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Le cathétérisme cardiaque est un examen cardiologique visant à évaluer l'état du cœur. Il permet, entre autres pour la mesure directe de la pression dans les cavités cardiaques et dans les gros vaisseaux sanguins qui en sortent. Il est nécessaire, par exemple, avant les procédures compliquées de chirurgie cardiaque. Qu'est-ce que le cathétérisme cardiaque ? À quoi ressemble la préparation du patient à l'examen ? Quelles sont les complications après un cathétérisme cardiaque ?

Le cathétérisme cardiaqueestl'examen cardiologique , qui est effectué à l'aide d'un cathéter vasculaire (veineux ou artériel). Cette méthode de diagnostic vous permet de mesurer directement la pression dans les différentes cavités du cœur et les gros vaisseaux qui en sortent, ainsi que de déterminer le degré de saturation en oxygène dans le sang.

Cathétérisme cardiaque - indications

Le cathétérisme cardiaque est effectué pour évaluer la fraction d'éjection, c'est-à-dire le volume de sang qui a été éjecté dans l'aorte pendant la systole, et les volumes systolique et diastolique du cœur, c'est-à-dire :

  • volume télédiastolique - c'est-à-dire le volume de sang qui reste dans le ventricule juste avant la contraction
  • fin systolique - c'est-à-dire le volume de sang qui reste dans le ventricule après la systole

Ce type d'information est essentiel lorsqu'il existe des problèmes de diagnostic concernant certaines malformations cardiaques congénitales ou lorsque la gravité d'une malformation cardiaque doit être déterminée (par exemple, maladie des valves mitrale et aortique). La chirurgie cardiaque ou la chirurgie cardiaque nécessite également un cathétérisme cardiaque préalable, car le test fournit des informations sur d'éventuels troubles cardiaques, des anomalies structurelles cardiaques, ainsi que des anévrismes et des thrombus. Le cathétérisme cardiaque est également pratiqué en cas d'hypertension artérielle pulmonaire.

Cathétérisme cardiaque - à quoi ressemble la préparation du patient ?

Avant le cathétérisme cardiaque, certains tests de base doivent être effectués : ECG, radiographie cardiaque et thoracique et échocardiographie. Une visite de suivi chez le dentiste est également recommandée. Il est également conseillé de se raser l'aine.

Immédiatement avant l'examen, une anesthésie locale et un sédatif sont administrés. Lorsque le patient est un enfant, une anesthésie générale est pratiquée. Avant l'examen, vous devez vous déshabiller.Ensuite, le patient est placé sur une table spéciale et recouvert d'un drap chirurgical.

Cathétérisme cardiaque - cours

Lors de l'examen, qui dure plusieurs dizaines de minutes, le patient est allongé sur le dos. En cas de cathétérisme des cavités du "cœur gauche", le test consiste en une ponction percutanée de l'artère fémorale (d'où la nécessité d'une épilation de l'aine) et l'introduction de la soi-disant un cathéter artériel dans l'aorte, qui est ensuite avancé à travers la lumière du vaisseau à travers la valve aortique dans le ventricule gauche et les gros vaisseaux. Afin d'atteindre le ventricule droit, la veine est ponctionnée et le soi-disant cathéter veineux à travers les vaisseaux veineux vers l'oreillette droite, le cœur et l'artère pulmonaire.

Les mouvements du cathéter dans les vaisseaux et les cavités du cœur sont visibles sur l'écran du moniteur. Pour évaluer si le cathéter est au bon endroit, un produit de contraste est administré, puis un faisceau de rayons X traverse le corps du patient. En règle générale, un produit de contraste (agent de contraste) est administré dans les cavités cardiaques à la fin du test, ce qui donne une sensation de chaleur se propageant dans tout le corps.

Important

Tout symptôme soudain, même le plus léger, doit être signalé lors de l'examen (par exemple, douleur thoracique, essoufflement, chaleur).

Après l'examen, la gaine vasculaire est retirée et un garrot est posé sur le site d'injection, qui peut être retiré après quelques heures, de préférence plusieurs heures.

Après la fin de l'examen, le patient doit rester immobile pendant plusieurs heures, il est donc emmené à l'hôpital. Il n'est pas recommandé de manger pendant cette période.

Le résultat du test est fourni sous la forme d'une description, parfois accompagnée de plaques radiographiques ou de bandes vidéo.

Important

De quoi dois-je informer mon médecin avant un cathétérisme cardiaque ?

Avant le cathétérisme cardiaque, informer l'examinateur de

  • tendance aux saignements (par exemple, trouble de la coagulation)
  • allergique aux produits de contraste
  • enceinte
  • médicaments (en particulier ceux qui peuvent réduire la coagulation du sang)

Cathétérisme cardiaque - complications après la procédure

La complication la plus courante après un cathétérisme cardiaque est un hématome au site d'insertion du cathéter.

Une réaction allergique à l'agent de contraste sous forme de lésions cutanées qui passent rapidement est également possible. Vous pouvez avoir des vomissements, des nausées et des maux de tête qui passent rapidement.

La liste des complications très rares comprend : ponction du muscle cardiaque par un cathéter, fermeture soudaine du vaisseau, infarctus du myocarde, lésion de la paroi du vaisseau, infection, arythmies et

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