La sclérose en plaques peut provoquer des troubles mentaux - il s'agit le plus souvent de dépression ou de troubles anxieux, mais pas seulement. En cas de troubles mentaux au cours de la SEP, la mise en œuvre d'un traitement de ces affections est extrêmement importante - en l'absence de traitement, les troubles mentaux peuvent même entraîner une interruption prématurée de la vie du patient.

Les troubles mentaux au cours de la sclérose en plaquesne sont pas rares. La sclérose en plaques (sclerosis multiplex, MS) peut compliquer la vie des patients de différentes manières. En effet, les principaux symptômes de la SEP sont les troubles neurologiques, cependant, dans ce groupe de patients, l'incidence des troubles mentaux est également augmentée - principalement la dépression et les troubles anxieux, mais pas seulement.

Les troubles mentaux au cours de la sclérose en plaques peuvent apparaître à la suite de nombreux mécanismes différents. Le premier d'entre eux est ce à quoi cette maladie conduit - nous parlons de changements démyélinisants qui se produisent en relation avec la SEP, qui en eux-mêmes peuvent être la cause de troubles mentaux chez les patients. Il est également pris en compte lors de l'analyse de la relation entre la sclérose en plaques et les troubles mentaux que cette entité entraîne souvent un stress important chez les patients. Sa source peut en fait être de plusieurs aspects, comme le fait que la SEP est une maladie incurable. Les patients peuvent également éprouver un stress intense en raison du fait qu'ils ne sont pas en mesure de prédire quand ils connaîtront une rechute qui perturbe leur fonctionnement normal. Pendant ce temps, un stress important peut à la fois affaiblir le fonctionnement du système immunitaire, mais aussi conduire à l'apparition de divers troubles mentaux.

SEP et troubles mentaux : dépression

L'humeur dépressive pathologique est considérée comme l'affection psychiatrique la plus courante dans la population de patients atteints de sclérose en plaques. Le risque de dépression à part entière dans ce groupe de patients est significativement augmenté. Selon certains scientifiques, le risque de développer ce trouble affectif chez les personnes atteintes de SEP tout au long de leur vie dépasse 22% (à titre de comparaison, dans la population générale ce risque est estimé à environ 16%).La dépression chez les patients atteints de SEP est un problème très grave .essentiel. Le chevauchement de ces deux unités chez un patient peut entraîner la détérioration non seulement du niveau de base de son fonctionnement, mais aussi les résultats obtenus du traitement de la sclérose en plaques peuvent être pires. Un patient souffrant d'une importante dépression de l'humeur peut, après tout, négliger de prendre ses médicaments ou manquer des examens chez son neurologue.

SEP et troubles mentaux : autres troubles

Les troubles anxieux sont un autre trouble mental également fréquent chez les patients atteints de SEP. Le trouble anxieux généralisé survient le plus fréquemment chez les patients, cependant, dans le groupe de patients atteints de SEP, la fréquence d'autres problèmes de ce spectre est également augmentée, tels que les troubles paniques ou les troubles obsessionnels compulsifs. Un autre problème dans le domaine de la psychiatrie qui peut être observé avec une fréquence croissante chez les patients atteints de SEP est l'abus de diverses substances psychoactives. Il y a diverses raisons à cela, certains patients commencent à abuser, par exemple, de l'alcool car ils croient que l'état de conscience altéré leur permettra d'oublier la maladie pendant un certain temps. Cependant, toutes les substances psychoactives sont assez dangereuses pour les patients atteints de SEP. Il convient de prendre en compte ici que l'effet de leur utilisation peut entraîner des dommages aux cellules du système nerveux - c'est dangereux, par exemple, car au cours de la sclérose en plaques, les structures nerveuses sont dégradées. Certains patients atteints de SEP modifient leur sensibilité à l'alcool - ils peuvent développer une tolérance plus faible à ce composé - de sorte que les effets négatifs de son utilisation, tels qu'un risque accru de chutes, peuvent apparaître après une consommation beaucoup plus faible (que chez les personnes en bonne santé) La quantité La consommation d'alcool est assez courante et jusqu'à 10 % des patients atteints de SEP peuvent avoir des troubles de l'affect. Nous parlons d'états dans lesquels le patient - complètement sans cause et complètement inadapté à la situation actuelle - éprouve une attaque de pleurs ou de rires incontrôlés. Cependant, de tels changements ne se produisent pas chez toutes les personnes atteintes de SEP - s'ils se produisent, ils le sont plutôt chez ceux qui ont une forme extrêmement avancée de la maladie ou qui ont développé une forme évolutive de la SEP.

SEP et troubles mentaux : effets secondaires de la pharmacothérapie

Les problèmes psychiatriques chez les patients atteints de sclérose en plaques peuvent apparaître comme des effets secondaires de leur pharmacothérapie. Un exemple est les effets secondaires des glucocorticostéroïdes, c'est-à-dire des médicaments utilisés poursoulager le cours des poussées de SEP. Le GCS peut principalement affecter l'humeur des patients - l'effet secondaire psychiatrique le plus courant de l'utilisation de ces préparations est des troubles affectifs sous la forme de troubles maniaques (associés à une humeur élevée) ou de troubles dépressifs (basés sur une humeur dépressive). Un effet secondaire moins courant mais possible de l'utilisation de glucocorticoïdes est des épisodes de troubles psychotiques. Les glucocorticoïdes ne sont pas les seuls médicaments utilisés dans le traitement de la sclérose en plaques pouvant entraîner des troubles psychiatriques. Il en va de même pour les préparations d'interféron utilisées pour prévenir la progression de la maladie. Les effets secondaires de la prise de ces médicaments comprennent, entre autres, juste le risque de développer des troubles dépressifs.

SEP et troubles mentaux : traitement

La survenue de problèmes mentaux chez les patients atteints de SEP ne doit pas être sous-estimée. Cela est dû au fait que certains d'entre eux - comme la dépression - peuvent entraîner un risque accru de décès prématuré du patient lié au suicide. Si nécessaire, les patients atteints de sclérose en plaques doivent être pris en charge non seulement par un neurologue, mais également par un psychiatre. Théoriquement, n'importe quel médecin peut prescrire des antidépresseurs au patient, mais en cas de suspicion quant à l'état de santé mentale, il serait préférable de se référer quand même à un psychiatre. Le spécialiste pourra décider si un patient dépressif a besoin d'un traitement pharmacologique ou si la psychothérapie seule peut être initialement utilisée. Un psychiatre - qui est quotidiennement en contact avec des médicaments psychotropes - saura également quelles préparations peuvent être utilisées en toute sécurité par un patient atteint de sclérose en plaques (il est important que les nouveaux médicaments n'interagissent pas avec ceux que le patient prend jusqu'à présent. ).

Traitement de la SEP - nouveaux médicaments, nouvelles thérapies

Les progrès dans le traitement de la sclérose en plaques, les nouveaux médicaments et thérapies disponibles pour les patients atteints de SEP, déclare le Dr. N. med Barbara Zakrzewska-Pniewska, Département de neurologie, Université de médecine de Varsovie. La déclaration a été enregistrée lors de la conférence scientifique "Physiothérapie pour la santé".

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Neurologie