La maladie du mineur (c'est-à-dire le tremblement essentiel) est considérée comme le trouble du mouvement le plus courant. Le plus courant, cependant, ne signifie pas que cette entité est bien comprise - la cause sous-jacente du tremblement essentiel est toujours un mystère pour la médecine. Qu'est-ce que la mystérieuse et pas rare maladie des mineurs, dont les symptômes peuvent s'atténuer après avoir consommé… de l'alcool ?

Les tremblements sont l'un des soi-disant mouvements involontaires. L'une de leurs formes sont celles qui surviennent au cours de la maladie de Minor. L'entité est également connue sous le nom de tremblement essentiel et peut survenir à tout âge, mais la maladie la plus courante commence vers 35-40 ans. âge. La maladie de Minor survient avec une fréquence similaire chez les patients des deux sexes. La prévalence d'un individu dans le monde est estimée différemment, selon les statistiques, même plus de 5% des personnes dans le monde peuvent souffrir de tremblements essentiels.

Maladie du mineur (tremblement essentiel) : causes

Dans 50 % des cas, la maladie de Minor est héréditaire, ce qui incite les scientifiques à rechercher les bases génétiques de la maladie. Des gènes dont les mutations sont responsables de la survenue d'un tremblement essentiel ont été détectés, et le mode de transmission d'un individu a également été découvert (la maladie de Minor se transmet de manière autosomique dominante - cela signifie que si l'un des parents souffre de cette entité , le risque de sa survenue chez un enfant est aussi élevé que 50 pour cent) Cependant, seulement la moitié des cas de tremblement essentiel sont mentionnés ci-dessus. Alors, quelles sont les causes de la maladie chez les patients restants ? On ne sait pas à ce jour, de plus, même dans le cas des personnes atteintes de la maladie de Minor, qui sont accablées par la mutation responsable de la maladie, il n'est pas possible de trouver des déviations du système nerveux qui en résulteraient de la maladie.

Maladie du mineur (tremblement essentiel) : symptômes et évolution

Le tremblement essentiel affecte le plus souvent les membres supérieurs, et il se produit généralement aussi dans la tête. Le tremblement dans la maladie de Minor est de nature posturale-cinétique : il n'apparaît pas au repos, mais uniquement lors de l'exécution d'une activité (on peut l'observer, par exemple, en tendant la main ou en saisissant un objet). Le mouvement involontaire décrit (typique de la maladie de Minor) est symétrique.handicape considérablement la vie des patients. Cela est possible car les mouvements involontaires au cours de cet individu augmentent rarement en intensité - les tremblements peuvent être légers, même pendant de longues années. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter l'intensité du tremblement essentiel, notamment le stress et d'autres émotions fortes, la consommation de grandes quantités de café et le tabagisme.

Maladie du mineur (tremblement essentiel) : diagnostic

Théoriquement, il pourrait être facile pour les médecins de diagnostiquer la maladie de Minor - le diagnostic de la maladie comprend la réalisation d'un historique médical et l'évaluation de la nature des tremblements du patient. Cependant, les spécialistes vigilants suivent un chemin plus compliqué et effectuent des tests supplémentaires pour exclure d'autres causes de tremblements chez le patient. C'est parce que la maladie de Minor doit être différenciée avec des unités telles que :

  • Maladie de Parkinson
  • tremblements psychogènes
  • tremblements associés au syndrome de sevrage après le sevrage d'une substance psychoactive
  • tremblements médicamenteux (causés par la prise de médicaments tels que le lithium, les hormones thyroïdiennes, les contraceptifs hormonaux ou le métoclopramide)
  • tremblements résultant de maladies organiques, par exemple causées par une hyperthyroïdie ou une encéphalopathie hépatique,
  • Maladie de Wilson

Si vous êtes sûr que le problème du patient est en fait un tremblement essentiel, il n'est pas nécessaire d'effectuer un diagnostic par imagerie - car si le patient souffre de la maladie de Minor, les tests d'imagerie ne détectent aucune anomalie . Le diagnostic étendu est généralement indiqué lorsque le tremblement n'est pas caractéristique d'un tremblement essentiel (par exemple, il est asymétrique) et lorsque le patient développe d'autres affections.

Maladie du mineur (tremblement essentiel) : traitement

L'une des caractéristiques de la maladie de Minor est que les tremblements sont soulagés lorsque les patients consomment de petites quantités de… alcool. Il est compréhensible que l'utilisation chronique d'éthanol puisse entraîner une dépendance et les effets négatifs de cette condition, et donc l'alcool n'est pas un traitement pour l'ET, mais la médecine propose d'autres méthodes beaucoup plus sûres pour traiter la maladie de Minor. . La pharmacothérapie est utilisée lorsque la survenue de tremblements perturbe d'une manière ou d'une autre le fonctionnement du patient. Pour le traitement de première intention de la maladie de Minor, le propranolol (un médicamentgroupe des bêta-bloquants) et la primidone (représentative des antiépileptiques). Dans le cas du propranolol, les patients peuvent se voir proposer à la fois un traitement à long terme et une utilisation intermittente du médicament (par exemple, prendre du propranolol avant de parler en public). D'autres médicaments qui peuvent aider les patients souffrant de tremblements essentiels comprennent d'autres antiépileptiques (par exemple, le topiramate, la gabapentine) et des substances benzodiazépines (par exemple, le clonazépam) améliorant l'évolution de la maladie de Minor. Les tremblements chez ces patients peuvent être importants, ce qui peut les empêcher d'accomplir des activités de base, comme manger. Dans une telle situation, il est possible de proposer aux patients un traitement chirurgical. Il existe des traitements qui sont effectués dans le thalamus (c'est l'une des structures du cerveau qui est impliquée dans l'activité motrice). L'un d'eux est la thalamotomie, qui élimine les centres susceptibles de générer des tremblements. Un autre traitement est la stimulation cérébrale profonde (DBS), qui consiste à insérer une électrode qui - en générant ses propres impulsions - élimine la présence de ces signaux nerveux qui provoquent des tremblements essentiels. Le traitement chirurgical de la maladie de Minor, cependant, est associé à la possibilité d'effets secondaires (par exemple, après les procédures DBS, les patients peuvent présenter des fonctions motrices altérées et des maux de tête), par conséquent, ces options de traitement sont réservées aux patients dont la maladie est résistante au traitement pharmacologique classique. . .

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Neurologie