CONTENU VÉRIFIÉConsultation : Jakub Placzki, physiothérapeute du Carolina Medical Center, clinique d'orthopédie, de chirurgie de la colonne vertébrale et de rééducation

La hernie vertébrale est un concept entouré de nombreux mythes. L'un d'eux est l'expression familière : perte de disque. La hernie de la colonne vertébrale est un problème qui touche des personnes de plus en plus jeunes. Est-ce dangereux pour notre santé ? Quelles sont les causes et les symptômes d'une hernie vertébrale? Comment se passe son traitement ?

Hernie spinaleest la saillie du noyau pulpeux du disque intervertébral et la rupture des fibres entourant le noyau de l'anneau fibreux. Cela peut entraîner une inflammation locale sous forme de douleur, et parfois aussi une irritation des nerfs périphériques émergeant dans un segment donné.

Si cela se produit, cela peut se manifester par une douleur sciatique. On parle aussi familièrement d'une hernie discale : prolapsus discal, mais physiologiquement rien ne tombe à cet endroit et - surtout, ça ne se règle pas !

La hernie de la colonne vertébrale peut apparaître dans un seul disque intervertébral ou dans plusieurs segments. Dans 80% des cas, elle affecte la région lombaire - la partie la plus surchargée de la colonne vertébrale. La recherche montre que 30% des personnes de 20 ans et 40% des personnes de 60 ans ont une hernie dans la colonne lombaire, mais ce qui vaut la peine d'être ajouté, elles sont souvent asymptomatiques. 20% des hernies vertébrales surviennent dans la région cervicale. Cela se produit aussi occasionnellement dans la région thoracique.

Hernie de la colonne vertébrale - comment fonctionne le disque ?

Le disque intervertébral, familièrement appelé disque, est un type d'élément flexible qui sépare les vertèbres consécutives de la colonne vertébrale et absorbe les charges auxquelles la colonne vertébrale est soumise. Il est constitué d'un noyau pulpeux situé à l'intérieur, qui change de forme en fonction de nos mouvements et de la charge sur la colonne vertébrale.

Le nucleus pulposus est entouré d'un anneau fibreux multicouche tissé à partir de fibres de collagène, qui donne la forme du disque. Le disque intervertébral doit reposer entre les vertèbres, être correctement hydraté et soumis à des mouvements réguliers sans effort excessif afin de remplir ses fonctions.

Pendant la journée, lorsque nous sommes assis ou que nous marchons, les forces agissant sur le disque en expulsent l'eau. La nuitgrâce au mécanisme de diffusion, le disque absorbe l'eau et gonfle. C'est pourquoi vous êtes plus grand le matin que le soir.

La blessure du disque intervertébral, généralement due à un mouvement brusque ou à la somme de microtraumatismes, a ses causes beaucoup plus tôt sous la forme d'une adoption à long terme d'une position statique (la position debout charge la colonne vertébrale 4 fois plus que la position couchée, et assis 6 fois plus), ce qui entraîne une déshydratation des disques, une altération de leurs fonctions de stabilisation et une atrophie des muscles inutilisés qui contrôlent les micromouvements des différents segments de la colonne vertébrale.

Cette micro-instabilité conduit à la dégénérescence des fibres de l'anneau fibreux, dont les couches ultérieures sont endommagées et conduisent à une déstabilisation supplémentaire du segment. Un cercle vicieux se forme.

La situation dans laquelle nous portons quelque chose de lourd, nous penchons, allons courir ou restons assis dans la voiture pendant une longue période n'est que le dernier événement qui dépasse la résistance du tissu et entraîne le déplacement du noyau pulposus dans la zone de l'anneau brisé.

Selon un expertJakub Placzki, physiothérapeute du Carolina Medical Center, clinique d'orthopédie, de chirurgie de la colonne vertébrale et de rééducationJakub Placzki, physiothérapeute du Carolina Medical Center, clinique d'orthopédie, de chirurgie de la colonne vertébrale et de rééducation

Pourquoi le disque ne tombe-t-il pas et pourquoi n'a-t-il pas besoin d'être ajusté ?

Ceci est dû à sa construction. Le nom même de "disque" nous porte à malentendu. Le disque est en fait une structure assez robuste et compacte.

Notre vie insalubre, cependant, amène parfois le nucleus pulposus du disque à casser les fibres de l'anneau environnant et à pénétrer entre elles. Les fibres de l'anneau guériront partiellement et le disque pourra continuer à fonctionner s'il est légèrement endommagé. En cas de dommages graves, le contenu du noyau peut s'échapper au-delà de la zone discale et se détacher irrémédiablement. Ensuite, il y a une chance que le corps … absorbe la structure détachée !

Qu'en est-il de l'accordage ?

La manipulation populaire de la colonne vertébrale est une action sur les articulations intervertébrales situées en arrière du disque, et l'effet thérapeutique obtenu est probablement obtenu par un mécanisme réflexe qui provoque une relaxation musculaire et un effet analgésique.

Après un épisode de douleur à la colonne vertébrale, on a peur de se baisser longtemps et parfois pour toujours, par peur de la récidive de la douleur. C'est une erreur! Pour apprendre à se baisser correctement, pour activer les muscles nécessaires, rendez-vous chez un kinésithérapeute pour obtenir des conseils.

Veuillez voir comment les ramasseurs de riz travaillent sur les cultures asiatiques, les personnes travaillant avec une pelle, une hache et d'autres travailleurs manuels. Ce ne sont pas les patients les plus fréquents dans les cliniquesphysiothérapeutique. Tout le monde a besoin de mouvement, y compris - la flexion complète de la colonne vertébrale.

L'une des activités recommandées dans les maux de dos chroniques est la natation. Es-tu sûr? Oui, mais avec modération ! Ce n'est pas le relief de la colonne vertébrale dans le milieu aquatique qui en est le bénéfice, mais le mouvement répétitif de haute fréquence. Faut-il aller nager alors ? Oui! 1 à 2 fois par semaine pendant 30 minutes.

Hernie de la colonne vertébrale - symptômes

La douleur est un symptôme qui accompagne un incident discal aigu dans tous les épisodes. Mais sa gravité et les autres symptômes varient d'un épisode à l'autre.

  • Hernie vertébrale lombaireprovoque une douleur intense lors de la flexion ou de la tentative de redressement à l'endroit où elle se produit, c'est-à-dire le plus souvent dans la région lombaire inférieure. Cette douleur peut couper les jambes, est aiguë et rend parfois difficile le mouvement. Il peut également rayonner à travers la fesse jusqu'à la jambe. La "sciatique" familière peut être le symptôme d'une hernie dans la région lombaire. Cependant, en pratique, ces symptômes trouvent souvent leur origine ailleurs. De plus, il peut y avoir des engourdissements, des picotements dans les jambes, des troubles sensoriels, une faiblesse musculaire et même une parésie. Ces symptômes ne doivent pas être pris à la légère et consultez un médecin dès que possible.
  • La hernie de la colonne cervicalese manifeste plus secrètement. Au début, c'est juste une légère douleur et raideur dans le cou et une difficulté à faire des mouvements libres de la tête. Ensuite, vous commencez à ressentir des picotements et une raideur dans vos mains. Les symptômes courants d'une hernie de la colonne cervicale sont des maux de tête et des étourdissements.

Hernie de la colonne vertébrale - traitement

Dans la première - phase aiguë, il vaut la peine de mener une vie économe, en recherchant une position qui soulage la douleur (souvent allongé sur le dos avec les jambes pliées mais soutenues). Il vaut la peine de consulter un physiothérapeute expérimenté qui aidera à soulager l'enflure locale, qui est un effet naturel de l'inflammation, soulagera l'inconfort des tissus raidis et sensibilisés entourant le site de la blessure et montrera les premiers mouvements sûrs.

En cas de fortes douleurs, les médecins (orthopédistes ou neurologues) recommandent également des anti-inflammatoires, des analgésiques ou des relaxants musculaires. Les incidents douloureux récurrents doivent être diagnostiqués pour confirmer le diagnostic, évaluer le degré de blessure et exclure d'éventuelles autres pathologies. Le premier examen de choix devrait être la radiographie, et souvent aussi l'IRM.

Lorsque la douleur s'atténue, il vaut la peine de revenir à votre mode de vie normal dès que possible, en évitant de vous exercer et de rester longtemps debout et assis. Notre colonne vertébrale aimedes mouvements répétés sans charges lourdes, donc des activités telles que la marche, la natation, le pilates ou des exercices physiques bien menés vont nourrir la zone de guérison et retrouver la forme. Ces activités doivent être mises en place progressivement sous la supervision d'un physiothérapeute expérimenté.

Des exercices correctement sélectionnés et des formes de mouvement convenues avec le physiothérapeute doivent également être pratiqués après un incident douloureux pour éviter qu'il ne se reproduise.

En cas de complications graves telles qu'un pied tombant, une faiblesse musculaire, une incontinence urinaire ou fécale, ou des troubles de la sensation des membres, une chirurgie de la hernie vertébrale peut être nécessaire.

Dans cette situation, vous devez consulter immédiatement un neurochirurgien qui, après un examen approprié, qualifiera et effectuera la procédure. Après la procédure, vous devez également commencer la colonne vertébrale, renforcer les muscles et apprendre des mouvements sûrs grâce au soutien d'un physiothérapeute.

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Hernie spinale - causes

Cela peut être le résultat d'une blessure, par exemple lors du levage d'une charge, mais cette blessure est souvent affectée par la structure de l'anneau fibreux, qui a été endommagé au fil des ans. Ceci est causé par la déshydratation progressive des disques avec l'âge, ainsi que par la déshydratation et la charge sur la colonne vertébrale associées à un mode de vie sédentaire.

Cette assise est entrecoupée d'activités spontanées, souvent sans préparation, sans échauffement adéquat, sans gestion rationnelle de la charge, et c'est alors que surviennent des microdommages dans la structure fragilisée, qui s'ajoutent à une blessure.

L'affaiblissement des muscles du tronc, dû à un mode de vie sédentaire, joue un rôle très important dans la formation d'une hernie vertébrale. C'est le manque de stabilisation musculaire et de contrôle des mouvements qui nous empêche de nous pencher, ce qui entraîne des blessures lors de ce mouvement.

La meilleure prophylaxie des hernies vertébrales est un mouvement adapté à l'âge et à la forme physique, qui ne surcharge pas la colonne vertébrale. Les activités recommandées incluent les marches, la marche nordique, le pilates, le tai-chi, certaines formes de yoga et la natation (en quantités raisonnables).

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Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations