L'atropine est un alcaloïde naturel, présent, entre autres, dans des plantes comme la belladone, ou Atropa belladonna. L'atropine, bien que le plus souvent associée à des collyres, est largement utilisée en médecine. Quelles sont les propriétés de l'atropine ? Quelles sont les indications et contre-indications à son utilisation ? De quelles interactions et effets secondaires dois-je être conscient lorsque j'utilise de l'atropine ?

Atropinec'est un alcaloïde tropine naturel et assez connu. Dans la nature, il se produit, par exemple, dans les plantes appartenant à la famille des solanacées. L'une de ces plantes est la belladone, c'est-à-direAtropa belladonna

Autrefois, cet alcaloïde était utilisé à des fins complètement différentes de celles d'aujourd'hui. Les femmes romaines, par exemple, utilisaient des extraits des ruches de la baie du loup à des fins cosmétiques. Après avoir frotté l'extrait sur les joues, des rougeurs sont apparues tant désirées par les dames (en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins).

L'atropine était également utilisée dans le passé pour empoisonner les loups (d'où le nom polonais de baie de loup) et plus encore, et tout cela parce que l'atropine à fortes doses peut provoquer un arrêt cardiaque.

La deuxième plante assez populaire contenant de l'atropine est la poule noire ( Hyoscyamus niger ). Ses propriétés toxiques étaient déjà connues dans l'Égypte ancienne et la Perse, et il était utilisé, par exemple, pour empoisonner les flèches. Au Moyen Âge, elle était considérée comme une plante magique. C'était un des ingrédients des boissons amoureuses, et les clairvoyants, après l'avoir pris, le mettaient en transe, pendant laquelle ils prédisaient l'avenir. En tant que poison, il était utilisé pour combattre tous les rongeurs.

Atropine - comment ça marche ?

L'atropine paralyse les terminaisons nerveuses parasympathiques en bloquant les récepteurs muscariniques (il s'agit d'un groupe de récepteurs situés sur les membranes cellulaires), ce qui inhibe la fonction sécrétoire des glandes (pas seulement la glande mammaire) et détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des bronches et des voies urinaires, dilatant les pupilles et augmentant le pouls.

De plus, l'atropine à fortes doses provoque la soi-disant "coma atropinique" (c'est une ancienne méthode de traitement des maladies mentales - il était utilisé dans la schizophrénie résistante àaction des neuroleptiques, il n'est plus utilisé).

L'atropine, bien que le plus souvent associée à des collyres, est largement utilisée en médecine. Il affecte non seulement les yeux où il paralyse le muscle ciliaire et dilate les pupilles, mais aussi d'autres organes et systèmes, par exemple :

  • glandes exocrines : ici, la sécrétion de sueur, de salive, d'enzymes digestives, de mucus bronchique est inhibée
  • muscle cardiaque : la fréquence cardiaque augmente et le débit cardiaque augmente
  • système urinaire: l'atropine dans ce cas réduit la tension des muscles lisses des parois de la vessie et des uretères
  • voies respiratoires : détend les muscles lisses, réduit la sécrétion de mucus
  • tractus gastro-intestinal : réduit la tension des muscles lisses du tube digestif, réduit la sécrétion du suc gastrique, ralentit le périst altisme intestinal. L'atropine a également un effet antiémétique

Atropine - application en médecine

L'atropine est un médicament qui est aujourd'hui largement utilisé dans divers domaines de la médecine.

En ophtalmologie, l'atropine est instillée dans les yeux pour dilater les pupilles, ce qui permet et facilite le bon déroulement des tests diagnostiques. Il est également utilisé pour certaines affections ophtalmiques, telles que l'inflammation du corps ciliaire et l'iritis, et pour les tests de réfraction diagnostiques chez les enfants. Cette mesure dilate les pupilles.

En cardiologie, l'atropine est utilisée pour traiter les arythmies.

Cette substance est également utilisée dans les maladies du système digestif (c'est-à-dire dans les états spastiques des muscles lisses de la cavité abdominale), y compris les coliques hépatiques et intestinales et les ulcères peptiques.

Il est également important que l'atropine soit utilisée dans le traitement des maladies des voies biliaires et des uretères, par exemple dans le cas des coliques néphrétiques.

Cette substance est également utilisée en anesthésiologie, et plus précisément avant l'administration d'une anesthésie générale.

Atropine : contre-indications

Comme tout médicament, l'atropine, malgré ses indications, ne peut pas toujours être utilisée. Les principales contre-indications incluent, par exemple :

  • hypersensibilité à l'atropine et à d'autres suppléments
  • obstruction gastro-intestinale, sténose pylorique, reflux gastrique
  • il ne doit pas non plus être utilisé par les patients conduisant des véhicules à moteur, en raison d'éventuels troubles visuels

Atropine : interactions

Avant de commencer un traitement par atropine,informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Ce médicament peut interagir, et parfois même mettre en danger la santé ou la vie du patient.

Les substances augmentant l'effet de l'atropine sont, par exemple :

  • médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter les allergies)
  • antidépresseurs tricycliques, IMAO, dérivés des benzodiazépines
  • agents qui abaissent le pH du suc gastrique (utilisés, par exemple, pour traiter les brûlures d'estomac)
  • corticostéroïdes (administrés pour traiter par exemple l'asthme ou la dermatite atopique)
  • haloperdol

En revanche, les glycosides digitaliques - utilisés dans l'insuffisance cardiaque - réduisent l'effet de l'atropine.

Atropine et alcool

Boire de l'alcool tout en prenant de l'atropine peut entraîner :

  • troubles de la concentration
  • délai réflexe
  • troubles de la coordination motrice
  • détérioration des performances psychomotrices
  • somnolence excessive
  • ralentissement important
  • évanouissement dangereux
  • et dans les cas extrêmes même la mort

Atropine : effets secondaires

Comme tous les médicaments, l'atropine peut également provoquer des effets secondaires. Ils ne seront pas les mêmes pour tout le monde, tout dépend de l'état général du patient, des autres comorbidités et des médicaments pris.
Les effets secondaires les plus courants incluent :

  • augmentation de la pression intraoculaire
  • dilatation des pupilles, photophobie et vision floue
  • muqueuses sèches, diminution de la sécrétion de sueur
  • constipation
  • rétention urinaire
  • Reflux gastro-oesophagien
  • accélération et rythme cardiaque anormal
  • somnolence ou anxiété et surexcitation
  • réactions allergiques, par exemple urticaire, rougeur de la peau, augmentation de la température corporelle

Grossesse et allaitement versus traitement à l'atropine

Malheureusement, on ne sait pas encore si ce médicament peut présenter un risque pour le fœtus, car il n'y a pas d'études spécifiques qui apporteraient une réponse à cette question. Il en va de même pour le traitement à l'atropine et l'allaitement. Personne n'a mené de recherche crédible sur laquelle on pourrait compter.

Par conséquent, il est supposé que ce produit ne peut être utilisé pendant la grossesse que si, de l'avis du médecin, le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

A propos de l'auteurKarolina NowakTechnicien pharmaceutique de formation. Actuellement, il est professionnellement épanoui en travaillant dans une pharmacie. Empathique, sensible et aimant le contact avec les autres. En privéun amoureux d'un bon livre.

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