La transplantation oculaire cornéenne reste le dernier recours lorsque les autres traitements cornéens ont échoué et que le patient est inévitablement aveuglé. Quels sont les critères d'éligibilité des patients ? Comment fonctionne une greffe de cornée ?
La greffe d'oeil cornéenest la méthode ultime pour sauver la vue d'un patient.La cornéeest le premier centre optique de l'œil. Il se compose de l'épithélium, de la couche de Bowman, de l'essence, de la membrane de Descemet et de l'endothélium. Sa forme s'apparente à une ellipse, et sa translucidité est conditionnée par la disposition parallèle des fibres. Il est richement innervé, mais n'a pas de vaisseaux sanguins propres.
Greffe de cornée : Indications
Une greffe de cornée est la procédure médicale ultime pour les situations suivantes :
- lorsque la cornée ne remplit pas les fonctions optiques correctes (kératocône, cicatrices post-traumatiques, endospermes post-inflammatoires)
- lorsque la maladie provoque des douleurs dans la cornée (dégénérescence cornéenne bulleuse)
- lorsque l'inflammation de la cornée ne répond pas au traitement et qu'il existe un risque de perte complète de la vision (ulcération bactérienne, fongique)
Greffe de cornée : qualification du patient
Les professionnels doivent tenir compte de nombreux facteurs différents avant de décider de greffer ou non une cornée. La norme pour qualifier un patient pour la procédure est l'évaluation de la sensation de la cornée, la quantité de larmes produites, la position anatomique des paupières ou l'emplacement des changements pathologiques dans la cornée.
Greffe de cornée : Recherche importante
Parfois, un examen oculaire de routine peut suffire. À d'autres moments, il est nécessaire d'effectuer des tests visant à évaluer la conduction nerveuse dans le système visuel, l'évaluation de l'adhérence rétinienne et la translucidité du corps vitré. L'état général du patient est également important - certaines maladies systémiques affaiblissent considérablement les processus de guérison du greffon ou constituent des contre-indications à l'anesthésie générale du patient (ce type d'anesthésie est généralement utilisé pour la transplantation).
Greffe de cornée : procédure de greffe
La condition pour effectuer une greffe est d'avoir le matériel pour la greffe - c'est-à-dire une cornée de donneur. Par conséquent, il n'est pas possible de planifier la date de la procédure, car sa détermination dépend de la disponibilité du matériel.Les greffes de cornée peuvent être divisées en: couches (seule une partie de la cornée est retirée et un fragment de la cornée du donneur d'épaisseur appropriée est implanté à sa place) et pleine épaisseur. La chirurgie de greffe de cornée elle-même prend 60 à 90 minutes. Ensuite, le patient porte un pansement pendant environ 3 semaines. Environ 12 mois après l'opération, les sutures sont retirées. L'échec de la greffe est rare.
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