La maladie de Crohn est de plus en plus fréquente chez les enfants. Non seulement les douleurs abdominales et la diarrhée qui les accompagnent sont gênantes, mais elles peuvent également inhiber la croissance de l'enfant. Quels sont les symptômes de la maladie de Crohn chez les enfants ? Comment traite-t-on cette maladie ?

La maladie de Crohnest une maladie auto-immune qui affecte principalement le tube digestif. À la suite d'une inflammation incontrôlée des intestins, des foyers d'infiltrats inflammatoires, d'aphtes et d'ulcérations y apparaissent. Une inflammation étendue des intestins peut même entraîner une perforation, c'est-à-dire des déchirures des parois de l'intestin. Des lésions inflammatoires peuvent survenir dans tout le tube digestif, mais le plus souvent elles affectent l'intestin grêle, ou le gros intestin, un peu moins fréquemment, ou les deux, bien que les lésions puissent même apparaître dans l'estomac et le duodénum. L'apparition occasionnelle de changements inflammatoires est typique de la maladie de Crohn : les parties malades de l'intestin sont adjacentes aux parties saines.

Maladie de Crohn : symptômes

  • Douleur abdominale, qui s'aggrave généralement après avoir mangé et être allé à la selle. Elle est souvent si intense qu'elle réveille l'enfant du sommeil (elle peut imiter l'appendicite).
  • Diarrhée - les selles sont liquides, avec un peu de mucus, parfois du sang
  • Fièvre ou fièvre légère
  • Il y a aussi des changements cutanés, de l'arthrite ou une irritation du foie. L'enfant a souvent un manque d'appétit qui, combiné à la diarrhée et à la malabsorption qui en résulte, peut entraîner le développement d'une anémie.

La maladie entraîne une faible prise de poids et une croissance plus lente. Tous les symptômes possibles de la maladie ne se produisent pas simultanément et avec la même gravité. Des périodes de récupération peuvent alterner avec de mauvais jours, ce qui retarde également le diagnostic de la maladie.

Les causes de Crohn chez les enfants

Malheureusement, les causes de la maladie de Crohn sont encore inconnues. Les médecins soupçonnent qu'une prédisposition peut être génétique, car elle est plus fréquente dans les familles où quelqu'un a déjà souffert de la maladie de Crohn, et elle est plus fréquente chez les jumeaux identiques. De plus, les chercheurs soulignent l'importance des facteurs environnementaux : par exemple fumer en présence d'un enfant, éventuellement aussi des infections passées. Parce que la liste des facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie estincomplète, il n'existe aucun moyen efficace de prévenir la maladie.

Diagnostic de Leśniowski-Crohn chez les enfants

La maladie de Crohn est rarement diagnostiquée rapidement, car ses symptômes ne sont pas très caractéristiques, parfois les médecins oublient son existence, et de plus, le diagnostic de la maladie de Crohn est fastidieux et relativement long. Le médecin de famille, sur la base des symptômes, de l'examen de l'enfant et des tests prescrits (numération formule sanguine, marqueurs inflammatoires, échographie abdominale, taux de protéines sanguines, fonction hépatique, selles et culture d'urine) peut suspecter la maladie de Crohn chez l'enfant. Cependant, les diagnostics doivent être effectués dans un hôpital, de préférence dans un service de gastro-entérologie (une recommandation d'un médecin de premier recours est nécessaire). Des examens endoscopiques (coloscopie ou gastroscopie) sont nécessaires. Lors de l'examen, le médecin a non seulement la possibilité de voir l'intestin "de l'intérieur", mais également de prélever des échantillons des parties malades de l'intestin pour les examiner ultérieurement au microscope. Typique de la maladie de Crohn, c'est qu'elle occupe toute l'épaisseur de l'intestin, pas seulement la couche superficielle. Si nécessaire, d'autres tests sont également effectués, comme une radiographie pulmonaire.

Traitement de Crohn chez les enfants

La méthode de traitement dépend de la gravité de l'inflammation, des affections et des périodes d'amélioration. Surtout, les médicaments sont administrés pour réduire l'inflammation ou supprimer le système immunitaire. Le patient doit les prendre pendant longtemps, souvent pendant des mois. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. En suivant les recommandations, il est possible de calmer la maladie et de donner à l'enfant une chance de se développer correctement.

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