La rééducation motrice dans la sclérose en plaques est une partie très importante du traitement symptomatique car elle permet d'améliorer ou de maintenir la forme physique. Outre l'orthophonie, l'ergothérapie et la sociothérapie, c'est un élément indissociable de l'autonomie du patient.

Réadaptation MSjoue un grand rôle.La sclérose en plaques(MS - sclérose multiplex) est une maladie du système nerveux central. Il se développe lorsque le revêtement de myéline qui recouvre chaque fibre nerveuse est endommagé - les informations dans le système nerveux central sont alors transmises plus lentement, déformées ou leur transmission est bloquée.

La SEP est une maladie légèrement différente pour chacun. Par conséquent, le programme de rééducation doit être développé individuellement pour chaque individu, mais toujours en tenant compte de la spécificité de la maladie et du fait que le patient ne se surentraîne pas.

Chez les patients atteints de SEP, la rééducation motrice est basée sur le phénomène de neuroplasticité, ce qui signifie qu'en cas de lésion du système nerveux central, il peut créer de nouvelles connexions nerveuses, ce qui donne une chance de restaurer le corps perdu fonctions.

Quels exercices ?

La rééducation motrice doit être commencée le plus tôt possible, juste après le diagnostic de la maladie - après la phase d'exacerbation, et doit être effectuée, même lorsque les symptômes ont reculé, afin de construire une base, une base pour la condition physique et la coordination motrice pour l'avenir et introduire un entraînement systématique lorsqu'il n'est pas aggravant. Des exercices systématiques et des traitements de physiothérapie vous aident à rester en forme plus longtemps et à vous protéger des contractures. Les patients atteints de sclérose en plaques doivent faire différents types d'exercices. Recommandé :

  • exercices d'étirement, améliorant la flexibilité musculaire, la force et la mobilité articulaire,
  • exercices d'équilibre qui vous aideront à garder votre équilibre et donc à prévenir les chutes,
  • exercices de coordination qui vous permettent de contrôler la fluidité des mouvements,
  • exercices dynamiques qui augmentent la force musculaire,
  • exercices de respiration - renforcent le système respiratoire et facilitent la relaxation.

Lors de la rééducation des personnes atteintes de SEP, rappelez-vous que les exercices d'appui doivent être effectués en position couchée ou assise afin que le patient ne se fatigue pas trop vite. On commence par quelques répétitionsfaire de l'exercice, puis prolonger le temps d'entraînement. Les exercices dynamiques doivent être entrelacés avec des exercices de respiration et de relaxation afin que le patient non seulement ne se fatigue pas, mais ne surchauffe pas non plus, car cela affecte négativement son état. Lorsque les premiers signes de surentraînement apparaissent (essoufflement, transpiration, maux de tête et douleurs musculaires, pulsations dans les tempes, rougeurs ou courbatures de la peau, somnolence), l'entraînement doit être interrompu. La personne malade peut se fatiguer, mais seulement jusqu'à la limite de son efficacité. Un entraînement trop intense peut non seulement décourager l'exercice, mais aussi contribuer à une autre rechute de la maladie. C'est pourquoi les pauses et la régénération après l'entraînement sont importantes.

Important

Qui ne devrait pas faire d'exercice ?La rééducation ne doit pas être effectuée lorsque la maladie devient aiguë, lorsqu'il y a une inflammation et une augmentation de la température, lorsqu'il s'agit d'une insuffisance circulatoire ou d'une perturbation de la conscience. Les exercices ne doivent pas non plus être pratiqués par des personnes souffrant de maladie.

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La spasticité, c'est-à-dire l'augmentation de la tension musculaire dans les bras et les jambes, est un problème sérieux pour les patients et un grand défi pour les physiothérapeutes. C'est pareil avec les contractures. Ces deux affections ont un impact négatif sur la forme physique, car elles provoquent des douleurs et immobilisent les membres en position de flexion. Si le patient souffre de spasticité et de contractures musculaires, l'exercice doit être programmé lorsque les analgésiques et les relaxants musculaires sont les plus actifs. Soulager la spasticité implique de détendre les muscles affectés et de renforcer des groupes musculaires spécifiques qui aident à restaurer le mouvement naturel. L'élimination de la spasticité aide à prévenir les contractures. Afin de les soulager ou de les empêcher de se former davantage, des exercices d'étirement, de dynamique et de relaxation sont pratiqués. Faire de l'exercice dans l'eau est très utile. Le traitement peut être complété par des massages et de l'électrothérapie. La spasticité des muscles des membres inférieurs est souvent utile car il est possible de marcher ou de se tenir debout malgré des parésies importantes. Paradoxalement, si la tension musculaire excessive est surmontée, le patient peut s'arrêter de marcher, et il lui sera également impossible de se tenir debout. Avec des lésions avancées, les patients peuvent recevoir une injection de toxine botulique. Un traitement chirurgical est également possible.

Méthodes de réhabilitation

La sclérose en plaques est une maladie évolutive qui finit par entraîner des handicaps moteurs. Par conséquent, l'objectif de la rééducation est de minimiser les complications de la maladie, qui comprennent la parésie, la tension musculaire excessive, la réduction de l'amplitude de la mobilité articulaire, les troubles de l'équilibre, l'ataxie, la douleur et la fatigue rapide, les troublesévacuation des selles et des urines, troubles de la parole résultant d'un dysfonctionnement exécutif de la langue, du palais, de la gorge, du larynx), dysphagie. Un objectif tout aussi important de la rééducation est d'influencer le psychisme du patient et de le motiver à se battre pour rester en forme. Les méthodes de rééducation recommandées sont les suivantes :

  • la rééducation fonctionnelle, c'est-à-dire l'amélioration ou le maintien de la mobilité du patient en fonction de ses attentes et de ses besoins,
  • kinésithérapie, c'est-à-dire un traitement avec mouvement, effectué par des physiothérapeutes qualifiés,
  • améliorer l'amorçage neuromusculaire PNF (facilitation neuromusculaire proprioréceptive), qui permet la restauration de la fonction motrice grâce à l'utilisation de récepteurs dispersés dans tout le corps,
  • recréer des mouvements humains naturels Bobath (traitement neurodéveloppemental).
Important

Et pendant une rechute ?

La réhabilitation doit être limitée et non forcée. Des exercices de respiration réguliers doivent être effectués car ils aident à détendre le corps et à prévenir les maladies respiratoires. Lorsque le patient ne sort pas du lit, il est nécessaire de changer fréquemment (toutes les 2-3 heures) la position du corps pour éviter les escarres. Le libre-service peut également être un exercice, c'est-à-dire une aide à la toilette quotidienne, au changement de sous-vêtements, de vêtements et à l'auto-restauration. Les exercices passifs sont utiles, c'est-à-dire lorsque le thérapeute ou un membre de la famille formé soulève la jambe ou le bras du patient, ou le plie ou le tord légèrement.

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