentorielle, tandis que chez l'enfant, il est le plus souvent se développe dans la région du tronc cérébral, dans les hémisphères cérébelleux, moins souvent dans la moelle épinière. Elle survient dans tous les groupes d'âge, le plus souvent entre 40 et 60 ans, deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Il existe des formes bénignes et malignes. Le système de classification histologique le plus largement utilisé pour les astrocytomes est le système à quatre niveaux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les grades I sont des formes histologiques d'astrocytomes, survenant principalement chez les enfants de bon pronostic. Il s'agit notamment de l'astrocytome pilocellulaire juvénile, de l'astrocytome sous-épendymaire à grandes cellules et de l'hépatoblastome pléomorphe. Le grade II est un astrocytome de bas grade, le grade III est un astrocytome anaplasique et le dernier stade IV est un glioblastome multiforme.

Astrocytome (astrocytome): symptômes

Les symptômes surviennent à la suite de l'infiltration et de la destruction du tissu nerveux adjacent à la tumeur. Ils s'accumulent généralement progressivement sur une période de semaines, de mois ou même d'années, selon le degré de malignité de la tumeur. Les symptômes les plus courants sont l'épilepsie (généralement en cas de tumeurs de bas grade), les symptômes de lésions cérébrales focales telles que l'hémiplégie, la paralysie des nerfs crâniens, les troubles de la parole et les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne caractérisée par des maux de tête, des nausées, des vomissements et des troubles de la conscience. . Les changements de personnalité qui peuvent également résulter du développement d'un cancer ne doivent jamais être sous-estimés. L'aggravation de l'état clinique du patient revêt une importance particulière, ce qui peut indiquer une hémorragie dans la zone de nécrose tumorale. De plus, chez les patients souffrant d'épilepsie qui sont à un stade stable de la maladie, le développement soudain des symptômes de la maladie peut être causé par une transformation maligne d'une tumeur de bas grade.

astrocytome (astrocytome): diagnostic

Le diagnostic repose sur l'utilisation de tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie et la résonance magnétique nucléaire (IRM).

De plus, le diagnostic de tumeur peut être confirmé sur la base d'une biopsie stéréotaxique ou d'un examen histopathologique peropératoire.

Ils permettent d'évaluer la nature du tissu néoplasique, sa vascularisation et sa malignité. Par exemple, en tomodensitométrie, les astrocytomes bénins sont visibles sous la forme d'une lésion hypodense homogène aux limites vagues. Ils subissent rarement une amélioration du contraste et ne provoquent généralement pas d'effet de masse. En revanche, les astrocytomes hautement malins ont l'image d'une tumeur mal différenciée. Ils se caractérisent par un gonflement important, une structure hétérogène et un rehaussement après administration de produit de contraste.

Astrocytome (astrocytome): traitement

Astrocytomes de grade I et II - avec une localisation tumorale favorable, son élimination complète est possible, mais en raison de sa nature diffuse et infiltrante, une chirurgie complète peut être problématique. Une radiothérapie postopératoire (radiothérapie) est recommandée pour prolonger la survie. Si la tumeur récidive, la tumeur peut être reclassée en raison d'une différenciation moindre. La procédure à suivre dans une telle situation dépend de l'état général du patient, de l'emplacement de la tumeur, de l'étendue de la zone touchée, de la malignité du processus et des résultats du traitement précédent.

Astrocytomes de grade III et IV - un traitement chirurgical, une irradiation postopératoire et une chimiothérapie avec l'utilisation de divers types de médicaments sont utilisés. Dans le cas de tumeurs chirurgicales, l'objectif est d'enlever la tumeur le plus largement possible afin de prolonger la durée de survie et de réduire le déficit neurologique qui en résulte.

En cas de récidive de glioblastome (astrocytome stade IV), la suite de la prise en charge dépend de l'état général du patient et de la localisation de la tumeur. Une réintervention est possible avec une localisation tumorale favorable et un bon état général du patient.

Bon à savoir

Astrocytome : pronostic

Selon la nature et la localisation du cancer, la durée de survie des patients peut être très longue (plusieurs années) ou très courte (semaines). Elle est plus courte lorsque le tronc cérébral, les ganglions de la base et le thalamus sont impliqués, et plus longue lorsque la tumeur envahit la substance blanche des hémisphères, l'hypothalamus ou le cervelet. La durée médiane de survie est d'environ 7 ans, mais seuls 6 % des adultes survivent 5 ans après le diagnostic. Il convient de rappeler que le jeune âge d'apparition du néoplasme affecte également la survie plus longue du patient. Avec la rechute, la moitié des cas évoluent vers des formes plus malignes (astrocytome anaplasiqueou glioblastome), qui est associé à un bien pire pronostic.

Catégorie:

Oncologie