L'hématurie est un type d'hématurie. Dans ce cas, du sang - plus précisément des globules rouges - est également présent dans l'urine, mais l'urine ne vire pas au brun ou au rouge. Dans le cas de l'hématurie, le sang ne peut être détecté que par des tests de laboratoire. Découvrez quelles sont les causes de l'hématurie.

Hématurieindique la présence de globules rouges dans l'urineHématurieest l'un des deux types d'hématurie. Le premier type d'hématurie est l'hématurie macroscopique (macrohématurie). Dans ce cas, les globules rouges sont visibles dans l'urine lorsque l'urine devient brune ou rouge. Le deuxième type d'hématurie est l'hématurie microscopique, également appelée microhématurie ou hématurie. Dans ce cas, les globules rouges ne sont visibles qu'à l'examen microscopique du sédiment urinaire. On suppose que dans un champ de vision, sous le fort grossissement du microscope, il peut y avoir 2 à 3 érythrocytes dans des conditions normales. Le dépassement de cette valeur est déjà connu sous le nom d'hématurie. Les globules rouges dans l'urine peuvent provenir de n'importe quelle partie du système urinaire, des reins à l'urètre.

Hématurie - causes

1) Affections glomérulaires

Dans la grande majorité des cas, l'hématurie est causée par des maladies des glomérules.

  • Néphropathie à IgA - C'est la forme la plus courante de glomérulonéphrite. L'évolution naturelle de la maladie est l'hématurie, qui dure plusieurs jours, suivie d'une hématurie accompagnée d'une protéinurie
  • maladie des "membranes fines" (hématurie légère familiale)
  • La vascularite est un groupe de maladies systémiques du tissu conjonctif qui provoquent une inflammation des parois des vaisseaux et leur nécrose.
  • collagénose - maladies du tissu conjonctif
  • Le syndrome d'Alport est une maladie génétique qui endommage les glomérules
  • glomérulonéphrite chronique (glomérulosclérose membraneuse-proliférative, focale, segmentaire)

2) Troubles des voies urinaires supérieures :

  • la néphrolithiase peut se manifester par des coliques néphrétiques, une hématurie, un besoin urgent de vessie ou être asymptomatique

L'apparition d'hématurie chez les patients, en particulier de plus de 50 ans, sans symptômes cliniques, peut être causée parcancer du rein ou des voies urinaires

  • cancer du rein - en dehors de l'hématurie, il y a une douleur qui accompagne la maladie, elle peut ressembler à une colique ou être terne et apparaître dans la région lombaire. Les patients ont une faible fièvre ou de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une augmentation de la pression artérielle
  • polykystose rénale - est une maladie génétique qui conduit à une insuffisance rénale. Le plus souvent, les patients ont besoin d'une greffe. Les symptômes de la maladie comprennent hypertension artérielle, faiblesse, douleurs dans la région abdominale et lombaire (les douleurs peuvent être aiguës et courtes, ainsi que longues et contondantes), infections des voies urinaires, maux de tête
  • rein médullaire spongieux - est un trouble du développement des reins de cause inconnue. Les premiers symptômes peuvent apparaître vers 40-50 ans et être associés à des calculs rénaux, une hématurie ou une infection rénale
  • hypercalciurie - est une condition médicale impliquant l'augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine. C'est la cause la plus fréquente de lithiase urinaire

L'apparition d'une hématurie persistante ou récurrente chez un jeune hypertendu est le plus souvent causée par une néphropathie à IgA

  • hyperoxalurie État pathologique caractérisé par une excrétion urinaire d'oxalate excessivement et chroniquement accrue. Il peut également provoquer une lithiase urinaire
  • la tuberculose rénale est très dangereuse car elle ne provoque aucun symptôme pendant longtemps. Le premier est l'hématurie, des douleurs en urinant et une sensation de brûlure dans l'urètre, mais cela signifie que les mycobactéries ont attaqué tout le système. La fin d'une telle infection est la mort par insuffisance rénale

3) Maladies des voies urinaires basses :

Chaque patient doit faire examiner ses sédiments urinaires au microscope, et la concentration de créatinine sérique doit être déterminée et la quantité de filtration glomérulaire doit être estimée.

  • cystite - les premiers symptômes de la maladie sont une légère sensation de brûlure au moment d'uriner. Ensuite, la pollakiurie survient (même si vous ne buvez pas beaucoup), mais le patient peut à peine presser quelques gouttes. Il s'accompagne de brûlures et de douleurs graves dans la région de l'urètre
  • prostatite - la prostatite aiguë et infectieuse se manifeste par de la fièvre et des frissons, ainsi que par des douleurs au périnée et au bas de l'abdomen. Le patient ressent une pression accrue, des brûlures et des douleurs en urinant, le flux d'urine est interrompu. La forme chronique de la maladie se manifeste par des douleurs dans le bas du dos, dans le bas-ventre, autour du périnée et du scrotum
  • urétrite - caractérisée par une hyaline, aqueuse ouécoulement jaune (purulent) de l'urètre, parfois si abondant que le prépuce colle au sous-vêtement. Il y a aussi une rougeur autour de l'ouverture de l'urètre.
  • polypes et néoplasmes de la vessie - le symptôme le plus courant du cancer de la vessie est le saignement dans l'urine ou l'hématurie. Cela peut être douloureux ou non lorsque vous urinez, ou cela peut être indolore et peut s'atténuer avec le temps
  • polypes et néoplasmes des voies urinaires
  • cancer de la prostate - miction fréquente, même la nuit, difficultés à uriner (difficultés à commencer à uriner, jet faible ou intermittent) sensation de vidange incomplète de la vessie

4) Autres causes d'hématurie

  • hématurie d'exercice - l'hématurie post-exercice survient surtout chez les athlètes
  • troubles hémorragiques - le saignement du tractus génito-urinaire est l'un des symptômes du trouble de la coagulation sanguine
  • surdosage d'anticoagulants (acénocoumarol, warfarine)
  • pseudo-hématurie (le sang ne provient pas des voies urinaires, mais des voies génitales et est associé à des maladies de cette partie du corps)

Bibliographie : Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, volume 2, n° 1

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Santé