La douleur abdominale chez les enfants est une affection courante et une raison très courante de consulter un pédiatre. Cependant, comme les causes des douleurs abdominales chez les enfants peuvent être très différentes, le plus important est de poser un diagnostic correct pour un traitement ultérieur.

Les douleurs abdominales chez les enfantssont généralement fonctionnelles, ce qui signifie que les tests détaillés et les analyses de laboratoire ne montrent aucune anomalie, mais les douleurs chroniques et récurrentes peuvent affecter de manière significative l' altération du fonctionnement normal de l'enfant et détériorer la qualité de sa vie.

Nous distinguons également les soi-disant "drapeaux rouges", c'est-à-dire des symptômes inquiétants qui doivent toujours être clarifiés par un médecin. Ils incluent :

  • douleurs à l'estomac réveillant bébé la nuit
  • diarrhée avec sang ou mucus
  • douleur irradiant vers le dos ou les membres inférieurs
  • antécédents familiaux positifs de maladies gastro-intestinales
  • perte de poids de l'enfant ou inhibition de la prise de poids

et des symptômes généraux accompagnant les douleurs abdominales comme une forte fièvre, des douleurs articulaires.

La douleur abdominale chez les enfants est un symptôme très courant qui nécessite un regard attentif chez le médecin afin de ne pas négliger les situations pouvant constituer une menace pour la santé ou même la vie d'un jeune patient.

Douleurs abdominales chez les enfants : diagnostic

Le diagnostic commence toujours par un entretien soigneusement collecté. Il vaut la peine d'être bien préparé pour répondre aux questions que le médecin posera :

  • Quand les symptômes sont-ils apparus ?
  • Qu'est-ce qui intensifie et qu'est-ce qui atténue les symptômes, la douleur est-elle liée au repas ?
  • Quels aliments déclenchent des maladies et lesquels ne le font pas ?
  • Les maux ont-ils leur propre rythme - est-ce que ça fait mal à certains moments, si oui, à quels moments ?
  • Y a-t-il de la diarrhée ? Si oui, quelle est la nature de la diarrhée ?
  • Les selles contiennent-elles du mucus ou des traces de sang ?
  • Avez-vous des maladies gastro-intestinales dans la famille, si oui, qui et quoi ?
  • L'enfant se développe-t-il correctement (taille, grilles centiles de poids, résultats scolaires) ?
  • Prend-il des médicaments en permanence, est-il atteint d'une maladie chronique, a-t-il été hospitalisé, notamment à cause de problèmes digestifs ? Qu'il s'agisseAvez-vous déjà été diagnostiqué avec des douleurs abdominales? Quels tests ont été effectués et quels ont été les résultats ?

Douleurs abdominales chez les enfants : recherche

Après avoir recueilli un entretien, il est souvent nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire afin d'approfondir le diagnostic. Les premiers tests de laboratoire comprennent généralement :

  • formule sanguine avec frottis
  • examen général des urines
  • chimie sanguine de base (électrolytes, protéine C-réactive, ESR)
  • test de selles pour sang occulte
  • test de selles pour une infection parasitaire (œufs et lamelles de parasites)
  • test d'infectionHelicobacter pylori- test sanguin et test de selles

Il est également souvent nécessaire de réaliser une échographie et/ou une radiographie de la cavité abdominale. Les diagnostics dans ce domaine sont généralement effectués par un médecin de famille ou un pédiatre. Si un enfant nécessite d'autres examens plus spécialisés, il est le plus souvent référé à un gastro-entérologue pédiatrique ou à un service hospitalier, où des tests respiratoires (intolérance au lactose), des examens endoscopiques (par exemple gastroscopie) et des tests pour des maladies plus rares du tractus gastro-intestinal peuvent être effectués.

Causes des douleurs abdominales chez les enfants

Les causes les plus courantes de douleurs abdominales chez les enfants, qui ne nécessitent généralement pas d'intervention chirurgicale, sont :

  • dyspepsie
  • intoxication alimentaire
  • angine
  • constipation
  • infection parasitaire
  • Reflux gastro-oesophagien
  • ulcère peptique
  • bébé coliques
  • allergie alimentaire
  • infection urinaire
  • colique néphrétique
  • infections respiratoires

Douleurs abdominales chez les enfants nécessitant l'intervention d'un chirurgien

Un autre problème est la douleur abdominale qui nécessite une intervention chirurgicale. Ces situations incluent principalement l'appendicite et l'intussusception.

La douleur abdominale avec appendicite est sourde, continue, commençant dans la région du nombril et se déplaçant progressivement vers la plaque iliaque droite. Là aussi, la douleur devient aiguë, localisée. Les maux s'aggravent avec les mouvements. Vous pouvez observer que l'enfant est réticent à bouger et protège le côté droit lors de la marche. Des vomissements, une faible fièvre ou une légère fièvre sont également fréquents. Il convient également de mentionner que l'appendicite chez les jeunes enfants (avant l'âge de 5 ans) a souvent une évolution atypique et que ses symptômes peuvent ressembler à une infection gastro-intestinale virale avec diarrhée et vomissements. Chez ces enfants, l'appendicite est souvent diagnostiquée trop tard.

Intussusception chez un enfant(pic d'incidence le plus souvent entre 3 et 9 mois) est suspectée devant deux symptômes typiques : coliques sévères, douleurs abdominales et vomissements, et à l'examen physique - sur la base d'une tumeur palpable dans la cavité abdominale et le présence de sang dans les selles. Dans la plupart des cas, un diagnostic correct est posé dans les 24 premières heures suivant les symptômes. Un symptôme de "tir sur cible" est observé lors de l'échographie abdominale réalisée.

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Santé infantile