La rubéole chez les femmes enceintes comporte un risque sérieux de malformations congénitales chez un enfant. En effet, le virus de la rubéole peut facilement pénétrer dans le corps d'un enfant par la voie transplacentaire. La rubéole pendant la grossesse est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse. Quelles malformations congénitales la rubéole peut-elle causer chez un bébé chez une femme enceinte ?
La rubéole chez la femme enceintepeut entraîner une série de malformations congénitales chez le bébé, que les médecins appellentsyndrome de rubéole congénitale( Gregg).La rubéole pendant la grossesseest particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse
Rubéole chez la femme enceinte : rubéole primaire
La rubéole est principalement une menace pour les femmes enceintes qui n'ont jamais eu de rubéole auparavant ou qui n'ont pas été vaccinées contre la rubéole. au premier trimestre de la grossesse, le risque d'anomalies fœtales graves est le plus élevé au cours du premier trimestre de la grossesse : environ 90 % d'infection à la rubéole à 11 semaines de gestation, 33 % d'infection à la rubéole à 11-12 semaines de gestation, 11 % à 13-14 semaines avant de remonter à 24% à 15-16 semaines de gestation. Dans les semaines qui suivent la grossesse, la rubéole de la future mère n'augmente pas de manière significative la survenue d'anomalies chez le fœtus, même en présence d'une infection. Le risque de troubles auditifs est le plus long.
Rubéole chez la femme enceinte : rubéole secondaire
Le risque de récidive s'applique à 5 % de ceux qui ont eu la maladie naturellement et jusqu'à 50 % de ceux qui sont vaccinés, selon le temps écoulé depuis la vaccination. Il est important de noter que dans ce cas, le risque de développer des malformations fœtales est de 5 à 8 % au cours du premier trimestre, puis il devient minime.
Rubéole chez la femme enceinte : de quelles malformations congénitales un bébé peut-il souffrir ?
Chez les enfants atteints du syndrome de rubéole congénitale (syndrome de Gregg), le plus courant :
- défauts du cœur et des gros vaisseaux (48 % des enfants malades) - persistance du canal artériel, défauts du septum auriculaire et interventriculaire et sténose de l'artère pulmonaire
- malformations oculaires (71 % des enfants malades) - cataractes, glaucome, rétinite et choroïdite (appelée rétinopathie poivre et sel), paupières, strabisme
- déficience auditive (67 pour cent des enfants malades) ou surdité (les trois types de défauts ci-dessus constituent ensemble la soi-disant triade de la rubéole de Gregg)
- troubles neurologiques : méningite chronique, microcéphalie, vascularite cérébrale, risque accru de schizophrénie et d'autisme
- malformations génitales,
- pathologies osseuses (entraînant par exemple une déformation des membres ou des dommages aux dents de lait),
- éruption cutanée,
- maladie du foie,
- maladies pulmonaires,
- problèmes rénaux
Le virus de la rubéole augmente également le risque de fausse couche précoce ou de mortinaissance. La mort prématurée touche jusqu'à 35 % des patients atteints du syndrome de rubéole congénitale.
Plus tard, le risque de développer un diabète insulino-dépendant (20 % des patients), des troubles thyroïdiens (5 % des patients), un glaucome et d'autres problèmes oculaires résultant des défauts décrits précédemment augmente. Rares mais très dangereuses, les complications neurologiques sous forme de panencéphalite rubéolique progressive (PRP)
Rubéole chez la femme enceinte : comment ne pas tomber malade ?
- La rubéole infantile immunise contre le virus. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir été malade et que vous envisagez de tomber enceinte, faites un test sanguin pour les anticorps (l'orientation est gratuite). Présentez les résultats au médecin et il prendra une décision concernant une éventuelle vaccination. Le vaccin (ex. rudivax) est payant. Vous pouvez l'acheter dans une pharmacie avec une ordonnance, cela coûte environ 40 PLN.
- Si vous n'avez pas eu de rubéole et n'avez pas été vacciné contre la rubéole et que vous êtes enceinte, contactez uniquement des personnes en bonne santé.
- Avant de rendre visite à des amis qui ont des enfants, n'hésitez pas à leur demander s'ils sont malades ou s'ils ont déjà eu la rubéole.
- Si vous êtes enceinte et que vous êtes en contact avec une personne infectée par le virus et que vous ne savez pas si votre corps y est immunisé, consultez un médecin dès que possible. Il décidera si vous pouvez toujours recevoir une injection d'immunoglobuline. Le temps qui s'est écoulé depuis le contact avec la personne malade doit être le plus court possible.