L'hypothyroïdie subclinique est une forme d'hypothyroïdie qui produit des symptômes rares et très difficiles à voir. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie n'est pas facile, ce qui peut avoir des conséquences graves, notamment développement d'une hypothyroïdie manifeste ou d'une maladie cardiaque. Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie subclinique ? Quel est son traitement ?

Contenu :

  1. Hypothyroïdie subclinique (latente) - causes et facteurs de risque
  2. Hypothyroïdie subclinique (latente) - symptômes
  3. Hypothyroïdie subclinique (latente) - complications
  4. Hypothyroïdie subclinique (latente) - diagnostic
  5. Hypothyroïdie subclinique (latente) - traitement

L'hypothyroïdie subclinique (latente, subclinique)(SNT) est un trouble de la glande thyroïde dans lequel il y a une augmentation de la concentration de thyrotropine (TSH) dans le sang au-dessus la limite supérieure de la normale (c'est-à-dire 4,5 mUI / l), avec la bonne concentration de thyroxine libre (fT4) et de triiodothyronine (fT3).

L'hypothyroïdie subclinique est la forme la plus bénigne d'hypothyroïdie. Il existe aussi une forme modérée et sévère.

Hypothyroïdie subclinique (latente) - causes et facteurs de risque

La cause de l'hypothyroïdie subclinique congénitale peut être une dyshormonogenèse - une perturbation de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, qui est héréditaire.

Les causes de l'hypothyroïdie subclinique acquise peuvent être : les maladies thyroïdiennes auto-immunes (en particulier la thyroïdite lymphocytaire chronique, c'est-à-dire la maladie de Hashimoto), l'atrophie de la glande thyroïde, le traitement antérieur de l'hyperthyroïdie (thérapie à l'iode radioactif ou ablation de la thyroïde). Dans certains cas, la maladie peut être associée à une carence en iode, au diabète de type 1, au syndrome de Down ou à une radiothérapie antérieure de la tête ou du cou.

Certains médicaments, tels que le lithium, les dérivés de l'iode, les antithyroïdiens, les antiépileptiques (en particulier la carbamazépine et l'acide valproïque) peuvent contribuer au SNT.

Il est bon de savoir que l'hypothyroïdie subclinique est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, surtout après l'âge de 60 ans.

Subcliniquehypothyroïdie (latente) - symptômes

Les symptômes de l'hypothyroïdie subclinique sont très discrets et difficiles à remarquer, c'est pourquoi le SNT est appelé hypothyroïdie peu ou mal symptomatique. Les adultes peuvent souffrir de maux de tête, d'intolérance au froid, de constipation, d'humeur dépressive, de fatigue chronique et même de dépression.

Chez les jeunes enfants, l'hypothyroïdie subclinique se manifeste par un ictère prolongé du nouveau-né, un retard du développement mental et physique de l'enfant, par exemple une croissance anormale, des difficultés à manger, une mobilité réduite, une voix rauque, une peau froide et squameuse.

Chez les enfants plus âgés, on trouve: inhibition de la croissance, retard de puberté, difficultés d'apprentissage, ainsi qu'intolérance au froid, constipation, somnolence, ralentissement de l'élocution, maux de tête, cheveux secs, cassants et fins, peau sèche et rugueuse.

Important

Hypothyroïdie subclinique (latente) - complications

L'hypothyroïdie subclinique peut non seulement conduire au développement d'une hypothyroïdie manifeste (plus la concentration initiale de TSH est élevée, plus la probabilité de développement ultérieur de l'hypothyroïdie est grande). La conséquence de l'absence de traitement SNT peut également être des troubles lipidiques (une concentration accrue de cholestérol total et de fraction LDL coexiste avec une TSH supérieure à 10 mUI / l), et donc - des maladies cardiovasculaires.

La recherche scientifique prouve que l'hypothyroïdie subclinique est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et à une mortalité plus élevée due à ces maladies, mais uniquement chez les personnes de moins de 65 ans (mais aucune relation de ce type n'a été trouvée chez les personnes de plus de 65 ans).

De plus, des dysfonctionnements neurologiques (troubles neurogènes sensoriels et moteurs, dysfonctionnements des muscles squelettiques) et des troubles mentaux (affectifs et psychotiques) peuvent apparaître.

Chez les femmespendant la grossesse, l'hypothyroïdie subcliniqueaugmente le risque de fausse couche, et chez les femmes en âge de procréer, elle peut entraîner des troubles de l'ovulation et des troubles menstruels, et réduire la fertilité.

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Hypothyroïdie subclinique (latente) - diagnostic

Tests sanguins et taux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de thyroxine libre (fT4), de triiodothyronine libre (fT3), d'anticorps anti-thyroglobuline et anti-peroxydase ainsi que de taux de cholestérol, qui dans la plupart des cas sont élevés, sont obligatoires.

Pendant le diagnosticd'autres causes d'augmentation des taux de TSH doivent être exclues, par exemple la prise de certains médicaments, par exemple le métoclopramide, les anti-H2, les neuroleptiques, le lithium, l'iode.

  • Test des hormones thyroïdiennes - thyroxine (fT4) et thyrotropine (TSH)
  • Profil thyroïdien étendu - tests évaluant la fonction thyroïdienne

Hypothyroïdie subclinique (latente) - traitement

Actuellement, il n'y a pas de règles uniformes pour la prise en charge de l'hypothyroïdie subclinique, car il n'y a pas de consensus sur la valeur de la TSH comme indication de traitement. Par conséquent, la décision d'administrer des hormones thyroïdiennes (la L-thyroxine est le médicament de choix) doit être prise au cas par cas.

Toutes les hypothyroïdies subcliniques ne nécessitent pas de traitement. Le traitement peut ne pas être nécessaire pour les personnes de plus de 65 ans car l'hypothyroïdie subclinique n'augmente pas leur risque de maladie cardiovasculaire.

À leur tour, chez les personnes âgées de 85 à 89 ans, les taux élevés de TSH n'étaient pas associés à une détérioration des performances, des fonctions cognitives ou à la dépression. La recherche suggère également que chez les personnes de plus de 80 ans, des taux élevés de TSH peuvent prolonger l'espérance de vie.

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A propos de l'auteurMonika MajewskaJournaliste spécialisée dans les questions de santé, notamment dans les domaines de la médecine, de la protection de la santé et de l'alimentation saine. Auteur d'actualités, de guides, d'interviews d'experts et de reportages. Participante à la plus grande conférence médicale nationale polonaise "La femme polonaise en Europe", organisée par l'association "Journalistes pour la santé", ainsi qu'aux ateliers et séminaires spécialisés pour journalistes organisés par l'association.

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Santé