Les diverticules oesophagiens sont appelés une maladie de civilisation, typique des habitants des pays en développement, en particulier ceux de plus de 40 ans. Les diverticules légers ne sont généralement pas inquiétants. Le problème est des diverticules plus gros qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner, par exemple, une inflammation grave. Quels sont les causes et les symptômes des diverticules oesophagiens? Comment cette condition est-elle traitée? Quelles sont les complications les plus dangereuses ?

Le diverticule oesophagienest un renflement en forme de poche d'un diamètre de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres, situé dans la paroi de l'œsophage. La formation d'un diverticule se produit à la suite d'une augmentation significative de la pression œsophagienne, qui pousse la muqueuse à travers la couche musculaire. Les diverticules œsophagiens peuvent être uniques, le plus souvent localisés dans l'œsophage, ou multiples.

Diverticules oesophagiens - causes et facteurs de risque

Il existe des diverticules œsophagiens congénitaux, qui sont le résultat de troubles du développement, et des diverticules œsophagiens acquis, qui résultent du processus pathologique (par exemple, achalasie œsophagienne, maladie inflammatoire médiastinale, tuberculose). Chez les personnes en bonne santé, les diverticules œsophagiens sont le plus souvent la conséquence d'une alimentation inadéquate - riche en produits transformés et en conservateurs, et pauvre en fibres. Il est bon de savoir que l'incidence des diverticules augmente avec l'âge.

Types et symptômes des diverticules oesophagiens

1. Diverticule pharyngophagien (Zenker)

Le diverticule, qui se forme à la frontière du pharynx inférieur et de l'œsophage, provoque souvent une oppression de la gorge et le passage des aliments de l'estomac dans l'œsophage sans haut-le-cœur. De plus, le patient peut se plaindre d'éructations et de mauvaise haleine. Avec un remplissage important du diverticule de Zenker, vous pouvez le sentir avec votre main sur le côté gauche du larynx.

2. Diverticules oesophagiens

Le diverticule, situé au milieu de l'œsophage, ne présente généralement aucun symptôme caractéristique car il est trop petit.

3. Diverticules dans l'œsophage supra-diaphragmatique

Le diverticule supra-diaphragmatique devient généralement symptomatique lorsqu'il devient volumineux. Il peut provoquer des hoquets, des troubles de la déglutition et des régurgitations.

Dans 20 à 30 % des cas, des symptômes tels quedifficulté croissante à avaler des aliments solides et liquides, régurgitation d'aliments non digérés, douleurs abdominales dans les quadrants inférieur et gauche, constipation ou diarrhée (parfois en alternance), gaz et gaz.

Important

Une complication dangereusedes diverticules oesophagienspeut être une diverticulite aiguë. Ensuite, de la fièvre et des douleurs abdominales apparaissent. Le processus inflammatoire dans les diverticules peut entraîner la formation d'abcès, des saignements du diverticule et même une perforation (perforation) du diverticule, pouvant entraîner une péritonite. Une intervention médicale immédiate est alors nécessaire.

Dans de rares cas, le diverticule peut se développercarcinome épidermoïde(le plus souvent du diverticule de Zenker), que l'on trouve principalement chez les patients de plus de 55 ans présentant un grand diverticule.

Diverticules oesophagiens - diagnostic

Si des diverticules oesophagiens sont suspectés, des radiographies avec produit de contraste sont prescrites. L'examen endoscopique de l'œsophage avec prélèvement d'échantillons pour exclure une lésion néoplasique joue également un rôle important dans le processus de diagnostic. Ce type de test n'est pas pratiqué chez les personnes présentant des complications. Dans une telle situation, la tomodensitométrie est recommandée.

Diverticules oesophagiens - traitement

Les diverticules oesophagiens asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement. Si une inflammation est constatée, un traitement anti-inflammatoire est nécessaire.

En période d'exacerbation des symptômes, un régime alimentaire à faible teneur en résidus et des régimes liquides périodiques (1-2 jours) sont recommandés.

Des difficultés importantes à avaler et toute complication (par exemple, hémorragies, perforation, symptômes d'obstruction) nécessitent une intervention chirurgicale.

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Gastrologie