Les fractures ostéoporotiques sont un véritable fléau - en Europe, il y en a plus de 3 millions par an, en moyenne - une toutes les 30 secondes. En 2010, 2,5 millions de nouvelles fractures ostéoporotiques sont survenues dans les six plus grands pays européens (France, Allemagne, Italie, Espagne, Grande-Bretagne et Suède). 34 000 patients après une telle fracture sont décédés des suites de complications, principalement cardiovasculaires et respiratoires, causées par l'immobilisation. Comment évaluer le risque et pourquoi les fractures ostéoporotiques sont-elles si dangereuses ?

Les fractures ostéoporotiquesmenacent principalement les femmes ménopausées. On estime qu'environ 40 % des femmes de plus de 50 ans en Europe subiront au moins une fracture au cours de leur vie. Pour les hommes de plus de 50 ans, seulement 13 %. Les fractures chez les hommes sont moins fréquentes mais présentent un risque plus élevé de complications.

Fractures ostéoporotiques : types

Les fractures ostéoporotiques les plus courantes comprennent les fractures vertébrales, la fracture de l'extrémité proximale du fémur (col fémoral ou, plus communément - fracture de la hanche), le radius, l'humérus.

  • les fractures de la hanche sont considérées comme les fractures ostéoporotiques les plus dangereuses ; chez les personnes âgées, elles entraînent souvent une invalidité ou la mort : - 20 % des femmes et 25 % des hommes meurent de complications dans l'année qui suit une fracture de la hanche, - 30 % de ces patients nécessitent des soins médicaux constants, - 50 % des personnes qui survivre à l'année critique, devient invalide.
  • les fractures vertébrales passent très souvent inaperçues car elles ne présentent initialement aucun symptôme évident ; cependant, il provoque une détérioration de la qualité de vie et son raccourcissement, et qui plus est, il augmente le risque d'une autre fracture ostéoporotique au moins plusieurs fois.

On estime que des fractures vertébrales surviennent chez une femme sur quatre de plus de 50 ans et chez une femme sur deux de plus de 85 ans. Chaque fracture ostéoporotique multiplie par deux à dix le risque d'une autre.

Fractures ostéoporotiques : facteurs de risque

En 2008, un groupe d'experts de l'Organisation mondiale de la santé dirigé par le prof. JE. Kanisa a publié un rapport détaillant les principaux facteurs de risque de fractureostéoporotique. Ce sont :

  • âge
  • genre
  • faible poids corporel (BMI - Body Mass Index -<20)
  • antécédents de fracture à basse énergie
  • fracture du col fémoral chez les parents
  • fumer
  • prendre des glucocorticostéroïdes
  • boire de l'alcool
  • polyarthrite rhumatoïde

Fractures ostéoporotiques : calcul du risque

Une méthode de calcul du risque de fracture ostéoporotique a été développée, prenant en compte les facteurs de risque ci-dessus et les valeurs de DMO ou sans DMO, et uniquement sur la base des antécédents, de la taille et du poids du patient.

À l'aide du calculateur FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool), le risque de fracture de la hanche ou de fracture majeure (radius, humérus ou colonne vertébrale) est calculé sur les 10 prochaines années. Si ce risque dépasse 10 %, une pharmacothérapie contre l'ostéoporose doit être instaurée. Ceci est également nécessaire après l'identification de la première fracture ostéoporotique.

Selon les experts, en Europe, la grande majorité des personnes à haut risque (environ 80 %), y compris celles qui ont subi au moins une fracture, ne sont pas traitées correctement. En Pologne, ce pourcentage est certainement encore plus élevé.

Matériel de presse

Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations