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Le traitement des brûlures dans les cas graves implique généralement la transplantation de la propre peau du patient ou de la peau d'un étranger. Cependant, des méthodes modernes de traitement des brûlures sont maintenant développées qui sont plus rapides, plus efficaces et plus confortables que les méthodes traditionnelles. De plus, ils peuvent être utilisés, par exemple, en cas d'engelures sévères ou de pied diabétique. Vérifiez quelles sont les méthodes modernes de traitement des brûlures.

Le traitement des brûlurespeut inclure un traitement sans pansement (méthode dite ouverte), un traitement avec des pansements et - dans le cas de brûlures profondes - une excision chirurgicale des tissus nécrotiques avec fermeture de plaie avec autogreffes, allogreffes et autres matériaux qui peuvent être une alternative au cuir.

Autogreffe( greffe autogène, autologue ) désigne une greffe de peau propre au patient. Habituellement, il est prélevé sur les fesses, le dos ou les cuisses. Premièrement, les autogreffes recouvrent les plaies situées sur le visage, le cou et les surfaces périarticulaires. Ce type de méthode est utilisé avec une petite zone brûlée. Malheureusement, il laisse des cicatrices à deux endroits : les brûlures et l'enlèvement de la peau.

Dans le cas de zones de brûlures étendues,allogreffe (allogreffe)est utilisée, c'est-à-dire une greffe de peau provenant d'un étranger. Selon les spécialistes du centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, la peau allogénique est actuellement le meilleur pansement biologique disponible. Il protège la plaie contre la déshydratation, les infections bactériennes et stimule la cicatrisation. Dans les plus brefs délais, il garantit la stabilisation de l'état du patient et permet de préparer le patient à une greffe autologue ou à une greffe d'épiderme cultivé in vitro. Il est bon de savoir que le Centre de traitement des brûlés dispose d'une banque de tissus, qui est en mesure de fournir la quantité nécessaire de peau allogénique nécessaire aux greffes.

Cependant, les scientifiques travaillent toujours sur d'autres matériaux qui peuvent être une alternative à la peau, non seulement chez les personnes gravement brûlées, ainsi que chez celles qui ont des engelures ou qui souffrent de plaies étendues difficiles à guérir - comme dans le cas du diabète. Actuellement, les méthodes modernes de traitement des brûlures incluent celles mentionnées ci-dessus. greffe d'épiderme en culture in vitro et cellules souches. Dans un avenir proche, peut-être, pour soigner des brûluresdes polymères et un pansement à l'argent seront également utilisés.

Méthodes modernes de traitement des brûlures - transplantation de l'épiderme cultivé in vitro

La méthode de culture de l'épiderme in vitro consiste à prélever sur le patient une coupe de peau d'épaisseur intermédiaire puis à isoler des kératinocytes (cellules épidermiques). La prochaine étape est leur multiplication pendant plusieurs semaines. Entre-temps, le substrat de la plaie est préparé pour la transplantation (la plaie doit être soigneusement nettoyée et, si possible, recouverte d'une allogreffe). La transplantation se produit lorsque le nombre approprié de kératinocytes se multiplie. Enfin, le greffon est recouvert d'un pansement antiadhésif.

Ce type de traitement est utilisé dans le Centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, où opère le Laboratoire de culture cellulaire et tissulaire in vitro.

Méthodes modernes de traitement des brûlures - greffe de cellules souches

L'une des méthodes les plus modernes de traitement des brûlures estla greffe allogénique de cellules souches , qui sont obtenues à partir du tissu adipeux du patient (il y a 2500 fois plus de cellules souches dans le tissu adipeux que dans la moelle osseuse). Cellules souches, incl. accélérer la cicatrisation, stimuler le processus de croissance d'un nouvel épiderme, nécessaire à la fermeture complète de la plaie, et l'angiogenèse cutanée (la formation de capillaires cutanés).

Dans un premier temps, le tissu adipeux est prélevé par liposuccion (il est aspiré). La préparation cellulaire est ensuite isolée à l'aide d'un dispositif spécial. Il soumet les cellules souches à une digestion enzymatique, une centrifugation et un lavage répétés, puis un rinçage du tissu adipeux. Le substitut résultant pour les cellules souches et régénératives - ADRC (Adipose Derived Regenerative Cells) est prêt pour la transplantation.

L'ensemble du processus - prélèvement de tissu adipeux, préparation des cellules et transplantation - est réalisé en un cycle opératoire.

Cette méthode de traitement des brûlures peut être utilisée non seulement chez les patients gravement brûlés, mais aussi, par exemple, chez les patients souffrant d'ulcère trophique, d'engelures au troisième degré ou d'un pied diabétique.

Méthodes modernes de traitement des brûlures - polymères

À l'avenir, les polymères thermosensibles peuvent être un autre substitut cutané qui permettra un traitement rapide, efficace et plus confortable des brûlures étendues et des plaies difficiles à cicatriser et chroniques. Actuellement, des spécialistes du Centre des matériaux polymères et carbonés de l'Académie polonaise des sciences de Zabrze, du Centre de traitement des brûlures de Siemianowice Śląskie, de l'Université de technologie de Łódź et de l'Université médicale de Silésie de Katowice y travaillent. Tout dans le projet "Thermostatiquepolymères biocompatibles comme substituts cutanés pour le traitement des brûlures et des plaies. "

Tout d'abord, des substrats sont fabriqués, qui sont recouverts de polymères (les polymères sont un matériau sensible aux changements de température, ce qui en fait un substrat attrayant pour la culture des cellules de la peau). Ensuite, les cellules cutanées préalablement collectées sur le patient sont appliquées sur les polymères et multipliées dessus, formant une feuille entière. La température de la culture est ensuite abaissée de manière à ce que la feuille des propres cellules cutanées du patient se détache facilement du substrat. Les feuilles qui apparaissent peuvent être transférées sur une plaie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que cette méthode de traitement des brûlures puisse être mise en pratique.

Méthodes modernes de traitement des brûlures - pansement à l'argent

À leur tour, les médecins de l'Institut médical militaire ont mis au point un pansement à l'argent qui est un substitut synthétique de la peau. C'est un matériel de sauvetage qui permet de panser temporairement les plaies et les cavités (par exemple lors d'opérations militaires). Les avantages de ce type de pansement comprennent excellente qualité, rendement élevé et possibilité de production nationale pratiquement illimitée. De plus, les conditions de stockage pour ce type de pansement ne sont pas compliquées.

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Catégorie:

Dermatologie