Le cancer de la prostate affecte généralement les hommes dans la cinquantaine. S'ils voient un médecin tôt, une thérapie douce peut être administrée. Lorsqu'ils négligent leur santé, ils font face à une ablation de la prostate, qui présente presque toujours un risque de complications.

Le cancer de la prostatepeut être traité par différentes méthodes - plusieurs méthodes sont utilisées : la radiothérapie, la curiethérapie, c'est-à-dire la radiothérapie interne, l'hormonothérapie et la chirurgie classique. Chacun d'eux comporte des complications spécifiques . Le plus grave - après l'ablation chirurgicale de la prostate. Il s'agit généralement d'incontinence urinaire permanente ou temporaire et d'impuissance. Après d'autres types de thérapie, de tels troubles surviennent, mais ils disparaissent avec le temps et ceux qui restent peuvent être traités. Tout dépend du respect des recommandations médicales et de l'attitude mentale du patient.

Impuissance après chirurgie de la prostate

Un effet secondaire courant de l'ablation de la prostate est l'endommagement des nerfs qui la traversent des deux côtés. Comme ce sont les nerfs responsables de la création et du maintien d'une érection, le patient a des problèmes de puissance après une telle opération. Ces dernières années, une technique a été développée pour préserver ces nerfs, mais de plus en plus d'urologues affirment que son utilisation n'est pas sans danger pour le patient. Il s'avère que même le chirurgien le plus expérimenté peut laisser une part importante de cellules cancéreuses dans le corps.

Les médecins, que les patients accusent d'impuissance postopératoire, se défendent. Ils affirment que 50% ont des problèmes d'érection. les hommes de plus de 45 ans, qu'ils souffrent ou non de prostate. C'est souvent le résultat d'un taux de cholestérol élevé, d'une hypertension artérielle courante, ainsi que d'accidents vasculaires cérébraux et de la maladie de Parkinson.

Si seule la radiothérapie était utilisée pendant le traitement, la dysfonction érectile touche environ 67 %. Hommes. Ils disparaissent généralement dans la première année suivant la fin de l'irradiation. La même chose se produit après une curiethérapie et un traitement hormonal. Cette dernière méthode, cependant, provoque une perte complète de la libido, c'est-à-dire de la libido. Les experts disent qu'il est associé à une réduction significative des niveaux de testostérone.

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Comment gérer les troublesérection après traitement du cancer de la prostate

La dysfonction érectile après un traitement contre le cancer de la prostate peut être éliminée par les mêmes méthodes que pour l'impuissance causée par d'autres causes.

  • Médicaments oraux. Les plus satisfaits sont les hommes qui utilisent le Viagra, le Levitra et le Cialis. Cependant, pour que la pilule soit efficace, elle doit être prise une heure avant le rapport sexuel. Vous avez également besoin de préliminaires plus longs que d'habitude pour stimuler les nerfs pelviens afin d'obtenir une érection. Avant d'utiliser des médicaments, une consultation avec votre médecin est nécessaire. Ils ne doivent pas être pris par les hommes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'hypertension et ceux qui prennent régulièrement de la nitroglycérine
  • Médicaments administrés directement dans l'urètre. L'alprostadil (MUSE), un petit suppositoire inséré dans le pénis avec un applicateur spécial, est très populaire. Lorsque le suppositoire est dissous, une érection se produit.
  • Injections faites dans la peau du pénis. Les messieurs qui ne peuvent pas utiliser, par exemple, le Viagra, choisissent parfois des injections de composés chimiques spéciaux, effectuées dans le pénis plusieurs minutes avant le rapport sexuel. Cependant, avant de prendre une décision quant à la réception de ce type d'injection, il est nécessaire de contacter un urologue. Vous devez également vérifier que les vaisseaux sanguins fonctionnent bien. Si un homme souffre d'hypertension artérielle, a eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il ne doit pas utiliser cette méthode. Si les vaisseaux sanguins ne fonctionnent pas correctement, le soi-disant une érection douloureuse qui peut durer jusqu'à six heures. Une telle condition nécessite une attention médicale immédiate, car les vaisseaux sanguins du pénis peuvent être endommagés.
  • Implantation d'un poussoir spécial .Certains messieurs décident de placer chirurgicalement un petit appareil dans le pénis qui soulève le pénis.
  • Greffe nerveuse. Peut-être sera-t-il bientôt possible de traiter l'impuissance en transplantant des nerfs d'autres parties du corps vers le pénis. Pour l'instant, cette méthode est encore au stade expérimental.

Incontinence urinaire - complication après ablation de la prostate

Bien que les problèmes d'érection aggravent la qualité de vie d'un homme, la complication la plus gênante après une chirurgie de la prostate est l'incontinence urinaire. Elle survient avec une intensité plus ou moins grande chez tous les hommes opérés, mais elle peut également apparaître après une chimiothérapie ou une radiothérapie. Selon la méthode de traitement utilisée, il existe plusieurs formes de maux.

  • L'incontinence urinaire d'effort, également connue sous le nom d'insuffisance du sphincter de la vessie, survient après l'ablation chirurgicale de la prostate. Pendant la chirurgie, des dommages sont généralement causés (pasc'est une erreur médicale!) le sphincter interne, qui est situé tout au bout de la prostate et qu'il est difficile de séparer du reste de la glande à exciser.
  • Après une irradiation, c'est-à-dire une radiothérapie, les hommes souffrent généralement de ce qu'on appelle incontinence par impériosité. L'urine fuit constamment parce que les muscles du sphincter affaiblis ne la retiennent pas dans la vessie. La maladie peut également être le résultat d'une croissance excessive des cicatrices qui se forment autour du col de la vessie.

Les complications après une chirurgie de la prostate passent d'elles-mêmes

Pour la plupart des hommes, l'incontinence urinaire due à l'ablation de la prostate disparaît en 6 à 12 mois. Après irradiation, il faut un peu plus de temps pour que le sphincter de la vessie se rétablisse complètement. Bien qu'on ne comprenne pas entièrement pourquoi il en est ainsi, on pense que les muscles et les nerfs irradiés se régénèrent moins bien. Le traitement des affections dépend de son type. Dans tous les cas, cependant, le plus important est d'uriner régulièrement, c'est-à-dire toutes les trois heures, et d'éviter les boissons contenant de la caféine, car cela irrite les reins et provoque une augmentation de la production d'urine. Vous devez également réduire considérablement la consommation de bière, qui est un diurétique. Éviter les aliments épicés et acides est utile. Pendant ce temps, il est nécessaire d'utiliser des inserts spéciaux pour empêcher les sous-vêtements et les vêtements de se mouiller. Ils sont invisibles sous les vêtements et ne limitent pas les mouvements. Certains messieurs ne veulent pas porter de protège-slips et choisissent une pince à pénis spéciale. C'est un appareil très efficace. Il garantit qu'aucune goutte d'urine ne s'écoule, mais ne peut être porté que quelques heures. S'il est laissé toute la journée, il endommage la peau du pénis et les vaisseaux à l'intérieur.

Important

La mesure dans laquelle la chirurgie de la prostate affecte la masculinité du patient dépend en grande partie de la qualité de l'érection avant la chirurgie, ainsi que de l'état de conservation des nerfs. Ceux qui ont subi la procédure d'épargne nerveuse, mais qui ont encore des problèmes de puissance, peuvent compter sur une amélioration d'ici une douzaine de mois environ.

Méthodes de traitement des complications après une chirurgie de la prostate

Ces dernières années, l'incontinence urinaire masculine a été traitée avec des injections de collagène. C'est une protéine qui se produit dans le corps humain, mais le collagène animal est utilisé pour l'injection. Par conséquent, des tests cutanés doivent être effectués à l'avance pour savoir si l'homme n'y est pas allergique. Le collagène est injecté dans le col de la vessie et la section de la vessie de l'urètre. Cela améliore la flexibilité des fibres et des muscles autour de la vessie. Lorsqu'un homme est excité, les muscles se resserrent automatiquement et l'aident à avoir une érection. La procédure est réalisée sous anesthésielocale ou générale. Habituellement, 3 à 4 injections sont nécessaires. Chez certains hommes, l'injection n'élimine pas complètement l'incontinence urinaire, mais elle la réduit toujours de manière significative. La dite Les exercices de Kegel renforcent les muscles du plancher pelvien. Pour identifier ces muscles, essayez simplement d'arrêter le jet d'urine pendant que vous le passez. L'exercice consiste à serrer et à détendre ces muscles pendant au moins 20 minutes. Vous pouvez pratiquer n'importe où : dans le bus, travailler à l'ordinateur, etc. - mais vous devez le faire tous les jours. Malheureusement, les exercices de Kegel n'aideront pas les hommes qui ont subi une radiothérapie pelvienne.

Remarque ! Le cancer de la prostate peut réapparaître

Cela se produit le plus souvent après une radiothérapie. Mais même après une prostatectomie radicale, c'est-à-dire l'ablation de la prostate, il existe un tel risque. La plupart des hommes croient que l'opération les a définitivement libérés du danger. Mais ce n'est pas vrai. La rechute de la maladie touche environ 30 %. les patients. Le plus souvent ceux qui ont vu leur médecin tardivement et dont les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de la prostate avant la chirurgie. Cela peut également être le résultat d'une excision de la prostate avec une trop petite marge de tissu sain qui ne devrait pas contenir de cellules néoplasiques. Par conséquent, après la chirurgie, le patient doit vérifier régulièrement le niveau de PSA, qui est une protéine spécifique utilisée dans le diagnostic des modifications néoplasiques de la prostate. Le temps pendant lequel il est apparu dans le sang après la procédure et la vitesse à laquelle son niveau augmente sont importants. Avec ces informations, le médecin peut choisir une méthode de traitement supplémentaire ou soi-disant attente vigilante, c'est-à-dire mesure du PSA tous les 3 à 6 mois. Si le cancer progresse rapidement, une radiothérapie, une hormonothérapie ou une nouvelle opération sont recommandées pour retirer la tumeur autour de la vessie.

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Catégorie:

Oncologie