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L'ostéoporose sénile (involution) est le résultat de changements dans le métabolisme des os qui se produisent avec l'âge, ce qui conduit à leur affaiblissement, augmentant la susceptibilité aux fractures. Et les personnes âgées peuvent être vraiment dangereuses. Vérifiez qui est à risque d'ostéoporose et comment la prévenir.

L'ostéoporose sénileest une maladie osseuse métabolique qui survient à un âge avancé. Elle se manifeste par des fractures osseuses résultant d'une diminution de la masse osseuse et de perturbations de l'architecture spatiale du tissu osseux. L'ostéoporose est fréquente chez les personnes âgées. Une femme ménopausée sur trois en souffre. Le risque de fractures chez les hommes est plus faible que chez les femmes, ce qui est influencé par les différences d'équilibre hormonal.

Ostéoporose - types

  • ostéoporose post-ménopausique - les femmes de plus de 50 ans souffrent de ce type de maladie. Sa principale cause est la carence en œstrogènes; elle est dynamique et se caractérise par une importante perte de masse osseuse ; les fractures surviennent le plus souvent autour du radius
  • ostéoporose sénile - affecte les femmes et les hommes âgés, la perte osseuse est plus lente et les fractures affectent principalement les vertèbres et la hanche
  • ostéoporose secondaire - environ 20% de tous les cas de la maladie, peut être causée par des médicaments et des maladies précoces, affecte des personnes de tous âges, quel que soit leur sexe

Diagnostic de l'ostéoporose

  • Calculatrice FRAX

Les algorithmes FRAX rapportent un risque de fracture sur dix ans. De cette façon, vous pouvez savoir quel est le risque de fracture de la hanche, de la colonne vertébrale, de l'avant-bras ou de l'humérus.

  • Densinométrie osseuse DEXA

L'ostéoporose peut être diagnostiquée si le T-index est inférieur à 2,5 dans un test densimétrique. Cependant, il convient de rappeler que cet examen ne doit pas déterminer la mise en route du traitement, car de nombreuses fractures ostéoporotiques surviennent à des valeurs de T-index normales ou à la limite de la normale.

  • L'examen radiologique permet de déterminer le type de fracture
  • Tests d'imagerie

La tomographie et l'IRM ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer l'ostéoporose, mais elles peuvent être utiles pour déterminer les détails avant les procédures prévues.

Ostéoporose -facteurs de risque de fractures ostéoporotiques

  • âge
  • femme
  • poids corporel
  • croissance
  • fracture du fémur proximal chez les parents (BKKU)
  • fumer
  • abus d'alcool
  • corticothérapie chronique
  • polyarthrite rhumatoïde
  • ostéoporose secondaire
  • Résultat du test DXA

Ostéoporose sénile - traitement, prévention

Le traitement de l'ostéoporose consiste à éliminer les facteurs de risque et à augmenter la résistance des os contre les fractures.

  • Supplémentation

vitamine D - cholécalciférol ou ses dérivés, pris une fois par jour, réduire la dose de moitié en été

Attention au surdosage

La vitamine D est une vitamine liposoluble et en cas d'excès, elle peut être stockée dans le corps
de calcium - il est recommandé de prendre des suppléments de carbonate de calcium pendant les repas. Il existe un risque d'hypercalcémie avec une supplémentation excessive, alors prenez du calcium selon les recommandations de votre médecin.

  • Régime

Il est important de suivre un régime riche en calcium, qui est un élément essentiel de la construction osseuse. Les protéines sont également un élément important de l'alimentation, cependant, leur excès doit être évité car elles augmentent l'excrétion de calcium de l'organisme.

Comment augmente-t-il l'absorption du calcium ?

  • maintenir un rapport favorable entre le calcium et le phosphore dans les aliments consommés
  • apport suffisant en vitamine D
  • bon fonctionnement du tube digestif et sécrétion de quantités adéquates d'acide gastrique

Qu'est-ce qui nous fait absorber moins de calcium ?

  • rapport incorrect entre le calcium et le phosphore dans l'alimentation
  • apport insuffisant en vitamine D
  • présence d'oxalate dans l'alimentation
  • consommation excessive d'alcool, de caféine
  • troubles fonctionnels du tube digestif
  • Phosphore

Trop de phosphore dans l'alimentation entrave l'absorption du calcium dans le système digestif. Il est important que le rapport molaire du calcium au phosphore soit de 1 : 1 pour les adultes et de 1,2 : 1 pour les enfants.

  • Café

Chaque tasse de café entraîne une perte d'environ 5 mg de calcium, alors n'en abusez pas, surtout à un âge avancé. Cela vaut la peine d'y ajouter du lait pour reconstituer les pertes.

  • Médicaments pour réduire le risque de fractures osseuses

- les bidphosphonates - ont pour effet de réduire le taux de perte osseuse, vous pouvez les prendre sous forme de comprimés ou
- renélate de strontium - réduit la résorption et augmente la reconstruction osseuse
- raloxifène - réduit le nombre de fractures vertébrales, mais aucun effet sur les autres os n'a été noté
- denosumab - un médicament biologique avec un profil métabolique favorable, réduit le nombre de fractures osseuses (col fémoral, vertèbres)
- tériparatide - augmente la concentration de calcium dans le sang et stimule la reconstruction osseuse

  • Fumer

Fumer accélère le développement de l'ostéoporose. Chez les fumeurs, la concentration de substances toxiques augmente, tandis que la concentration de calcium diminue. Il est moins absorbé, ce qui rend les os plus sujets aux fractures.

  • Activité physique

Un entraînement physique régulier améliore le fonctionnement du système cardiovasculaire, la capacité aérobie et prévient les changements négatifs dans le système musculo-squelettique. L'activité physique systématique contribue à la réduction de la douleur dans les maladies du système squelettique.

L'exercice régulier est un remède peu coûteux et abordable pour tout le monde. Cependant, il convient de rappeler que le médecin recommande l'activité appropriée pour un patient donné et indique les exercices qui ne doivent pas être effectués avec certaines maladies.

A propos de l'auteurNatalia MłyńskaÉtudiant en médecine à l'Université médicale de Lodz. La médecine est sa plus grande passion. Il aime aussi le sport, principalement la course et la danse. Elle aimerait traiter ses futurs patients de manière à les voir comme un être humain, pas seulement comme une maladie.Voir la galerie de 11 photos

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Catégorie:

Gériatrie