L'analgésie consiste à faire en sorte que le patient ne ressente aucune douleur. Les applications de l'analgésie comprennent la protection des patients contre la douleur - à la fois causée par la maladie et associée à des procédures médicales. L'analgésie peut être induite par l'administration de divers médicaments aux patients ainsi que par des méthodes non pharmacologiques.

Le termeanalgesiaest dérivé de deux mots grecs :an(compris comme sans) etalgos(traduit par douleur). Comme vous pouvez facilement le deviner, l'analgésie consiste à abolir la perception par le patient des stimuli douloureux. Cet effet est provoqué par l'utilisation d'analgésiques chez un patient conscient, dans le cas de personnes inconscientes, après leur avoir administré des antalgiques, la survenue de réactions réflexes à la douleur peut être abolie. L'anesthésie est un concept plus large que l'analgésie, au cours de laquelle le patient cesse de ressentir divers types d'autres stimuli sensoriels (au cours de son déroulement, le patient ne ressent non seulement aucune douleur, mais également aucune température ou toucher). Un concept plus étroit est la sédation, généralement comprise comme réduisant l'anxiété et calmant les émotions du patient.

L'analgésieest principalement utilisée dans les domaines de l'anesthésiologie et de la médecine chirurgicale - aujourd'hui, il est difficile d'imaginer que diverses procédures médicales (par exemple, les chirurgies) se dérouleraient sans l'utilisation d'analgésiques stimuli de la douleur . Probablement que nous tous, même ceux qui n'ont jamais subi d'interventions chirurgicales, avons connu l'analgésie dans leur vie.

Analgésie : types

L'analgésie du patient peut être induite de deux manières. Il est possible d'exercer un effet sur le système nerveux central lui-même et ainsi de ne pas ressentir de stimuli douloureux. Cependant, il existe également la possibilité d'un blocage temporaire de la sensation de douleur à un endroit spécifique du corps. Dans le premier de ces cas, des médicaments appelés analgésiques sont utilisés, les préparations utilisées pour bloquer la perception de la douleur dans une région spécifique du corps sont à leur tour appelées anesthésiques locaux. Les médicaments utilisés en analgésie peuvent être administrés par différentes voies, principalement par voie orale et, dans le cas de divers types d'anesthésie, ils sont généralement administrés par voie intraveineuse.

Ci-dessusIl a été mentionné que pratiquement tous les patients ont subi une analgésie - cette conclusion a été tirée du fait que le but de la prise d'une variété d'analgésiques est d'induire l'analgésie décrite. Le traitement de la douleur repose classiquement sur la prise par le patient de médicaments prescrits à des doses précises, mais une telle thérapie ne permet pas toujours de contrôler suffisamment la douleur - c'est pour cette raison que la thérapie de la douleur est encore et continue d'être améliorée. Ceux-ci sont liés non seulement au fait que des médicaments de plus en plus récents sont utilisés en analgésie, mais aussi au fait que des solutions plus récentes et plus favorables sont trouvées - à titre d'exemple, on peut donner une analgésie contrôlée par le patient.

Analgésie contrôlée par le patient

L'analgésie contrôlée par le patient signifie que l'analgésique chronique utilisé par le patient est contenu dans une grande seringue, qui est reliée à un contact intraveineux et à un système de contrôle spécial. Une dose unique d'un médicament analgésique est fixée par le médecin, mais le patient - en appuyant sur le bouton approprié - décide quand il doit lui être administré. L'analgésie contrôlée par le patient est principalement utilisée en milieu hospitalier et vise principalement à fournir le meilleur soulagement possible de la douleur. Cette méthode d'analgésie présente plusieurs avantages importants, parmi lesquels il convient de mentionner que le temps entre l'apparition de la douleur chez le patient et l'administration des médicaments est réduit - il n'a pas à attendre que le personnel médical les lui donne. Un autre avantage de l'analgésie contrôlée par le patient est que vous recevez toujours la même dose d'analgésique prescrite et que les systèmes de contrôle contrôlent que le patient ne dépasse pas les doses d'analgésiques autorisées.

Les analgésiques, c'est-à-dire les analgésiques, ont déjà été mentionnés à plusieurs reprises ici - cependant, aucun nom de préparation spécifique n'a encore été mentionné. Cependant, il vaut vraiment la peine d'examiner de plus près les médicaments utilisés en analgésie, car - ce qui est intéressant - tout comme certains d'entre eux sont communément connus, d'autres médicaments ne sont généralement pas suspectés qu'ils puissent être utilisés pour soulager la douleur.

Analgésie : analgésiques de base

Il existe trois groupes d'analgésiques de base - cette division est basée sur le soi-disant l'échelle analgésique. Il a été conçu par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et il unifie la façon dont la gestion de la douleur devrait fonctionner pour les patients.

Sur la première marche de l'échelle se trouvent les médicaments avec lesquels il faut commencerthérapie - ce sont le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Le deuxième étage suivant de l'échelle des analgésiques est occupé par des analgésiques plus puissants, qui sont des médicaments appartenant aux opioïdes (comme, par exemple, la codéine et le tramadol).

Au troisième et dernier étage de l'échelle analgésique, il y a des analgésiques opioïdes plus puissants, tels que l'oxycodone, le fentanyl ou l'un des opioïdes les plus connus - la morphine.

Un analgésique largement connu est donc l'aspirine, au même titre que l'ibuprofène ou le kétoprofène. Cependant, il existe de nombreuses autres préparations qui ont un effet analgésique.

Analgésie : autres antalgiques

En analgésie, une grande variété de préparations sont utilisées, qui appartiennent à des groupes de médicaments autres que les analgésiques. Par exemple, il existe différents types d'antidépresseurs (par exemple, la miansérine, le citalopram ou l'amitriptyline), qui peuvent soulager par ex. douleur neuropathique. Les antiépileptiques (ex : gabapentine ou carbamazépine), les spasmolytiques (ex : baclofène) ou encore les médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéoporose (on parle ici des bisphosphonates, utilisés chez les patients souffrant de douleurs osseuses importantes) sont également utilisés dans le traitement de la douleur.

Analgésie : méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur

Non seulement les méthodes pharmacologiques sont utilisées pour soulager la douleur chez les patients. Les exemples incluent les traitements de neurolyse (endommagement délibéré des nerfs qui conduisent des stimuli douloureux), la stimulation percutanée des nerfs périphériques, mais aussi divers types de thérapie physique (par exemple, le massage et la thermothérapie peuvent aider les patients aux prises avec la douleur).

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Neurologie