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Les maladies de la glande thyroïde pendant la grossesse (hyperthyroïdie et hypothyroïdie, ou thyroïdite) peuvent être dangereuses à la fois pour la femme enceinte et pour le bon développement du fœtus. Par conséquent, si une femme envisage de devenir enceinte ou attend un bébé, elle devrait faire tester sa glande thyroïde. En outre, il convient de savoir quels sont les symptômes des maladies thyroïdiennes pendant la grossesse, quels tests doivent être effectués et à quoi ressemblent les procédures de traitement possibles.

Les maladies de la thyroïde - à la fois l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie - sont dangereuses pour la santé et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent mettre la vie en danger. Ces deux conditions sont particulièrement dangereuses chez les femmes enceintes car elles peuvent nuire à l'état du fœtus1,2. La plupart des gens reconnaissent que la glande thyroïde est une petite glande située dans la région du cou et qu'elle a besoin d'iode pour fonctionner.

Pendant ce temps, la glande thyroïde est une glande très importante pour le fonctionnement de tout le corps. Il produit et sécrète dans le sang les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui contrôlent le métabolisme dans tous les organes et tissus du corps. En influençant le métabolisme et la fonction de diverses cellules, les hormones thyroïdiennes jouent un rôle énorme dans le travail du système digestif, du cœur, des muscles et du système nerveux. Les hormones thyroïdiennes ont un impact significatif sur l'activité de l'ensemble du système. Par conséquent, la sécrétion d'hormones thyroïdiennes dans le sang en quantité excessive (hyperthyroïdie) ou insuffisante (hypothyroïdie) entraîne l'apparition de symptômes de la maladie.

Il convient de mentionner une autre hormone - la thyrotropine (TSH) produite par l'hypophyse - qui stimule la thyroïde à produire et à sécréter des hormones dans le sang. Lorsqu'il y a trop peu d'hormones thyroïdiennes, la concentration de TSH augmente et vice versa - un excès d'hormones thyroïdiennes bloque la sécrétion de TSH. En d'autres termes, les niveaux de TSH sont généralement faibles dans l'hyperthyroïdie et élevés dans l'hypothyroïdie.

Maladies thyroïdiennes : déséquilibre dangereux

Les hormones thyroïdiennes sont nécessaires au bon développement du fœtus - elles régulent la croissance des tissus et la formation de certaines enzymes, et surtout, elles stimulent la maturation du système nerveux central (dont le cerveau) et des os . L'hypothyroïdie peut provoquer un retard mental grave chez le bébé2et des malformations squelettiques, un décollement prématuré du placenta et même une fausse couche. Augmentation de l'hypothyroïdiela glande thyroïde vous empêche de tomber enceinte du tout.

Une thyroïde hyperactive pendant la grossesse peut également entraîner des complications telles que l'hypertension, la pré-éclampsie et des modifications du système cardiovasculaire. Dans les cas extrêmes, cela peut provoquer une fausse couche ou de graves malformations fœtales1 .

Toutes ces conséquences, bien sûr, se produisent lorsqu'une thyroïde qui fonctionne mal n'est pas traitée ou est traitée de manière inadéquate. Cependant, afin de prendre un traitement approprié, une femme qui envisage de devenir mère ou attend un enfant doit être consciente de la présence potentielle de la maladie.

Selon un expertDr Hab. n. med. Edward Franek, endocrinologue, Département de médecine interne, d'endocrinologie et de diabétologie, Hôpital clinique central du ministère de l'Intérieur et de l'Administration à Varsovie

S'il y a des symptômes de maladie thyroïdienne, la femme enceinte doit immédiatement en informer son médecin. Étant donné que certains symptômes normaux de grossesse peuvent parfois imiter une maladie thyroïdienne, vous devez subir un test hormonal. Même si les résultats sont anormaux, cela ne signifie pas nécessairement la présence d'un état pathologique, mais dans un tel cas, vous devriez toujours consulter un endocrinologue. Il convient de rappeler que les symptômes de la maladie thyroïdienne peuvent également apparaître pour la première fois après l'accouchement. Dans de nombreux cas, la thyroïdite du post-partum (PPT), une variante de la maladie de Hashimoto, en est responsable. Il se développe généralement quelques mois après la naissance (jusqu'à un an) et peut provoquer à la fois une hyperthyroïdie et une hypothyroïdie. Le PPT peut provoquer l'apparition ou l'aggravation des symptômes de la dépression post-partum - par conséquent, chez les femmes qui en souffrent, des tests d'hormones thyroïdiennes sont recommandés.

Qu'est-ce que le test TSH pendant la grossesse ?

Symptômes de dysfonctionnement thyroïdien pendant la grossesse

L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme - en conséquence, la température corporelle est abaissée et le rythme cardiaque est plus lent. Souvent, le premier symptôme visible de la carence en iode et de l'hypothyroïdie est ce que l'on appelle goitre, c'est-à-dire hypertrophie de la glande thyroïde. D'autres symptômes incluent une sensation constante de froid, de somnolence et de faiblesse, une peau sèche et rugueuse, une prise de poids excessive, de la constipation, des difficultés de concentration, une diminution de la libido2 .

À son tour, avec l'hyperthyroïdie, le métabolisme est beaucoup plus rapide - la consommation d'oxygène et la production de chaleur augmentent. Elle s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une augmentation du rythme cardiaque et d'une augmentation de la pression artérielle systolique. La personne malade est constamment chaude, irritable, tremblante - facilement contrariée. D'autres symptômes révélateurs comprennent des tremblements musculaires, des palpitations, une peau humide et chaude, de la diarrhée1

J'aimevous pouvez voir que bon nombre de ces symptômes ressemblent de manière trompeuse aux symptômes normaux de la grossesse, c'est pourquoi il est particulièrement difficile de diagnostiquer une maladie thyroïdienne chez les femmes enceintes. Faisons donc une prise de sang pour nous assurer que la thyroïde de la future maman fonctionne correctement.

Important

Iode - un élément particulièrement important pour les femmes enceintes

Une cause fréquente d'hypothyroïdie est la carence en iode, à partir de laquelle la glande produit des hormones. L'iode est un élément important de l'alimentation de la future mère - pendant la grossesse, la demande pour cet élément est de 180 à 200 μg / jour. Les meilleures sources en sont les poissons de mer (hareng, maquereau, flétan, saumon) et les fruits de mer ; il est également contenu dans certains types d'eaux minérales et de sel iodé (mais il ne peut pas être consommé plus d'une cuillère à café par jour). Cet élément est également présent dans la plupart des préparations pour femmes enceintes. Des doses accrues d'iode sont recommandées pour toutes les femmes enceintes, à l'exception de celles souffrant d'hyperthyroïdie diagnostiquée.

Test de la thyroïde chez les femmes enceintes

  • Avant de tomber enceinte

Il est recommandé de tester les maladies thyroïdiennes lors de la planification d'une grossesse1,2 , en particulier lorsqu'une femme remarque des symptômes de la maladie ou qu'il y a eu des antécédents de maladie thyroïdienne dans sa famille. Cela vaut également la peine de vous vérifier dans une situation où il y a eu des fausses couches dans le passé sans cause connue. Les femmes ayant des antécédents de maladies thyroïdiennes (p.

L'examen de base pour les maladies de la thyroïde est la détermination de la concentration d'hormones dans le sang. Vous devriez demander à votre médecin généraliste ou payer pour une recommandation. Le sang pour les tests peut être prélevé n'importe quel jour du cycle. Pour évaluer l'état de la glande thyroïde avant la grossesse, il suffit de déterminer la concentration de TSH dans le sérum sanguin (on suppose que le taux normal de TSH est de 0,4 à 6,0 UI / ml, mais les normes peuvent différer selon les laboratoires ; généralement la plage de la norme est indiquée sur le résultat) . Si le résultat est anormal, vous devriez consulter votre endocrinologue pour d'autres tests ou un traitement. Ce n'est que lorsque la fonction thyroïdienne est équilibrée, c'est-à-dire que la concentration de ses hormones dans le sang se situe dans la plage normale, que vous pouvez commencer à penser à votre bébé1

  • Enceinte

Les femmes enceintes qui n'ont pas effectué les tests avant de tomber enceintes peuvent les faire pendant la grossesse. Cependant, chez les femmes enceintes, il ne suffit pas de déterminer la concentration de TSH, car sa concentration - en particulier au premier trimestre - est physiologiquement abaissée; il faut aussidétermination des niveaux de fT3 et fT4 (ce sont des fractions libres des hormones thyroïdiennes T3 et T4) - les résultats corrects sont : fT3 2,0-4,0 pg/ml et fT4 0,7-2,2 ng/100 ml (les normes peuvent être différentes, par exemple en raison de différences trousses de dosage ; généralement, le standard est indiqué dans le résultat). Chez les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie, les niveaux de fT3 et de fT4 et de cholestérol sont élevés2. Cependant, chez les femmes enceintes atteintes d'hyperthyroïdie, des taux élevés de fT4, des taux de TSH faibles (parfois indétectables) et des taux de cholestérol plus faibles sont observés1 .

Important

Maladie de Basedow

Il s'agit d'une maladie auto-immune. Un système immunitaire défectueux force la glande thyroïde à sécréter une quantité excessive d'hormones. Cette maladie est l'une des causes les plus fréquentes d'hyperthyroïdie1

Maladie de Hashimoto

Il s'agit d'une thyroïdite chronique auto-immune. Le corps produit des anticorps qui détruisent les cellules de sa propre glande thyroïde. La maladie se déroule généralement en deux phases: d'abord sous forme d'hyperthyroïdie légère, puis - hypothyroïdie2 . Les femmes enceintes atteintes de la maladie de Hashimoto doivent être étroitement surveillées par des gynécologues et des endocrinologues en raison du risque accru de fausse couche.

Tests thyroïdiens pendant la grossesse

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Catégorie:

Grossesse