La spasticité peut être l'un des symptômes de la SEP et doit absolument être traitée. La pharmacothérapie et la rééducation spécifique sont utilisées pour traiter la spasticité dans la SEP. Parfois, les patients utilisent également d'autres méthodes de traitement de la spasticité, telles que l'injection intramusculaire de toxine botulique ou l'administration intrathécale de médicaments à l'aide de pompes.

Spasticité de la sclérose en plaques( SM ,sclérose multiplex ) signifie raideur et excessive, extrêmement augmentation de la tension musculaire, qui survient à la suite de perturbations dans la transmission de l'influx nerveux aux muscles.Dans la sclérose en plaques, les structures des fibres nerveuses sont démyélinisées, ce qui signifie que les muscles ne reçoivent pas correctement les signaux nerveux et que leur activité se produit dans un manière chaotique et spontanée, la sclérose en plaques touche le plus souvent les membres inférieurs. La pathologie peut affecter divers groupes musculaires. Si la spasticité affecte les muscles fléchisseurs des membres inférieurs, les patients peuvent avoir une contracture permanente des articulations de la hanche et du genou, et il peut y avoir des difficultés à redresser ces articulations. L'inverse est vrai dans le cas de la spasticité des muscles extenseurs des membres inférieurs - dans son parcours, les jambes des patients sont redressées, il est également caractéristique que les jambes des patients soient placées très proches les unes des autres. Etat. Il existe également des patients dont la spasticité est exacerbée par certains phénomènes. Les facteurs qui peuvent exacerber ces types de problèmes musculaires comprennent l'exposition au froid ou le développement d'une infection.

Spasticité dans la SEP : à quoi cela peut-il conduire ?

La spasticité peut entraîner des troubles du mouvement en premier lieu. D'autres risques y sont également associés, notamment (surtout en l'absence de traitement) le risque de contractures articulaires permanentes. Les patients souffrant de spasticité peuvent également se plaindre de douleurs, souvent d'un degré élevé. Un autre problème qui a été associé à la spasticité dans la sclérose en plaques est la formation chez les patients

Spasticité dans la SEP : traitement médicamenteux

Les objectifs du traitement de la spasticité dans la SEP sont d'augmenter la mobilité des patients, de réduire le risque des complications susmentionnées de cette affection et de soulager les symptômes douloureux ressentis par les patients. La spasticité entraîne des problèmes non seulement pour le patient qui en souffre, mais aussi pour son entourage. Dans une situation où le patient a besoin de soins de la part de ses proches, des muscles trop raides peuvent, par exemple, rendre difficile l'exécution d'activités hygiéniques de base.Le traitement pharmacologique de la spasticité dans la SEP utilise des préparations de divers groupes de médicaments. Actuellement, les mesures les plus couramment utilisées sont :

  • baclofène
  • tizanidine
  • benzodiazépines (par exemple diazépam ou clonazépam)

Grâce à l'utilisation des préparations mentionnées ci-dessus, il est effectivement possible d'améliorer la fonction musculaire chez les patients atteints de SEP, mais ce type de traitement n'est pas sans inconvénients. Par exemple, les patients peuvent éprouver une somnolence et une fatigue excessives lorsqu'ils prennent du baclofène ou des benzodiazépines. À leur tour, les personnes prenant de la tizanidine peuvent développer un dysfonctionnement hépatique ou une bouche sèche excessive. Des préparations individuelles peuvent être utilisées en monothérapie, mais parfois - afin de réduire les effets secondaires des médicaments - les patients sont traités avec, par exemple, deux préparations en même temps (dans une telle situation, des doses de médicaments plus faibles sont utilisées qu'en monothérapie, grâce à quoi le risque de divers effets secondaires est réduit).

Spasticité dans la SEP : autres traitements

En plus de la pharmacothérapie, les effets de la réadaptation jouent un rôle important dans la gestion de la spasticité dans la SEP. L'exercice régulier sous la supervision d'un physiothérapeute peut apporter des avantages inestimables dans le soulagement des symptômes de la spasticité.Le traitement médicamenteux et la réadaptation sont des méthodes essentielles pour aider les patients atteints de SP souffrant de spasticité. Certaines personnes sont également utilisées pour d'autres effets, comme les injections de toxine botulique. L'administration de cette préparation dans la zone des muscles affectés supprime l'augmentation de la tension musculaire, mais il convient de noter clairement qu'un tel résultat est malheureusement transitoire - les effets de l'injection de toxine botulique durent environ 3 mois. . De cette manière, le phénol peut être administré, ce qui provoque le blocage des racines antérieures de la moelle épinière, et ainsi le médicament supprime la spasticité pendant environ trois à douze mois. Une autreun exemple d'utilisation intrathécale de médicaments dans la SEP est l'administration de baclofène sur 24 heures à l'aide de pompes spéciales. D'autres traitements alternatifs de la spasticité liée à la SEP sont les blocs nerveux transitoires ou permanents. Dans le premier cas, le phénol ou les alcools peuvent être utilisés pour bloquer la fonction des nerfs périphériques, tandis que les blocs nerveux permanents sont obtenus en coupant les racines antérieures de la moelle épinière (cette procédure est utilisée chez les patients dont la spasticité ne devrait pas s'améliorer)

Réadaptation précoce dans la SEP - un rôle dans le traitement de la SEP

Pourquoi la rééducation dans la sclérose en plaques devrait-elle être la plus précoce possible et à quels niveaux ? Quel est le rôle de la rééducation précoce dans le traitement de la SEP ? Ces questions sont répondues par Magdalena Fac-Skhirtladze, secrétaire générale de la Société polonaise de la sclérose en plaques.

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Neurologie